简介:摘要目的探讨高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病肾病特点。方法选择20只大鼠,行1w的适应性喂养后,按观察组和对照组各10只划分。对照组饮用自来水,给予常规饲料喂养;观察组饮用12%果糖水,给予高糖高脂饮食喂养。均自由进水进食,在行8w高糖高脂饮食后,不禁水禁食12h,观察组给予30mg/kgSTZ一次性腹腔注射,回顾相关资料。结果实验4w后,观察组体重显著高于对照组(P<0.05)。第10w,观察组体重呈下降表现,对照组持续增加(P<0.05)。第10w,观察组甘油三酯、血总胆固醇、血压均明显增加(P<0.05)。24h尿蛋白定量增加也高于对照组(P<0.05)。葡萄糖灌胃后,两组血糖各时间点无差异,观察组血清胰岛素均高于对照组(P<0.05)。提示两组存在胰岛素抵抗。结论采用高糖高脂饮食诱导2型糖尿病肾病,结合STZ可对2型糖尿病肾病模型成功制备,与糖尿病肾病典型特点符合,是理想的用于研究此类疾病的模型。
简介:摘要目的研究血浆脂联素水平与1型糖尿病肾病之间的关系。方法用酶联免疫法测定1型糖尿病患者和健康体检者空腹血浆脂联素的水平及尿白蛋白的排泄率。1型糖尿病患者35例,健康体检者45例(对照组)。根据尿白蛋白排泄率的不同将1型糖尿病患者分为2组单纯1型糖尿病组;1型糖尿病肾病组。结果单纯1型糖尿病组血清脂联素水平较对照组显著升高(P<0.05);1型糖尿病肾病组血清脂联素水平较对照组及单纯1型糖尿病组显著升高(P<0.05);血清脂联素水平与尿白蛋白排泄率呈正相关(r=0.598,P<0.05)。结论1型糖尿病肾病患者存在血浆脂联素水平的变化,血脂联素水平与糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率密切相关。
简介:摘要目的探讨血清血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)水平与糖尿病肾病的相关性,以及HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的价值。方法选择2016年1月至2020年1月昆明医科大学附属延安医院内分泌科收治的185例2型糖尿病患者作为观察对象,进行前瞻性队列研究。其中96例合并糖尿病肾病(肾病组),89例未合并糖尿病肾病(无肾病组)。根据慢性肾脏病分期将肾病组分为1-2期组(31例)、3-4期组(40例)、5期组(25例)三个亚组。另选择82例检健康志愿者为对照组。检测血清HO-1、LXA4、氧化应激、炎性因子、糖代谢以及肾功能指标。Pearson分析HO-1、LXA4与氧化应激、炎性因子、糖代谢以及肾功能指标相关性,二元Logistic回归分析糖尿病肾病的因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的价值。结果肾病组血清HO-1[(0.60 ± 0.20)μg/L]、LXA4[(435.12 ± 22.42)ng/L]低于无肾病组[(0.72 ± 0.23)μg/L、(498.21 ± 29.48)ng/L](t = 29.351、t = 24.135,P均<0.05),5期组血清HO-1、LXA4水平低于3-4期组和1-2期组(P<0.05),3-4期组血清HO-1、LXA4水平低于1-2期组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示HO-1与总抗氧化能力(total anti-oxidation capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide distamuse,SOD)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)呈正相关(r值分别为0.516、0.602、0.617,P均<0.05),与丙二醛、稳态模型胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment Insulin resistance,HOMA-IR)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,UACR)呈负相关(r=-0.553、r=-0.468、r=-0.611,P均<0.05),LXA4与T-AOC、SOD、eGFR呈正相关(r=0.559、r=0.597、r=0.637,P均<0.05),与丙二醛、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、HOMA-IR、UACR 呈负相关(r值分别为-0.498、-0.623、-0.725,P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果,显示丙二醛(OR=1.587、95%CI 1.402~1.603,P=0.016)、TGF-β1(OR=1.679、95%CI 1.642~1.739,P=0.012)、HOMA-IR(OR=1.699、95%CI 1.534~1.739,P=0.009)是糖尿病肾病的危险因素(P<0.05),HO-1(OR=0.506、95%CI 0.423~0.653,P<0.001)、LXA4(OR=0.492、95%CI 0.409~0.535,P<0.001)是糖尿病肾病的保护因素(P<0.001),校正丙二醛、TGF-β1、HOMA-IR后,HO-1(OR=0.485,95%CI:0.402~0.564,P<0.001)、LXA4(OR=0.416,95%CI:0.386~0.475,P<0.001)仍与糖尿病肾病有关。ROC分析结果显示HO-1、LXA4诊断糖尿病肾病的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.820(95%CI:0.760~0.880,P<0.001)、0.763(95%CI:0.691~0.836,P<0.001),灵敏度和特异度分别为71.88%、80.90%,75.00%、84.27%。结论血清LXA4、HO-1水平降低与糖尿病肾病密切相关,可作为糖尿病肾病诊断的生物学指标。