简介：摘要具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention，PEComas)是一种罕见疾病，目前文献报道较少，本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院，检查提示右中肺占位伴大量血胸，经急诊手术治疗后顺利出院，病理提示肺部良性PEComas。

简介：摘要颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因，具有很高的致死、致残率。未破裂的颅内动脉瘤广泛存在于普通人群之中，筛选高危动脉瘤进行预防性干预有积极的作用。本文从颅内动脉瘤的流行病学、病理学、形态学及血流动力学等方面，对颅内动脉瘤破裂的风险因素进行综述。在流行病学方面，吸烟史、高血压、年龄、性别、家族遗传都与颅内动脉瘤破裂风险密切相关，在病理学方面，颅内动脉瘤壁上的炎症可能与动脉瘤破裂的风险有关。在影像学方面，颅内动脉瘤的大小、位置、动脉瘤壁的特征以及一些形态学及血流动力学参数可作为评价破裂风险因素的指标，同时颅内动脉瘤的生长情况也是高危指标之一，这些指标对于今后建立颅内未破裂动脉瘤的破裂风险因素评价模型具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探究给予先兆子宫破裂和子宫破裂产妇应用预防性护理的应用价值。方法：选取我院近一年收治的产妇为研究对象，根据随机分组原则将两组产妇分为对照组和观察组。对照组实施常规护理干预，观察组接受预防性护理干预，比较护理干预后两组产妇子宫破裂发生率、治疗依从性评分和满意度评分。结果：护理后对照组子宫破裂发生率为15.38%、治疗依从性评分（72.49±2.36）分、满意度评分为（74.58±4.54）分；观察组子宫破裂发生率为2.56%、治疗依从性评分（87.34±1.53）分、满意度评分为（94.34±2.28）分。上述三组数据对比结果为P＜0.05，存在统计学意义。结论：给予产妇实施预防性护理可有效降低子宫破裂发生率，产妇依从性更高，提高了护理满意度，可加大推广力度。

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简介：摘要：目的：分析探讨阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂鉴别诊断中的价值。方法：将我院影像科2020年3月至2020年9月接诊的73例宫外孕破裂患者与73例卵巢黄体破裂患者作为研究对象，分别记为A、B两组，均进行阴道彩色多普勒超声鉴别检查。结果：以手术病理确诊结果为金标准，阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂的准确率为95.89％，诊断卵巢黄体破裂的准确率为93.15％％，均低于手术病理结果，宫外孕破裂确诊结果与手术病理结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），卵巢黄体破裂确诊结果与手术病理结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；宫外孕破裂的超声声像特征以点状、条状血流信号及高阻力型血流频谱表现为主，卵巢黄体破裂的超声声像特征以环状或半环状血流信号及低阻力型血流频谱表现为主（P＜0.05）；宫外孕破裂患者的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均高于卵巢黄体破裂患者（P＜0.05）。结论：阴道彩色多普勒超声在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂鉴别诊断中有良好的应用效果，值得临床推广应用。

简介：摘要肿瘤破裂是胃肠间质瘤（GIST）发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件，与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等；肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不良生物学行为以及伊马替尼新辅助治疗反应良好、迅速使肿瘤液化、坏死等为其高危因素。当前指南认为，肿瘤破裂是GIST完整切除后复发的一个重要风险因素，是确定服用伊马替尼时间、甚至终身辅助治疗的指征。然而，肿瘤破裂的界定尚未达成共识或缺乏公认的定义，因此，肿瘤破裂发生率的报道差异很大，缺少相应流行病学资料，也很难评估肿瘤破裂的临床意义。根据相关文献和国际指南，将肿瘤破裂分为自发性及医源性破裂，并根据Oslo criteria标准，将肿瘤破裂分为6类：（1）肿瘤破裂或破碎；（2）血性腹水；（3）肿瘤部位胃肠道穿孔；（4）邻近器官镜下肿瘤浸润；（5）经病灶切除或分块切除病灶；（6）切取活检。如下的肿瘤完整性轻微缺损不视为破裂，即（1）肿瘤引起的胃肠道黏膜缺损或肿瘤破溃到胃肠道；（2）镜下肿瘤穿透腹膜或肿瘤腹膜医源性损伤；（3）无并发症经腹腔穿刺活检；（4）R1切除。此外，我们进一步强调识别GIST破裂的高危因素、预防和积极干预肿瘤破裂的重要性。

简介：[摘要] 目的： 研究经阴道彩超对卵巢黄体破裂和宫外孕破裂鉴别诊断的回顾性临床分析。

简介：摘要：在城市建设过程中，污水处理系统是较为关键的基础建设内容，是优化改善城市用水条件，营造和谐城市环境的重要措施。在人们的日常生产生活过程中，会产生数量庞大的污水，对污水管道运行造成较大压力，尤其是随着经济快速发展，用水量不断激增，污水管道破裂问题时有发生，对城市建设与人们生产生活造成了极大不便。因此，加强对污水管道破裂维修至关重要。对此，文章在对导致污水管道破裂原因进行分析基础上，对相关维修措施进行了有效探讨，以提高污水管道的运行时间。

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简介：摘要28岁女性，有子宫内膜异位症及肌瘤剔除史，在辅助生育治疗中，用促性腺激素释放激素激动剂（GnRha）垂体降调冻胚移植准备期间发生腹腔妊娠破裂出血。患者以突发下腹痛入院，无停经及阴道出血，术前β绒毛促性腺激素（β-HCG）确认妊娠，彩超提示宫旁不均回声团，急诊腹腔镜探查，最终确认腹腔妊娠同时清除妊娠物，快速止血，术后恢复可。

简介：摘要：在我国快速发展过程中，市场经济在迅猛发展，社会在不断进步，针对深部破碎软岩巷道围岩稳定性控制难题，以平煤十一矿己二-880车场巷道为研究对象，采用现场调研、数值模拟、井下试验及现场观测等方法分析围岩变形破坏特征，揭示其破坏机制，针对性地提出了以高强锚杆密集支护、新型喷层结构护表、滞后注浆加固为主体的多层次锚喷网注联合支护系统，详细阐明了具体支护措施的围岩控制机制，并用数值方法分析了锚杆间距、喷层厚度对于围岩应力场和位移场的影响规律。研究表明：（1）随着锚杆间距减小（0.9m→0.6m），锚杆承压拱和喷层结构的承载能力呈幂函数增长趋势，锚固区围岩压应力呈线性增长趋势，围岩变形量明显降低；（2）随着喷层厚度增大，喷层结构承载能力近似线性增长，锚固区围岩压应力亦呈增长趋势，各部位围岩位移量显著降低；（3）当喷层厚度达到200mm时，非锚固区内围岩大部分处于压应力状态，拉应力区大幅减少。基于上述研究，结合现场地质、生产条件确定试验巷道围岩支护方案，并进行现场应用。工程实践表明，多层次锚喷网注联合支护技术可有效控制深井破碎软岩巷道围岩大变形，实现深井巷道围岩的稳定性控制。

简介：摘要：对柔轮台架试验出现早期破坏的原因进行了失效分析，开展了微观组织及断口的特征分析：失效柔轮微观组织性能满足使用要求，但在应力集中程度最大的齿根位置依然存在加工痕迹，沿着这些加工痕迹断裂的特征较为明显。因此柔轮的失效主要源于机加工过程中残留的刀痕，这些刀痕在服役过程中成为应力集中源，导致沿加工刀痕萌生裂纹。通过适当的喷丸处理能解决这些残留的刀痕，有效缓解早期断裂。

简介：摘要肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)关系密切。目前已知多种因素会改变TME影响肿瘤发展，然而TME的改变也离不开肿瘤细胞。越来越多的研究证实，调节TME是抗肿瘤治疗的关键，因此了解肿瘤细胞对TME的影响十分重要。

简介：摘要免疫治疗与传统的肿瘤治疗方式相比具有更大的优势，在一些难治的癌症以及晚期癌症患者中取得了令人鼓舞的效果和良好预后，但在患者中的响应率不高。在肿瘤发展过程中，免疫系统与肿瘤相互作用过程称为肿瘤免疫编辑，并进一步细分为免疫清除、免疫平衡、免疫逃逸3个阶段。本文概述了肿瘤免疫编辑3个阶段中肿瘤微环境的变化，研究这些变化，对解决免疫治疗抗性，针对性用药设计以及联合用药方案都具有重要意义。

简介：摘要肿瘤微环境(TME)与肿瘤耐药密切相关。TME可分为细胞成分和非细胞成分，细胞成分包括肿瘤相关巨噬细胞、肿瘤相关成纤维细胞、间质干细胞等，可通过招募和分泌多种保护性细胞因子增强肿瘤抗药性；非细胞成分如细胞外基质、缺氧和酸化等，可通过构建物理屏障、影响肿瘤细胞生长代谢等介导耐药。研究TME介导肿瘤耐药的机制，重塑TME，可为抗肿瘤治疗提供新的策略。

简介：摘要肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages，TAMs)是浸润在肿瘤组织中的巨噬细胞，也是肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)中最多的免疫细胞。免疫微环境是肿瘤细胞与免疫细胞共存的内外环境。有大量实验证明TAMs在肿瘤发生发展中扮演了促肿瘤增殖，并通过分泌金属蛋白酶促进肿瘤细胞的远处转移，增强肿瘤细胞对化疗药物的抵抗等作用。文章主要就TAMs极化以及促进肿瘤侵袭转移的相关机制进行阐述。

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