简介：摘要新生儿肾上腺出血在新生儿期相对少见，其发生的高危因素包括产伤、窒息、凝血功能异常等。大多数临床表现不典型，甚至无临床症状，严重者有重度黄疸、贫血、阴囊血肿、腹部包块等。超声检查是诊断该病的主要手段之一，鉴别困难者应完善CT及MRI。由于新生儿肾上腺再生能力较强，新生儿肾上腺出血绝大多数经保守治疗后可治愈，随日龄增加，肾上腺功能多可逐渐恢复，但少数可继发肾上腺功能减低、皮质醇分泌不足。该文将对新生儿肾上腺出血的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨新生儿肾上腺出血(neonatal adrenal hemorrhage，NAH)的临床特征和危险因素，提高对此疾病的认识和诊治水平。方法采用回顾式巢式病例对照研究设计，收集中国医科大学附属盛京医院新生儿科2011年1月至2021年12月诊断NAH患儿的临床资料并对其进行电话随访。以NAH患儿中表现为新生儿高胆红素血症者作为病例组，采用随机数表法，按1∶2的比例抽取同期经影像学排除NAH的新生儿高胆红素血症患儿作为对照组，对比两组临床资料特点并进行Logistic回归分析，探讨NAH发生的危险因素。结果研究期间内诊断NAH共31例，平均胎龄(37.6±2.2)周，其中男性19例，足月儿25例，巨大儿6例，经顺产娩出30例，高胆红素血症29例，产伤8例，窒息7例，胆红素脑病9例，败血症12例，颅内出血13例，贫血17例，呼吸系统疾病9例，高钾血症5例，低钠血症6例。NAH超声血肿内显示为中低回声8例，混合回声6例，液性絮状回声伴或不伴点状回声17例，彩色多普勒血流显像下均无血流信号。右侧26例，左侧4例，双侧1例。随访共26例，多于1~3个月内复查超声提示血肿吸收，最晚6个月后血肿消失。纳入病例组29例，对照组58例。单因素分析提示入院日龄、出生体重、巨大儿、分娩方式、胆红素脑病、新生儿败血症、腹胀、贫血、窒息、总胆红素、间接胆红素、Hb、CRP比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示巨大儿(OR＝7.415，95%CI＝1.342~40.956，P＝0.022)及窒息(OR＝12.075，95%CI＝1.293~112.736，P＝0.029)是NAH发生的独立危险因素。结论NAH常见于顺产足月儿，缺乏特异性临床表现，不明原因持续性高胆红素血症可能是其首发症状，常伴有贫血及离子紊乱，少数患儿可出现肾上腺功能减低。巨大儿和窒息可能是NAH发生的危险因素。

简介：摘要目的探究雷尼替丁与去甲肾上腺素治疗上消化道出血的临床疗效。方法对2011年3月～2012年3月期间我院收治的89例上消化道出血患者给予雷尼替丁与去甲肾上腺素治疗。结果89例上消化道出血患者用药72h内，成功止血85例，治愈率为95.51%；未发生严重药物不良反应。结论雷尼替丁联合去甲肾上腺素治疗上消化道出血的临床效果确切，且大剂量用药无毒副作用，对抢救患者有积极的临床意义，值得临床应用和推广。

简介：

简介：目的探讨肾上腺素在减少经支气管纤支镜活检术后并发出血的止血方法及效果。方法将84例行纤支镜活检的患者随机分成两组（n=42），治疗组在行活检前常规局部应用冰肾上腺素，术中如有出血可再次局部应用冰肾上腺素止血。对照组术前不使用止血剂，术中如有出血可局部应用冰肾上腺素出血。结果治疗组在减少经支气管纤支镜活检术后并发出血及出血的持续时间上，明显少于对照组。结论在活检前常规局部使用冰肾上腺素预防出血，活检后再次使用冰肾上腺素局部止血，能明显减少活检后出血及出血的持续时间，疗效肯定，值得临床推广。

简介：<正>上消化首道出血多见于门脉高压症、食管静脉曲张破裂、胃十二指溃疡、出血性胃炎、胃粘膜脱垂、胃及贲门癌等疾患。发病突然,常因出血量过大而导致死亡。笔者于1990～1995年用口服去甲肾上腺素加凉开水救治10例上消化道大出血患者,疗效满意,现报告如下。

简介：

简介：摘要我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全（primary adrenal insufficiency，PAI）也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核，降低误诊率，以利最大限度保留残余肾上腺功能。

简介：摘要：目的 探讨消化内镜电凝止血联合肾上腺素注射治疗胃溃疡出血的效果。方法 276例胃溃疡出血患者随机分为联合组和对照组，每组各138例。对照组给予内镜下注射肾上腺素止血治疗，联合组给予内镜下电凝联合肾上腺素注射止血治疗。比较两组即时止血率、止血成功率、再出血率，观察两组3个月随访结果。结果 联合组即时止血率和止血成功率高于对照组，再出血率低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的系统评价肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒对于非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库，检索时限为建库至2018年12月，搜集肾上腺素注射和去甲肾上腺素喷洒治疗上消化道出血的相关临床研究，同时对纳入研究的参考文献进行回溯补充。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取、纳入研究偏倚风险评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并按照推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据质量评价。结果最终纳入10项研究，包含884例受试者。Meta分析结果显示肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血在以下4方面均优于去甲肾上腺素喷洒治疗：有效率(RR＝1.21，95%CI：1.12～1.30，P<0.001)；一周再出血率(RR＝0.28，95%CI：0.17～0.45，P<0.001)；即时止血率(RR＝1.38，95%CI：1.25～1.52，P<0.001)；急诊手术率(RR＝0.35，95%CI：0.19～0.63，P<0.001)，差异均有统计学意义。结论肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效与安全性明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗。

简介：摘要目的观察气管插管内滴注肾上腺素治疗小儿先心术后肺出血的疗效。方法选择先心体外循环术后气管插管有血性痰的64例患儿为对象，随机分成实验组和对照组各32例，对照组吸痰时使用0.9%氯化钠溶液稀释痰液，实验组吸痰时使用肾上腺素（110000）稀释痰液，观察两组患儿血性痰消失所用平均时间、呼吸机辅助呼吸所用平均时长及撤机成功率。结果实验组气管插管内滴注肾上腺素与对照组使用生理盐水比较，患儿血性痰消失所用平均时间及呼吸机使用平均时间均明显缩短并能提高撤机成功率，有统计学意义（P<0.05）。结论气管插管内滴注肾上腺素治疗小儿先心术后肺出血有效，方法简单、安全。

简介：摘要目的讨论肾上腺疾病外科护理。方法配合治疗进行护理。结论观察高血压症状高血压与皮质醇分泌增多，降低了肾远曲小管对水的通透性，引起钠、水潴留有关。对高血压者每日需测血压1次，遵医嘱按时给予降血压药物，并观察药效。必要时可给予镇静剂。低血钾病人给低钠饮食，口服10％氯化钾10～15ml，每日3次；严重者叮静脉补充10％氯化钾注射液，每日2～3g，缓慢滴注。

简介：<正>目的:评估肾上腺嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜肾上腺切除术时,有无必要先行控制肾上腺静脉。方法:研究对象包括2000年2月至2010年12月间,114名行经腹腔或腹膜后腹腔镜肾上腺切除术的肾上腺嗜铬细胞瘤患者。将这些患者随机分为两组(组1:先结扎肾上腺静脉;组2:后结扎肾上腺静脉)。在以下时间点分别采血用高效液相

简介：摘要目的探讨气管切开患者气管粘膜出血更有效的治疗方法。方法选择因各种原因造成气管切开患者气管粘膜出血50例，在雾化吸入中添加肾上腺素。结果50例粘膜出血患者止血效果均明显，同时刺激性咳嗽明显减少。结论在各种原因造成气管粘膜出血时应用雾化中加入肾上腺素有效的达到了止血效果，同时明显解除了气管痉挛，减少了刺激性咳嗽。

简介：【摘要】 ： 目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的最佳护理配合方法。 提高诊疗成功率。 方法对 100 例消化道出血患者行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗， 其中 55 例病变局限者单用止血夹止血， 35 例病灶显示不清者均先以 8％去甲肾上腺素盐水局部喷洒， 然后用 1 ： 10000 肾上腺素生理盐水局部黏膜下注射， 再用止血夹止血 ； 10 例转外科治疗。 结果 : 内镜下一次性止血 90 例， 成功率 90.00％ ； 10 例 (10． 00％ ) 转外科手术治疗， 无并发症发生。 结论止血夹联合肾 E 腺素治疗消化道出血具有操作简单、 安全、 效果确切等优点。 而有效的护理配合有助于医生顺利完成内镜下止血治疗， 从而提高了治疗的成功率。 【关键词】： 内镜 ； 上消化道出血 ； 止血夹 ； 肾上腺素 ； 护理

简介：目的观察去甲肾上腺和凝血酶外用减少会阴侧切刀口出血量.方法将200例会阴侧切的产妇随机分为两组,实验组取生理盐水50ml＋去甲肾上腺素5mg＋凝血酶400u,用纱布蘸取,待会阴侧切后将纱布压在切口1～2分钟.对照组只用纱布压迫刀口止血.结果实验组平均出血量41.8ml,对照组平均出血量98ml,差异有显著（P＜0.01）.结论去甲肾上腺素和凝血酶外用明显减少会阴侧切口出血量,新生儿评分两组无差异,产妇无心悸、血压升高变化等副作用,并且能促进刀口愈合,方法简便,作用迅速.

简介：摘要目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的最佳护理配合方法。提高诊疗成功率。方法对100例消化道出血患者行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗，其中55例病变局限者单用止血夹止血，35例病灶显示不清者均先以8％去甲肾上腺素盐水局部喷洒，然后用110000肾上腺素生理盐水局部黏膜下注射，再用止血夹止血；10例转外科治疗。结果内镜下一次性止血90例，成功率90.00％；10例(10．00％)转外科手术治疗，无并发症发生。结论止血夹联合肾E腺素治疗消化道出血具有操作简单、安全、效果确切等优点。而有效的护理配合有助于医生顺利完成内镜下止血治疗，从而提高了治疗的成功率。

简介：【摘要】目的 分析内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理。方法 本文研究对象为 2018年 4月 -2019年 5月间我院收治的行内镜下止血夹结合肾上腺素注射进行治疗的消化道出血患者 72例，并按照护理方式的不同将其平均分为两组，一组采取常规护理措施，将其设为对照组，一组采取优质护理措施，将其设为优质组，每组各 36例，分析两组患者的治疗有效率以及护理满意度。结果 优质组患者的治疗有效率以及护理满意度均高于对照组，（ p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对行内镜下止血夹结合肾上腺素注射进行治疗的消化道出血患者采取优质护理方式的效果较为显著，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨临床实践中冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠治疗下消化道大出血的疗效。方法：下消化道大出血患者，在给予云南白药胶囊2粒口服，白眉蛇毒血凝酶1KU静脉注射，维生素K1 10mg肌肉注射，奥美拉唑40mg抑酸，在维生素C 3.0、维生素B6 200mg、ATP 40mg、COA 100U、KCL 1.5静脉输注基础上，给予行冰盐水100ml加去甲肾上腺素2mg高位保留灌肠，严密观察出血情况及病情变化。结果：中西医联合用药，辅以冰盐水加去甲肾上腺素保留灌肠治疗下消化道大出血一例，效果满意，血压平稳，心率无明显增快改变，便血停止。结论：消化道出血是消化内科常见病及多发病之一，消化道以十二指肠悬韧带（屈氏韧带）为界限，其急性下消化道大出血的病死率很高，出血时能否及时有效的被止住是降低死亡率的关键。本病例下消化道大出血患者，在纠正心功能基础上，给予中西止血药物、抑酸药物、能量、大量维生素C等治疗，辅助以冰盐水加去甲肾上腺素高位保留灌肠治疗，取得满意的疗效，此方法安全有效，为内科治疗下消化道出血的有效方法。

简介：【摘要】目的 探究上消化道出血应用胃镜下钛铗联合注射肾上腺素治疗的效果。方法 纳入2022年3月-2023年7月在我院进行治疗的64例上消化道出血患者为研究对象，按照抽签法平均分为两组，各32例。对照组进行常规治疗联合单纯胃镜下注射肾上腺素治疗，观察组在常规治疗基础上联合胃镜下钛铗联合注射肾上腺素治疗，对比治疗效果。结果 观察组患者止血有效率为100.00%，明显高于对照组的84.38%，差异有意义（P＜0.05），观察组患者的出血量、输血量以及住院时间数值均短于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 对上消化道出血患者应用胃镜下钛铗联合注射肾上腺素治疗，能够缩短止血时间，提高治疗效果，预防再次出血，及时挽救患者生命，值得推广应用。