简介:摘要几年前,我院肺切除手术适应证是在肺最大通气量和肺活量占预计值70%~80%以上,最大通气量和肺活量占预计值40%~50%为禁忌证。近几年,随着医学的发展,其手术适应证逐渐地突破了不少禁区,在提高治愈率、降低死亡率等方面产生了突破性进展。
简介:摘要目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰菌转阴率、治愈率均为95.8%(46/48)。术后3、6个月,患者FEV1及MVV显著高于术前(P<0.05),而PaCO2显著低于术前(P<0.05)。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰菌阴转率,临床疗效显著,且并发症少。
简介:摘要目的分析肺癌胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、开胸肺叶切除术对肺癌患者术后肺功能的影响。方法随机抽取我院于2015年4月-2017年9月收治的63例肺癌患者为研究对象。以随机分组法将其分成A组(21例,胸腔镜肺叶切除术)、B组(21例,胸腔镜肺段切除术)、C组(21例,开胸肺叶切除术)3个组别。经手术治疗后,观察患者的肺功能指标变化。结果术前,三组肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d,三组FVC、FEV1指标均有所下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、开胸肺叶切除术均会影响患者的肺功能,术后胸腔镜肺段切除术患者肺功能所受影响最小,开胸肺叶切除术对肺功能影响最明显。
简介:摘要目的观察肺移植切除病肺中合并肺癌的临床病理特征,了解其常见驱动基因改变情况。方法分析2017年3月至2018年12月间中日友好医院肺移植术154例病肺标本,收集其中10例终末期间质性肺疾病合并肺癌患者的临床资料,采用HE染色,免疫组织化学染色及荧光PCR法进行病理学观察及肺癌常见驱动基因突变检测。结果肺移植病例中肺癌检出率为6.5%(10/154),10例患者均为男性,平均年龄59岁,重度吸烟病史,基础性肺疾病以特发性肺纤维化多见(4/10)。3例术前明确诊断肿瘤,7例经术后病理检查方才确诊。组织学类型均为非小细胞性癌,其中腺癌8例,鳞状细胞癌2例,出现黏液腺癌成分的比例为3/10。2例伴有黏液腺癌成分的病例检出KRAS基因第2号外显子突变,其余病例未检出NRAS、表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1、BRAF、HER2、PI3KCA及RET基因改变。结论肺癌在终末期间质性肺疾病患者中难以检出,组织学类型以腺癌为主,并且KRAS基因突变发生率高。患者治疗手段有限,预后差。
简介:摘要肺段切除术是指根据肺脏解剖结构游离支气管肺段至肺门,离断肺段支气管及血管后所进行的解剖性肺切除。随着病灶定位、肺段交界平面确定等技术的发展,在原发性肺癌、转移性肺癌和肺部其他良性病变治疗中逐渐被应用。各种因素影响下,肺段切除术后患者肺功能出现不同程度的降低,最终将直接影响患者预后和术后生活质量。本文主要针对肺段切除术的技术要点及其对肺功能的影响进行综述。
简介:[摘要]目的:研究在治疗肺部磨玻璃结节患者(患者结节直径≤2cm)中,采用肺叶切除与肺段切除手术方式治疗效果对比。方法:选取时间区间{2020.6-2021.6},在我院治疗的82例肺部磨玻璃结节患者,采用计算机方法分为两组,肺叶组(41例)与肺段组(41例),对比肺段组与肺叶组患者手术相关指标;对比两组患者治疗效果;对比肺叶组与肺段组肺功能。结果:肺段组手术时间低于肺叶组(P<0.05);肺段组患者留置引流管时间、住院时间、术后引流量均与肺叶组无显著差异(P>0.05);肺段组治疗总有效率高于肺叶组(P<0.05);肺段组肺功能指标高于肺叶组(P<0.05)。结论:在治疗肺部磨玻璃结节患者中,采用肺段切除术比肺叶切除术有优势,有利于改善患者肺部功能,但是在住院时间、留置管引流时间等手术指标无显著差异,说明采用肺段切除手术方法治疗,有利于更好保护患者肺部功能,在临床上值得应用。