简介：

简介：【摘要】目的 探究CT引导下肺小结节活检常见的并发症及影响因素。方法 将300例于我院行CT引导下肺小结节经皮穿刺活检的肺小结节病变患者纳入本次研究，就诊时间均为2019年1月-2020年12月，观察患者并发症的发生情况，并分析患者常见并发症的影响因素。结果 300例患者中33例（占比11%）出现气胸，57例（占比19%）出现肺出血，2例（占比0.67%）出现胸膜反应，0例（0.00%）空气栓塞，并发症的发生率为30.67%。年龄＞60岁、穿刺次数多、病灶小、穿刺时间长和穿刺较深均是诱发CT引导下肺小结节经皮穿刺活检患者气胸和肺出血的主要因素（p＜0.05）。结论 气胸和肺出血是CT引导下肺小结节活检常见的并发症，且多发生于年龄＞60岁、穿刺次数多、病灶小、穿刺时间长和穿刺较深的患者，临床需给予高度重视。

简介：目的通过安全的肺穿刺对肺部病变取得病理诊断,从而更正确有效的冶疗.方法应用介入性B超技术,以活检枪对肺部占位性病变进行穿刺活检.结果穿刺了58例,一次确诊57例,确诊率98.28%.结论以活检枪对肺部占位性病变进行穿刺活检,损伤小,安全性好,确诊率高,是比较好的活检方法.

简介：摘要目的回顾性分析胸部肺门占位的影像学表现，进一步提高对此病的认识，减少诊。方法分析4例符合诊断标准的胸部肺门占位的胸片及CT表现。结果胸部肺门增大4例，其中1例双侧肺门淋巴结对称性肿大，有或无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大的发生率1肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道-20%，2例肺门或纵隔孤立淋巴结增大，境界清楚，密度均匀，增强后明显强化，强化同纵隔血管相仿，且持续时间较长，3例单发或多发类圆形软组织影，可融合成团，并压迫或侵犯临近器官组织，增强扫描可均匀或不均匀强化，中央区域可有坏死，4列肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道，CT对纵隔内小淋巴结及肺内灶的检出率明显高，胸片。结论有典型影像学表现的胸部肺门占位病变诊断容易，不典型者诊断困难，需密切结合临床及治疗后随访。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺活检术对肺周围占位病变的诊断价值方法对33例肺周围占位病变患者的螺旋CT平扫、定位扫描、穿刺活检及病理分析。结果33例中确定病理诊断30例，其中腺癌19例，鳞癌5例，未分化癌2例，查到癌细胞但未能分型1例，肺结核2例，结核合并癌变1例，穿刺活检总确诊率为90.9%。因获取组织太少等原因未明确诊断3例。发生气胸4例，针道渗血2例，少量咯血1例。少量气胸、血胸、针道渗血均未予处理。

简介：摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象，对患者各项临床资料进行回顾性分析，患者术前均接受过CT检查，将CT检查结果与最终手术病理结果比较，总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准，CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%；45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升，患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因，对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。

简介：目的探讨确诊肺小占位性质的方便安全有效的方法。方法对36例肺小占位患者进行CT引导下穿刺活检。结果穿刺活检成功率35/36,病检结果阳性率97.2%。结论CT引导下行肺小占位的穿刺活检是确定占位性质方便安全有效的方法。

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简介：无

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简介：【摘 要】目的 探究改良侧卧位在胸腔镜肺占位手术中的应用。 方法 选取肺占位手术 78 例，将 2018 年 1-12 月收治的 38 例患者设为对照组， 2019 年 1-8 月收治的 40 例患者设为观察组，对照组：传统侧卧位，观察组：改良侧卧位。 结果 观察组的手术体位摆放时间、压疮率、压痕率明显低于对照组，观察组的压疮率为（ 0 ），压痕率（ 5% ），对照组压疮率为（ 5% ），压痕率（ 22.5% ），且有明显差异，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。观察组的术后满意率明显高于对照组，观察组满意率（ 97 .5 % ），对照组（ 79 % ），且有明显差异，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 观察组患者术后发生的压疮率与压痕率明显减低，同时还提高患者舒适度，以及提高术后患者对手术的满意率，值得各大医院的临床治疗中应用推广。

简介： 【摘要】目的：探讨对肺部占位患者采用CT引导下肺活检术进行干预后获得临床效果。方法：对来自我院罹患肺部占位的180例患者进行抽取，时间介于2014年1月～2021年12月范围。临床针对所有患者均展开CT引导下肺活检术操作，就获得结果展开观察分析。结果：对180例患者完成穿刺后，178例成功完成。获得明确诊断结果的患者175例，达到97.22%准确率。其中属于原发性支气管肺癌患者133例，共包括小细胞癌患者17例，腺癌患者58例，腺鳞癌患者5例以及鳞癌患者53例；属于转移性肺癌患者14例；属于平滑肌瘤患者5例，非霍奇金淋巴瘤患者3例，炎性假瘤患者9例，结核患者6例以及肺脓肿患者5例。对于180例患者在穿刺期间，2例因为表现出心慌症状，对于进针无法配合，并且穿刺期间呈现出大量气胸症状，表现出呼吸困难现象，需要将穿刺终止。对于剩余患者，均成功完成穿刺。对穿刺后并发症类型进行观察，8例表现出气胸症状，发生率为4.44%；其中属于大量气胸患者3例，对其实施胸片检查，肺压缩达到60%。对患者实施对症治疗以及胸腔闭式引流术治疗，气胸全部吸收。剩余5例均属于少量气胸。肺压缩达到20%，未对其实施抽气操作，对其给予吸氧干预后，实施3～5d观察，气胸均显示吸收。3例表现出肺出血情况，达到1.67%发生率。均为病灶附近呈现出少量出血情况，合理展开止血药物治疗。在1月后对其实施复查，均显示吸收。结论：CT引导下肺活检术有效应用，呈现出经济、安全以及准确率高的特点，不会对肺部占位患者造成严重创伤，值得临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：对周围型占位性病变患者进行超声引导下经皮肺穿刺活检，采用超声方式比较具体效果。方法：选取时间在2020年1月到12月的60例患肺癌患者，在使用超声引导下经皮肺穿刺活检时，首先确定活检枪型号，并进行超声仪器的设置。比较疾病类型以及超声穿刺活检敏感、特异度。结果：肺鳞癌患者占所有病症的比例为35.0％。肺腺癌患者占所有病症的比例为15.0％。转移癌患者占所有病症的比例为13.3％。小细胞肺癌患者占所有病症的比例为8.33％。混合型肺癌患者人数为10例，所占比例为16.7％。良性病变患者人数为7例，所占比例为11.7％。通过对超声穿刺活检敏感、特异度等分析，其中超声穿刺的特异度为100.0％。对于其敏感度来说，其为96.7％。结论：对肺周围型占位性病变患者采用超声引导下经皮肺穿刺活检方式，特异性高，敏感性强。

简介：摘要目的探讨老年肺部占位患者CT引导下肺活检术的临床应用价值。方法采用Dltra2Cut型18—20G软组织切割活检针在螺旋CT引导下穿刺56例肺周围病变患者。结果56例肺穿刺活检51例取得了明确的病理诊断结果,准确率为91．07%，术后气胸6例,肺出血2例均愈。结论老年肺部肿块针吸活检术安全、经济、准确率高、创伤小,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的回顾性分析31例CT引导下经皮肺穿刺活检患者，探讨CT引导肺穿刺活检在肺部占位性病变中的价值，以提高肺穿刺活检的阳性率，减低并发症。方法回顾性分析、探讨31例肺占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检患者，对其穿刺部位、病理结果及产生的并发症进行总结分析，本组采集的病例中男性22例，女性9例。所选病例术前均行常规CT平扫，采用东软Neusoft双排螺旋CT。结果本组31例患者，29例穿刺成功，2例未采集到标本，病理诊断显示9例患者为腺癌，15例鳞癌，3例肺结核，1例炎性病变，1例小细胞肺癌，阳性率为93.5%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中有着重要价值。

简介：

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在占位性病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析27例在CT引导下经皮肺穿刺活检患者的临床资料，并进行文献复习。结果26例（96.2%）穿刺成功，1例因气胸穿刺失败。26例均明确诊断，其中恶性病变25例（鳞癌10例，腺癌12例，腺鳞混合癌1例，神经内分泌癌1例，转移性纤维肉瘤1例），肉芽肿性炎1例。EGFR基因检测10例，突变率50%（5/10），均为腺癌。并发气胸5例（18.5%），咯血3例（11.1%）。结论CT引导的经皮肺穿刺活检术安全可靠，可为肺部病变提供明确的病理诊断，结合EGFR基因检测也为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗提供依据。

简介：摘要目的分析艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征。方法纳入2012年1月至2019年1月于广州市第八人民医院诊治的55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者。根据肺活组织病理检查结果分为分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组，比较3组患者的临床特征、不同CD4＋T淋巴细胞计数所占比例和胸部计算机断层成像特征。3组间比较采用χ2检验，两两比较采用Bonferroni方法校正检验水准，因为进行3次两两比较，所以检验水准取0.016 7。结果55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者中，肺活组织病理检查结果为分枝杆菌感染14例，真菌感染12例，肿瘤病变15例；11例患者为混合病变，包括分枝杆菌合并真菌感染7例，肿瘤合并真菌和(或)分枝杆菌感染4例；慢性间质性炎3例。主要临床表现为发热、咳痰、乏力、体质量下降和浅表淋巴结肿大。分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组患者症状/体征、白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者接受抗反转录病毒治疗差异有统计学意义(χ2＝15.165，P<0.01)，组间两两比较结果显示，真菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2＝7.514，P<0.016 7)；分枝杆菌感染组分别与肿瘤组、真菌感染组比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.255、5.306，均P>0.016 7)。3组患者临床转归差异有统计学意义(χ2＝15.119，P<0.01)，组间两两比较结果显示，肿瘤组分别与分枝杆菌感染组、真菌感染组比较，差异均有统计学意义(χ2＝10.311、9.095，均P<0.016 7)。分枝杆菌感染组CD4＋T淋巴细胞计数≤50/μL、51～<200/μL、≥200/μL的患者分别为3、1、10例，真菌感染组分别为10、2、0例，肿瘤组分别为1、2、12例，差异有统计学意义(χ2＝21.284，P<0.01)。胸部计算机断层成像检查显示，3组患者占位性病变类型差异有统计学意义(χ2＝13.308，P＝0.003)；组间两两比较结果显示，分枝杆菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2＝11.312，P<0.016 7)，分枝杆菌感染组与真菌感染组差异无统计学意义(χ2＝0.931，P>0.016 7)，真菌感染组与肿瘤组差异无统计学意义(χ2＝7.053，P>0.016 7)。3组患者病灶内部钙化灶比较差异有统计学意义(χ2＝8.524，P＝0.004)；分枝杆菌感染组与真菌感染组＋肿瘤组比较差异有统计学意义(χ2＝10.982，P<0.016 7)。结论艾滋病合并周围型肺占位性病变以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤为主，可结合胸部计算机断层成像检查的影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗，以及CD4＋T淋巴细胞水平进行鉴别诊断。

简介：目的：初步探讨宝石能谱CT在肺占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用。方法回顾性选取经病理证实的肺部占位性病变的患者共51例，均用宝石能谱CT进行能谱模式扫描，重建成70keV单能量图像，从工作站中保存．csv格式的roisave数据，所得的数据采用独立样本t检验的方法进行比较，以P＜0．05为差异具有统计学意义。结果部分单能量水平的CT值、能谱曲线斜率及CT值差值对比，差异具有统计学意义；动静脉良恶性组的标准化碘浓度及标化碘值差差异具有统计学意义。结论宝石能谱CT在肺占位性病变诊断及鉴别诊断中具有一定的价值。

简介：摘要目的分析肺结核合并肺癌的临床表现及其肺内占位CT特征。方法将2016年1月到2018年3月作为本次研究时间段，从该时间段内分别选择40例单纯肺结核患者、40例肺结核合并肺癌患者作为研究对象，并将其纳入对照组和观察组范畴；均对患者实施临床表现的观察及其肺内占位CT特征的观察，并对比两组情况。结果观察组患者肺部肿块的平均体积为（88.32±2.13）cm2，显著大于对照组的（6.98±0.34）cm2，且观察组患者的肺内占位CT特征和对照组存在显著差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肺结核合并肺癌的临床表现和单纯肺结核患者无显著差异，但是合并症患者的肺内占位CT特征相对显著，临床可用于鉴别诊断。