简介：摘要目的了解达州市各医院肾病内科专业设置、肾科医务人员概况及血液净化现状。方法本市所有开展透析的共8家医院均参加了登记工作，填写《达州市肾病内科专业设置与血液净化现状调查表》，登记时间为2013年10月1日至12月30日，进行资料汇总和统计分析。结果8家医院均开展了血液透析，同时开展血液透析和腹膜透析的有1家，单纯开展血液透析的有7家，无单纯开展腹膜透析者。全市共有肾科医师27名，血液透析专科护士52名，血液净化设备98台，血液透析患者614名，五年以上生存期患者136名，年透析人次到65000次，经济效益三千万元以上。结论本市肾病内科专业、医生、护理队伍不断壮大，中青年人才逐年增多,但高层次、高学历人才仍显不足，尤其是血液透析专科护士中，高级职称只占7.7%；全市腹膜透析开展情况欠佳（具体数据此次未做调查）；血液透析患者数量呈快速上升趋势，透析中心规模不断扩大，为治疗及护理提出新的挑战；全市无专业维修工程师，血液净化设备的及时维修和保养问题亟待解决。

简介：胶原Ⅲ肾病（collagentypeⅢglomerulonephroPathy），又名胶原纤维性肾小球病（collagenofibroticglomerulopathy），是近年来认识到的一种罕见的特殊的肾小球疾病。主要表现为肾小球内出现大量异常Ⅲ型胶原沉积，它由超微结构发现胶原纤维，经免疫荧光染色判定为Ⅲ型胶原而命名。1979年Arakawa等首先报告2例患者，其肾小球内存在胶原纤维，而无指甲-髌骨综合征的临床表现，当时并未证实肾小球内胶原纤维的类型，直至1990年Ikeda等采用免疫组化的方法首先证实了肾小球内沉积的胶原为Ⅲ型胶原。1991年Arakawa等和Imbasciati等将该病命名为胶原Ⅲ肾病，目前沿用的胶原Ⅲ肾小球病（collagentypeⅢglomerulopathy）由1991年Imbasciati等命名。

简介：摘要报告1例IgA肾病合并膜性肾病。患者临床肾损害表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常，肾组织病理诊断为IgA肾病合并抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）相关性膜性肾病。半乳糖缺乏IgA1（Gd-IgA1）特异性抗体阳性，亦排除了IgA非特异性沉积的可能。经激素及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物治疗后病情快速缓解。提示对于膜性肾病合并肾组织有IgA沉积的患者，除了需排除继发性膜性肾病，鉴别IgA是否为特异性沉积亦具有重要意义，避免不必要的免疫抑制剂使用。

简介：摘要：目的：探讨糖尿病肾病腹膜透析患者应用多专业合作护理对其自我管理能力和生活质量的影响。方法选取本院2018年5月至2020年6月接收的86例糖尿病肾病腹膜透析患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，给予对照组（43例）常规护理,研究组（43例）在常规护理方案的基础上实施多专业合作护理。观察两组自我管理能力,生活质量,24h超滤量及24h尿量,糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后2h血糖水平。结果两组护理前生活质量评分,自我管理能力评分,24h超滤量,24h尿量,糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后2h血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）,护理后研究组生活质量评分,自我管理能力评分,24h超滤量高于对照组，糖化血红蛋白,空腹血糖,餐后2h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论糖尿病肾病腹膜透析应用多专业合作护理能有效改善患者生活质量，显著提升自我管理能力，控制血糖水平。

简介：药物对肾脏的损害，可造成肾脏结构和功能的可逆性或者永久损害，临床上把由药物所引起肾脏的损害，称为“药源性肾病”。

简介：内科医师必须具备这样一种能力：针对妊娠对孕妇远期健康和肾功能、以及肾病及其治疗对胎儿的风险给女性肾病患者提出建议。具体建议应该包括疾病及其治疗对生育的制约、现有治疗所带来的风险以及孕前如何进行必要的调整。理想的做法是，这些问题都应该在准备怀孕前讨论，以便医师能给予正确的建

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简介：摘要：目的 探讨优质护理服务在肾病风湿科中的应用。方法 在该院选取82例就诊的肾病风湿科住院患者随机分成两组，分别实施常规护理措施（对照组）和优质护理服务措施（观察组），并对比观察两组患者的最终护理效果。结果 观察组患者在护理后各项指标优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对肾病风湿科住院患者进行护理时，采用优质护理服务措施的临床护理效果更加显著，能够更好地改善患者睡眠质量，提高患者对护理的满意程度。基于此，应该将优质护理服务更积极广泛地进行推广和应用。

简介：腰背有点痛，胃口有点差病例：张大爷过去是个搬运工人，劳动后有时会腰痛，休息一下就没事了，所以没在意。可最近他的腰经常酸痛，感觉腰空空的，胃口也不好，时常会感觉恶心。去医院化验小便，发现尿蛋白“＋＋”，血尿素氯、肌酐异常升高，B超检查发现双肾萎缩。最后诊断为尿毒症。

简介：摘要IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎，发病机制与"四重打击学说"相关。IgAN诊断依赖肾活检，组织病理表现多样，病理报告包含主要诊断、次要诊断、肾脏病变类型及定量描述、IgAN牛津分型评分（MEST-C）。微小病变亚型、局灶节段性肾小球硬化和IgA血管炎是IgAN的特殊类型。IgAN诊断后需评估急、慢性病变，以指导治疗和判断预后。结合临床和病理指标已建立了多种IgAN的预后预测模型，近期有研究利用机器学习结合临床病理指标建立的模型预测性能更好。

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简介：糖尿病肾病是糖尿病患者过早死亡的主要原因，主要死于合并心血管病，糖尿病肾病患者中心血管病发病率增高15倍。通常，糖尿病肾病定义为患糖尿病5年以上和伴有视网膜病变患者，持续出现“临床”白蛋白尿(白蛋白排出率＞300mg／24h)，但不伴有泌尿系感染、其他肾病及心衰。糖尿病肾病的病程中常伴血压升高。

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简介：IgA肾病，是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积所致的肾小球损害。不难看出，IgA肾病系免疫病理学诊断名词，即肾活检组织经免疫荧光染色，在肾小球系膜区可见IgA为主的免疫球蛋白颗粒状沉积，常伴有C3沉积，而少见补体的前期产物如C1q和C4的沉积。

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