简介：

简介：股骨转子下骨折是指骨折线在小转子下5cm范围内的特殊骨折类型。Boyd等于1949年首次描述了股骨转子下骨折,将其与转子间骨折区分,并注意到转子下骨折手术后有较多的不满意结果。股骨大小转子处有较多肌肉结构附着,此区域发生骨折时,骨折近端由于髂腰肌牵拉发生屈曲、外旋畸形,附着于大转子的髋短展肌使近端外展,而骨折远端由于大收肌的牵拉发生内收。强大的肌肉拉力,使得骨折断端发生严重的分离,且极不稳定。

简介：股骨转子间位于股骨颈及股骨干的交界处．是承受剪应力最大的部分。股骨转子间骨折多发于老年人由摔伤所致．年轻患者当受高能量损伤时也可发生。当骨折线延至转子下或为反转子间骨折时．治疗较为困难。笔者自2003年6月至2004年8月．应用AO动力髁螺钉（dynamiccondyrlarscrew．DCS）治疗此类骨折36例．效果满意。报告如下。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定接骨板（LCP）治疗股骨转子间及转子下骨折的临床效果。方法选取2012年2月至2014年5月期间，52例股骨转子间及转子下骨折患者；并随机分为对照组（DHS）与观察组（LCP）各26例；并对两组采用不同的治疗手段，以此进行对比观察；并记录手术时间、切口长度、术中失血量、骨折愈合时间、术后下地时间等。结果观察组与对照组切口长度、术后下地时间无显著差异（P＞0.05），不具可比性，而观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等方面明显优于对照组，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论LCP与DHS对于股骨转子间及转子下骨折患者的治疗均有一定的疗效；相较而言，LCP的手术操作更为简单，手术时间比DHS更短；并且LCP还具备了手术创伤更小、手术失血量更少、术后骨折愈合时间更快等优势。值得临床推广应用。

简介：【摘要】：目的 报告应用intertan固定股骨转子间骨折3例的疗效观察。方法 对3例股骨转子间骨折（A1型1例、A2型1例、A3型1例）采用intertan固定。结果 经5～8个月，平均7个月的随访，疗效满意。结论 intertan是治疗股骨转子间骨折，尤其是A2和A3型骨折比较理想的内固定器材，可以早期下床活动，促进骨折愈合，预防血栓。

简介：摘要目的探究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折效果。方法选取2011年1月—2013年1月来我院就诊的股骨转子下骨骨折病患133例为研究对象，所有病患均为股骨小转子和干峡部之间骨折，所有病患均表现出了良好的依从性。在对病患进行治疗之前，现将病患的贫血症状加以适当的修正。在病患的病情稳定之后，对冰花的双侧股骨进行医学影像检查，方便了解骨折类型，并为病患选择符合规格的防旋内髓钉进行治疗，一段时间之后，调查病患术后治疗效果。结果在133例病患中，采用闭合复位的病患有75例，其他利用切开复位的方式进行治疗，病患的平均复位时间在147.5分钟，平均出血量在625毫升。通过随访发现，所有病患在出院后均痊愈，且在院内恢复期间无并发症情况出现。结论股骨近端防旋髓内钉设计科学，其刀片和其他器材相比，有着稳定性的特征是一种安全性极高的固定治疗方式，值得在临床治疗中推广使用。

简介：摘要股骨转子下骨折较为严重，并发症多，目前其发生率逐年升高，对该类型骨折的诊断和复位固定提出更高要求。本文通过分析文献对股骨转子下骨折的发病特点、分型及治疗方案的选择进行汇总分析，意在为转子下骨折的诊疗提供思路与参考。

简介：目的探讨应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折临床效果。方法采用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折36例。按Russell-Taylor骨折分类,5例为ⅠA型,14例为ⅠB型,2例为ⅡA型,15例为Ⅱb型。结果手术时间在60～120分钟,骨折愈合时间为11～23周。1例患者术后股骨颈内锁钉松动脱出;2例轻度髋内翻,为ⅡB型骨折。本组病例未出现切口感染,下肢深静脉血栓形成,以及继发骨折等并发症。结论应用Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨转子下骨折具有较好的治疗效果,根据骨折分型选择合适的病例,采用闭合穿针效果更佳。

简介：摘要目的探讨股骨转子下骨折髓内钉术后骨折不愈合影响因素并构建风险评估模型。方法回顾性分析2006年2月至2018年1月于我院收治的251例股骨转子下骨折手术复位固定患者，根据收治时间不同，将纳入本研究的251例患者分为：①2006年2月至2014年2月纳入的为建模组，用于风险评估模型的构建；②2014年3月至2018年1月纳入的为验证组，用于风险评估模型效能的评价。建模组统计术后骨折不愈合率，患者的一般资料、骨折相关、手术复位相关、机械因素及生物学因素，采用单因素分析筛选骨折不愈合的影响因素。单因素分析存在统计学差异的指标，采用Logistics回归模型进行多因素分析，构建风险评估模型。通过验证组对影响因素再次评估，并对该模型的区分度和校准度进行评价。结果建模组149例患者中有34例发生骨折不愈合。在分析的13个潜在影响因素中通过单因素分析及logistic回归分析均显示术后髋内翻、髓内钉固定失效、完全切开复位为骨折不愈合危险因素，术后复位内侧皮质为骨折不愈合保护因素，并建立回归方程。以Logistic回归模型为基础，绘制列线图（又称诺莫，Nomogram图）。验证组102例中24例发生骨折不愈合，区分度检验：ROC曲线下面积为AUC=0.883>0.7，表明其有中等区分度评估术后骨折不愈合的发生。拟合优度检验：H-L检验（χ2=2.921，P=0.71>0.5)表明该模型具有较好的校准度。结论转子下骨折髓内钉术后髋内翻、髓内钉固定失效、完全切开复位为骨折不愈合的危险因素，术后复位内侧皮质为其保护因素。该风险评估模型有中等区分度以及较好的校准度，可为转子下骨折术后发生骨折不愈合的风险评估提供参考。

简介：无

简介：摘要目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月～2010年11月应用重建钉治疗46例股骨转子部骨折病人，手术使用骨科牵引床，采用闭合复位，股骨颈保持15。前倾角置入两枚拉力螺纹钉，用三维瞄准器锁定远骨折端。结果34例患者获得随访，平均13.1个月，3-5个月时骨性愈合，髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位，应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定，符合生物力学要求。

简介：摘要股骨转子骨折是老年人常见损伤，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，易发生髋内翻，同时高龄患者长期卧床引起并发症较多。近年来我院采用髋动力带锁钢板系统治疗该病，最大限度地使骨折端解剖复位，为固定创造良好前提，具有稳定的力学性能，更适用于骨质疏松或者老年患者。骨质疏松患者不扩孔直接锁定拉力钉，即提高了稳定性，又很好地防止旋转及钉周空洞形成，手术简单、易操作，并发症少。

简介：

简介：

简介：摘要转子间骨折是临床上最常见的骨折之一，老年人多发，常为低能量创伤，保守治疗死亡率高，其治疗方式有很多，本研究现将临床常见转子间骨折的治疗方总结如下，以期为转子间骨折的临床治疗方法的选择提供参考。

简介：目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人，手术使用骨科牵引床，采用闭合复位，股骨颈保持15。前倾角置入2枚拉力螺纹钉，用三维瞄准器锁定远骨折端。结果30例患者获得随访，平均13．6个月，3-5个月时骨性愈合，髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位，应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定，符合生物力学要求。

简介：摘要股骨转子间骨折多为暴力引起，好发于中老年骨质疏松患者，转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。对于不稳定骨折，或手法复位失败者，采用切开复位内固定方法治疗。手术目的是尽可能达到解剖复位，恢恢复股骨矩的连续性，矫正髋内翻畸形，坚强内固定，早日活动，避免并发症。内固定方法很多，可采用滑动鹅头钉、髁钢板等。

简介：摘要股骨转子间骨折在骨科中常见，在我国，随着老年人口的增加，骨质疏松症的发生率在升高，由于老年人容易罹患骨质疏松症而导致股骨转子间骨折，对股骨转子间骨折的治疗，主要为非手术治疗和手术治疗，随着内固定材料研究的发展，治疗效果得到了提高。本文就治疗方式和内固定材料进行述评。

简介：

简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合与功能恢复情况。结果术后对这23例患者进行随访4～14个月，这23例患者的骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良2例。结论PFNA具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期负重行走，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法。