简介:摘要目的分析肠道膀胱准备下,前列腺癌患者放疗过程中临床可接受且具有良好可重复性的膀胱、直肠体积,为放疗前后肠道膀胱的准备提供定量指标。方法回顾性分析2015年4月—2020年12月在中山大学肿瘤防治中心经肠道膀胱准备且完成全程根治性放疗的275例前列腺癌患者。患者每次治疗前进行锥形线束CT(CBCT)扫描,记录临床可接受情况下的摆位误差。简单随机抽样选取66例患者,使用MIM软件勾画患者CBCT上膀胱、直肠,分析每日膀胱或直肠体积与计划膀胱或直肠体积的比值(体积相对值)及其与摆位误差之间的关系。定量资料以x¯±s表示,符合正态分布的数据使用配对t检验,否则使用非参数检验(Kruskal-Wallis检验)分析。结果275例患者计划CT膀胱、直肠体积分别为(370.87±110.04)、(59.94±25.07)ml。66例患者共获得1611套CBCT影像,计划CT膀胱、直肠体积分别为(357.51±107.38)、(65.28±35.37)ml,治疗过程中患者每日CBCT膀胱、直肠体积分别为(258.96±120.23)、(59.95±30.40)ml。治疗过程中,膀胱体积平均每天减少3.59 ml,直肠体积平均每天减少0.37 ml。根据计划膀胱体积将患者分为<250 ml、250~450 ml、>450 ml三组,其中250~450 ml组在放疗过程中膀胱体积相对值范围最小,头脚、左右方向摆位误差分别为(0.28±0.24)、(0.19±0.17)cm,均明显低于其他两组(P值均≤0.027)。根据计划直肠体积将患者分为<50 ml、50~<80 ml、80~120 ml、>120 ml四组,其中<50 ml组在放疗过程中直肠体积相对值范围最小,头脚、腹背方向摆位误差分别为(0.26±0.22)、(0.24±0.22)cm,均明显小于其他三组(P值均≤0.003)。入组66例患者头脚、左右、腹背方向摆位误差分别为(0.30±0.25)、(0.20±0.18)、(0.28±0.27)cm。其中,腹背方向摆位误差在<0.3 cm组的膀胱体积相对值(0.73±0.37)与0.3~0.5 cm、>0.5 cm组的差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论肠道膀胱准备下扫描计划CT前,膀胱、直肠体积分别控制在250~450 ml和<50 ml范围内,能获得较好的可重复性和较小的摆位误差。
简介:摘要目的比较3种体位固定装置在前列腺癌精准放疗中的摆位误差,为盆腔肿瘤精准放疗固定装置的选择和靶区外扩边界(MPTV)提供依据。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年4月至2020年12月133例需盆腔引流区照射的前列腺癌患者,采用1.2 m真空袋(39例)、1.8 m真空袋(44例)和本中心改进的个体化俯卧板(50例)固定。每位患者定位、放疗前均按流程进行肠道膀胱准备,每次治疗前锥形束CT与计划CT的配准采取相同配准框和算法,记录合格肠道膀胱的头脚、左右、腹背三个方向摆位误差,分析3种固定装置下3个方向摆位误差及相应MPTV数值,分析摆位误差与年龄、体重指数的相关性。结果3333组摆位误差数据得出,头脚、左右方向的1.2 m真空袋摆位误差均值(3.26、2.34 mm)均大于1.8 m真空袋(2.51、1.90 mm,P值均<0.001)和个体化俯卧板(3.07 mm,P=0.066;2.10 mm,P=0.009)。腹背方向的1.2 m真空袋(仰卧)摆位误差均值(2.20 mm)小于1.8 m真空袋(3.33 mm,P<0.001)和个体化俯卧板(3.61 mm,P<0.001)。1.8 m真空袋各方向摆位误差均小于个体化俯卧板(P≤0.028)。根据Van Herk外扩公式得出:1.2 m真空袋3个方向MPTV为4 mm左右,1.8 m真空袋和个体化俯卧板头脚、左右方向MPTV为3 mm左右,腹背方向>5 mm。摆位误差与年龄、BMI均不相关。结论摆位精准方面,1.8 m真空袋最优,个体化俯卧板次之;腹背方向仰卧位优于俯卧位。
简介:[摘要]目的 探究肠道准备操联合中医穴位按摩在肠道准备中的应用效果。方法 选取2022年5月至8月我院接诊的结肠镜检查患者80例展开研究,分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统的单纯口服复方聚乙二醇电解质散做肠道准备,观察组选择传统口服复方聚乙二醇电解质散的基础上进行肠道准备操联合中医穴位按摩。观察两组患者对肠道清洁度、护理满意度及不良反应的发生率。结果 观察组患者的肠道清洁度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(97.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总不良反应的发生率(60.00%)显著低于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠道准备操联合中医穴位按摩在肠道准备中的应用,提升其护理满意度,降低不良反应的发生率,值得在临床上被广泛推广及应用。
简介:摘要目的对肠道准备质量与患者相关因素之间关系展开研究,以期提高肠道准备质量、节约医疗资源。方法对2018年6月至2019年6月在山东第一医科大学第二附属医院消化内镜中心准备行结肠镜检查的410例患者进行资料收集整理,采用波士顿评分量表评价肠道准备质量,用统计学方法分析肠道准备质量的影响因素。结果在调查的410例患者中,肠道准备充分310例,充分率为75.61%;便秘、高龄、糖尿病患者、住院患者的肠道准备充分率显著较低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论便秘、年龄、糖尿病、病人来源是影响结肠镜检查肠道准备质量的主要因素,研究以上因素为提高结肠镜的检出率及治疗效果提供一定理论依据。
简介:摘要目的研究与分析甘露醇法肠道准备护理的临床效果。方法本院采取随机的原则选取来我院进行CT检查的患有结草结直肠的62例患者(2017年5月-2018年5月),随后采取随机数字法将患者分为两组,将其命名为甘露醇肠道准备组与水肠道准备组,每组各31例。其中甘露醇肠道准备组患者在进行CT检查之前给予甘露醇法肠道准备护理,而水肠道准备组患者在进行CT检查之前给予水肠道准备护理,随后观察两组患者的肠道清洁度总有效率以及不良反应发生情况。结果甘露醇肠道准备组患者的肠道清洁度总有效率以及不良反应发生情况显著优于水肠道准备组,具有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇法肠道准备护理的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的探讨几种静脉肾盂造影前肠道准备方法。方法对300例年龄16—78岁准备行静脉肾盂造影的患者所应用的肠道准备方法进行分析,观察肠道清洁效果,以及他们对所用的肠道清洁方法所产生的不良反应。结果常规清洁灌肠90例,有82例肠道清洁效果为合格,合格率为91.11%;不良反应15例,其发生率为16.67%。口服番泻叶汁液160例,有157例肠道清洁效果为合格,合格率为98.12%;不良反应6例,其发生率为3.75%。口服甘露醇50例,有46例肠道清洁效果为合格,合格率为92%;不良反应6例,其发生率为12%。结论常规清洁灌肠、口服番泻叶汁液及口服甘露醇各有优缺点,但口服番泻叶汁液明显优于其他方法。尤其适合于老年患者及不能耐受使用其他方法的患者。
简介:【摘要】目的:探讨RCA法在肠道术前肠道准备护理质量中的应用效果。方法:选择我院消化内科在2022年1月至2023年1月收治的60例行肠道手术治疗的患者当作观察对象,按照随机法分为对照组与研究组,每组各30例。对照组施以常规术前肠道准备护理,研究组施以RCA法,比较两组的灌肠清洁度、护理质量等观察指标。结果:研究组的灌肠清洁度(100.00%)比对照组(86.67%)高,P<0.05。研究组的并发症率(3.33%)低于对照组(20.00%),P<0.05。研究组的护理质量评分高于对照组,P<0.05。结论:RCA法可提高肠道术前肠道准备护理的成效,降低并发症率,值得临床应用推广。