简介：根据世界卫生组织国际癌症中心估计。2012年全球肝癌新发病例约为78．2万例．中国占50％。2015年我国肝癌的新发患者数估计为46万人．死亡人数为42万。二者均在所有肿瘤中排第三位[2]。局部区域治疗失败是肝癌患者的常见死因。因此局部区域治疗技术的改进．对于提高肝癌患者生存是具有重要作用的。早期的肿瘤可以用可治愈的方法治疗，局部晚期肿瘤主要治疗目的是提高局部控制率和延长生存率。

简介：摘要：目的：研究分析对肝细胞肝癌患者TACE（肝动脉插管化疗栓塞术）后的综合护理措施及其护理效果。方法：本次研究共计选取68例研究对象，均符合肝细胞肝癌诊断条件，需行TACE治疗，同时根据患者入院先后顺序分组，将其中34例纳入对照组，行常规护理，另外34例纳入至观察组，行综合护理模式，对比不同护理模式下的临床护理效果。结果：统计比较了两组患者的疼痛情况，观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）；其次，经生活质量的评估结果看，观察组患者生活质量现状优于对照组（P＜0.05）。结论：对肝细胞肝癌患者TACE后行综合护理模式有助于提高护理质量、减轻术后疼痛，并可提升其生活质量水平。

简介：摘要肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌最严重的并发症之一，发病急，病死率高，预后差，临床治疗困难。目前对肝癌破裂出血的治疗主要有保守治疗、手术治疗、介入治疗、射频消融治疗等。在积极抗休克和内科治疗的同时，采用经动脉栓塞快速止血后行一期或二期肝部分切除是治疗肝癌破裂出血最有效的方法。

简介：摘要肝细胞肝癌（HCC）是我国发病率较高的恶性肿瘤，骨骼是HCC常见的肝外转移部位。HCC骨转移不仅严重影响患者生命质量且缩短生存时间，但其发生机制尚未完全明确。文章从HCC骨转移的临床特征、发生机制、预后影响因素及诊疗进展等方面进行综述，以期为临床诊疗提供新思路。

简介：摘要全球肝细胞肝癌(HCC)的疾病负担正逐年增加。根据临床和组织病理特征，HCC可分为增生型和非增生型2类。HCC的发生发展与遗传和表观遗传改变密切相关，然而其发病机制尚不明确。CT/MRI是临床上常用的HCC影像学诊断方法。巴塞罗那临床肝癌分期系统是目前使用最为广泛的分期系统。HCC的治疗手段包括外科手术、肝移植、消融治疗、经动脉疗法和全身疗法。本文将着重阐述HCC发病机制和治疗方面的研究进展。

简介：目的评价超声检查在≤5cm肝细胞肝癌诊断中的价值。方法本文对经病理证实≤5cm肝细胞肝癌78例患者和临床资料、甲胎球蛋白(AFP)和超声显像进行分析。结果显示肝癌早期多无明显症状；AFP阳性率47.4%；本组病例超声确诊率62.56%，检出率94.88%。随着瘤灶增大，其回声由弱到强演变；瘤灶越大周围声晕出现率越高，血流信号越丰富，其确诊率越高。结论由于超声检查灵敏、廉价等优点，应作为肝癌的首选检查方法。超声检查对肝癌检出率高，而确诊率相对较低。

简介：肝癌在癌症发病率中排名第六，在全球肿瘤相关死亡率中排名第二。由于肝癌早期诊断困难，疾病进展快速和缺乏靶向药物，肝癌患者的存活率极低。由于其各种危险因素（包括遗传易感性，形态学多样性和微环境）的差异巨大，肝癌的早期检测受到极大的限制。故基于肝癌个体患者的异质性，精准医疗为癌症的个体化诊断和靶向治疗提供了新的视角，甚至让我们能够在高风险人群中进行肿瘤的临床前筛查。本文将对肝癌的早期诊断、分子分类、信号失调和个体化治疗等方面的进展进行综沐。

简介：肝部分切除术仍是目前唯一可以治愈原发性肝细胞肝癌的方法，随着治疗方法和水平的提高，大约1/4的病人有望存活5年以上。尽管如此，大多数病人入院时仍已失去了手术切除的机会，正确选择其他综合治疗方法是改善病人生存质量和延长生存时间的关键。近年来，随着肝癌外科治疗观念的更新和技术改进，有关原发性肝细胞肝癌的治疗原则也有了一些变化，现总结如下。

简介：无

简介：摘要目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合介入治疗在中晚期肝细胞肝癌中的作用及疗效。方法对77例诊断为中晚期肝细胞肝癌患者进行随机分组治疗，对照组单用肝动脉插管栓塞化疗即单介入(TACE)法，观察组在对照组基础上配合CIK细胞进行免疫治疗。结果治疗后观察组甲胎蛋白（AFP）以及肝功能较对照组显著下降（P＜0.01），临床缓解率(CR+PR)亦明显高于对照组（P＜0.05）。结论CIK细胞联合介入治疗有较强的抗癌能力，并且可以有效改善功能，提高临床缓解率以及患者的生存质量。

简介：摘要肝细胞肝癌（HCC）是全球癌症患者病死的主要原因之一。各种影像学技术为HCC的临床诊疗提供了重要信息。随着PET/CT在肿瘤学领域研究的不断进展，其在HCC的诊断、鉴别、精准分期以及局部残留和复发的评估方面起着至关重要的作用。双示踪技术已经成为辅助HCC诊断的重要技术，新型示踪剂的出现提高了PET/CT对HCC的诊断能力。笔者就目前PET/CT在HCC中的应用现状进行综述。

简介：摘要肝细胞性肝癌(HCC)采用手术为主，联合介入、化疗、放疗和局部治疗的综合治疗，但术后易复发，晚期患者预后较差，且化疗、分子靶向治疗有效率低。近年来的研究发现，HCC的发生与进展与机体免疫功能状态有密切的联系，免疫治疗作为肿瘤治疗新型疗法令人瞩目。其通过提高肿瘤细胞免疫原性和效应细胞的杀伤敏感性，激发机体的免疫功能，延长患者疾病无进展生存时间和总生存期，成为肝癌综合治疗的组成部分。本文就近年来HCC的免疫治疗研究进展作一综述。

简介：摘要：目的：研究肝细胞性肝癌的超声影像学表现。方法：选择我院 2020 年 07 月—2021 年 07 月期间收治的肝脏肿瘤患者 36 例，随机分为两组，各18例。比较两组超声影像边界清晰、形态规则、内部回声。结果：研究组组边界清晰、形态规则、内部回声均匀率高于对照组，有占位效应率低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要近年来，肝细胞肝癌的免疫治疗逐渐成为临床研究的热点，其免疫治疗的特点在于激发特异性免疫反应，增强机体对肿瘤的免疫排斥能力，抑制和杀伤肿瘤细胞，从而降低肿瘤复发和转移能力。前期大量的实验研究成果显示，在原发性肝癌的各个治疗阶段，免疫治疗均存在单药疗法或联合疗法的潜在优势。正如我们所知，无论是短期内杀伤肿瘤细胞，还是长期达到控制肿瘤复发的目的，免疫药物起效的必要条件都是健康的免疫环境。本文对肝癌患者体内免疫微环境及各类手术或治疗后肿瘤免疫微环境的改变进行综述，为探索互相增效的肝癌联合治疗方案提供参考，望有助于改善该类患者的预后。

简介：摘要目的探讨胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管的CT及MRI特征的差别，提高鉴别诊断准确。方法收集2011年10月～2012年10月侵犯胆管的8例ICC和12例HCC病例，分析其CT或MRI资料，研究ICC和HCC侵犯胆管的影像学特征。结果结论ICC和HCC侵犯胆管的影像学表现有显著差异，CT或MRI有助于二者的鉴别诊断。

简介：摘要目的观察肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的超声鉴别价值。方法选择我院2016年8月至2017年8月收治的肝脏恶性肿瘤患者124例进行回顾性分析，临床主要表现为不同程度无诱因乏力、腹胀、右上腹隐痛不适或黄疸，运用彩色多普勒超声进行检测，并与术后病理结果进行比较。结果肝细胞肝癌患者超声诊断率显著高于肝胆管细胞癌患者，肝细胞肝癌单发与多发差异并不明显，而胆管细胞癌主要以单发为主；肝细胞肝癌组合并甲胎蛋白升高、肝硬化以及HBsAg升高显著高于肝胆管细胞癌组，而肝胆管细胞癌组的化脓性感染与合并结石明显高于肝细胞癌组，差异有统计学意义（P<0.05）；两者诊断准确率分别为90.72%和77.78%。结论肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的超声诊断准确率高，是诊断和鉴别诊断肝癌的重要手段，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的评价肝切除术对中国肝癌分期(CNLC)-Ⅱ期肝细胞癌患者预后的影响。方法检索美国SEER数据库中2004年至2015年符合CNLC-Ⅱ期的肝细胞癌患者数据。共纳入3 764例患者，年龄范围18~93岁，年龄(64±11)岁，男性2 935例，女性829例。其中非手术治疗患者2 825例，肝切除手术患者510例，局部消融治疗患者429例。通过绘制Kaplan-Meier曲线、倾向评分匹配分析以及亚组分析，评价不同治疗方式对患者总体生存(OS)和癌症相关生存(CSS)的影响，并通过Cox比例风险模型筛选独立预后危险因素。结果肝切除手术组患者的1、3、5年总体生存率分别为76.3%、51.9%和34.0%，显著高于局部消融组的71.7%、34.8%和24.9%(χ2＝18.50，P<0.001)，以及非手术组的46.8%、16.1%和8.4%(χ2＝276.00，P<0.001)，差异有统计学意义；同样，肝切除手术组患者的1、3、5年癌症相关生存率分别为80.2%、58.9%和41.8%，也显著高于局部消融组的75.9%、42.8%和32.6%(χ2＝15.20，P<0.001)，以及非手术组的52.3%、21.5%和12.7%(χ2＝245.00，P<0.001)，差异有统计学意义。通过多因素分析发现年龄、肿瘤长径、化疗、病理分级、甲胎蛋白以及手术方式是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。倾向评分匹配分析进一步证实肝切除术相对于非手术治疗能够改善CNLC-Ⅱ期患者的预后，中位OS分别为52个月(95%CI：38~60)和10个月(95%CI：7~16)，中位CSS分别为59个月(95%CI：44~77)和11个月(95%CI：8~18)，差异有统计学意义(均P<0.001)。但亚组分析结果显示当肿瘤最大径超过10.0 cm时，手术切除并不能使患者生存获益。结论肝切除手术能够改善CNLC-Ⅱ期肝细胞癌患者的OS和CSS。

简介：摘要目的针对影响肝细胞性肝癌疗效的危险因素以及手术治疗肝细胞肝癌的临床效果进行分析探讨。希望能在促进肝细胞性肝癌患者的临床治疗效果的基础上，将肝细胞性肝癌手术治疗的参考依据进行完善。方法在本次研究中，我们为了获取真实有效的数据信息，选取了某医院，在2017年1月份到2018年9月份共收治的100例肝细胞性肝癌患者。因为数据分析的环节具有一项数据对比的内容，因此我们根据患者是否存活的情况将其进行分组讨论。在进行数据收集过程中，研究人员需要通过两组患者的临床资料等各项数据进行收集，进而对影响肝细胞性肝癌手术预后的危险因素进行探讨。结果本次研究收集到的所有数据均真实有效，而且数据之间的差异具有统计学意义，通过对收集到的所有数据进行分析之后，我们发现影响肝细胞性肝癌手术治疗的因素主要有，肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞比，血管侵犯等。参与本次研究的100例肝细胞性肝癌患者经过手术治疗之后，缓解率为63.5%，复发率为24.5%，两组患者死亡率分别为79%和21%。结论影响肝细胞性肝癌患者手术预后的危险因素，主要是患者的肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞比，血管侵犯等各项因素。医务人员在对患者进行具体的疾病治疗时，需要根据以上相关危险因素进行手术治疗方案的设计。

简介：摘要MRI减影技术可以排除肝脏及病变的本底信号，辅助正确评估病变在增强前后的信号变化。本文对MRI减影技术评估肝细胞肝癌动脉期非环状强化、非周边廓清、良恶性门静脉栓子和局部治疗后反应的价值进行综述，以期提高对肝细胞肝癌MRI影像征象的认识，更好地指导临床实践。

简介：摘要肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是我国高发肿瘤，晚期HCC常预后不佳，因此如何对HCC早期诊断早期治疗直接影响着患者的预后。超声造影技术具有可实时成像、无放射性的优势，可实时评估肝脏的血流灌注情况，在HCC的诊断和治疗领域已有广泛的临床应用。在超声造影基础上发展起来的三维超声造影、融合成像技术和超声分子影像技术等新兴技术在HCC的诊疗中亦逐渐显示出其优势，本文就超声造影及其相关新技术在HCC诊疗中的临床应用进行综述。