简介：【摘要】目的：研究疏肝健脾法治疗经前乳胀疗效。方法：选取本院2018-2019年收治的经前乳胀患者为对象，病例数60例，随机划分参照组（乳核内消液）与研究组（疏肝健脾法治疗），每组患者30例，观察患者临床疗效与中医征候评分。结果：参照组有效率为80%，研究组有效率为96.6%，参照组中医证候积分高于研究组，参照组患者复发率26.6%，研究组复发率3.3%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在经前乳胀患者治疗时，疏肝健脾法治疗效果理想，根据辩证加减，可以提升患者临床疗效。

简介：摘要：近年来，社会发展进步迅速，我国的现代化建设也有了迅猛发展。电力工业是支撑国民经济和社会发展的基础性产业和公用事业。随着人民生活水平不断提高，对电力的依赖程度也越来越高。下面结合某热电厂 的现役机组案例，对汽轮机胀差产生的原因，胀差变化规律，以及控制措施进行分析，以保证汽轮发电 机组 安全稳定 运行。

简介：摘要：随着无缝线路的普及，越来越多的铁路线路均实现了无缝化。换轨大修做为铁路线路设备更新的主要施工，实现着铁路行车设备的更新换代。然而在铁路工务部门，每年夏季对轨道防胀工作产生极大压力，尤其是无缝线路线下卸后、焊后及换后长轨条不受钢轨联接零件扣压限制，受热胀冷缩影响处于自由伸缩状态，当单元轨条内部应力受到影响不能自由伸缩时，在短距离内会出现不均匀横向释放，横向弯曲直接影响列车安全，严重时会造成列车脱线。因此换轨施工中必须成立轨条巡检看护组，负责监控线下轨条的变化及变化后的处理工作。总之长轨条的看护工作是换轨施工中尤为重要的安全环节和安全风险防控的重中之重。 关键字：长轨条；横向弯曲；看护；安全 1.巡检看护标准： 1.1长轨端部应散布在设计位置，其误差应不大于 100㎜。长轨节应散布在线路两侧距轨枕头部外侧 350㎜范围内，碎石面平整并低于轨枕面 20-30mm，不得侵入限界。卸下长轨顶面不得超过既有线走行轨顶面。 1.2卸轨后轨条端头各 10m范围内，平砟宽度不少于 500mm，且轨条平顺。卸轨前由专人对工平整后的砟肩进行检查，对未达标处所及时进行整改。 1.3卸后相邻两根长钢轨端部要错开搭接不少于 200mm，轨底间距不少于 50mm。一根长轨条端部置于另一根长轨条端部的内侧（外侧长轨条端部应适当远离既有线约为 1m左右，内侧长轨条端部平直），使之轨条端头横向错开或搭接，防止长轨条爬行侵限。 1.4长轨卸车后按规定要安设加固器，安设标准为： （ 1）长轨条两端在距离轨端 3-5m处各安设加固器 1个，长轨条中间加固器均匀布置，加固间距宜按每 100m一处控制，曲线地段应适当加密设置。 （ 2）新型加固器联接既有钢轨一侧卡具要上紧螺栓。老式木制加固器扣件在既有线、线下长轨条上均要上齐，但线下长轨条扣件不宜过紧，保证长轨条能够正常伸缩。 （ 3）长轨加固器安设详见《长轨加固器安设示意图》。 1.5在道口处，长轨节应卸在轨枕头外侧挖出的承轨槽内，承轨槽距离钢轨头部外侧应 500㎜（困难时应大于 300㎜），且不得超过既有走行轨顶面。 1.6明桥上卸轨时，桥梁两侧护轨梭头处各加设 1处加固器，桥上钢轨放置在压梁木外侧木枕枕头上，并采用 2股 8号铁线与桥枕及压梁木进行捆绑的方式进行捆绑固定。铁线与压梁木及枕木之间用废胶垫保护，以防损坏枕木。 2. 安全风险研判 2.1卸轨后长轨条易高出基本轨轨面，存在行车风险。 2.2卸后长轨条接头处，易造成相邻两根钢轨胀轨顶死，轨条侵入限界，存在行车风险。 2.3加固器的安设不标准，卸轨后长轨条易胀轨侵入限界，存在行车风险。 2.4电务及车辆部门等轨旁设备不按标准防护，卸轨后易造成联电及损坏设备，存在行车风险。 2.5小曲线半径、大坡道地段及复线车流大卸轨后易造成长轨条胀轨及爬行，存在行车风险。 2.6明桥、道口、道岔处卸轨，易造成长轨条掉落及侵限，存在行车风险。 3.人员配置 3.1焊前及换后巡检看护组人员：不低于班长的巡检负责人 1名，驻站联络员 1名，防护员 1名，作业人员 2名。 3.2焊后巡检看护组人员：不低于班长的巡检负责人 1名，驻站联络员 1名，防护员 2名， 6名作业人员。 4.安全措施 4.1.长轨巡检时间范围 :5-9月份 7:30～ 16:00，其它月份 8:00-16:00。如实际气温变化较大时，可根据气温变化情况调整巡轨时间。负责焊后长轨巡检的车间，每日巡检时段依据上述时间开始巡检，至施工封锁时止。 4.2每日由车间指定副主任添乘轨道车，查看区间轨条对头的爬行及重点风险处所状态。对长轨存放安全和巡检组的质量进行跟踪监督和超限处理指导，对不良处所记录并通知巡轨人员处理。 4.3待焊及换后长轨条要做到每日巡检，若温差较大时，必须增加巡检班次。焊后轨条每日往返巡检。高温天气要加大巡检频次。 4.4将当日的巡轨出发时间、开始作业时间、巡轨人员、防护人员、驻站联络员、巡轨位置及计划完成时间等信息，由巡轨负责人在交班会时进行汇报。 4.5每日巡轨要进行轨温测量，巡轨记录上要记录好测温时间及轨温，巡轨位置及负责人姓名。 4.6巡轨时必须重点关注接头，在接头上涂写巡检日期及时间，巡检时的轨温。遇见轨头对头必须拨开，一端轨头离既有走行轨轨头外侧 1米左右，另一端平直。 4.7巡轨时要及时处理绝缘处所，电务导线深卧，不能裸露，如遇困难地段可用胶垫垫好，与钢轨底部保持距离，或用塑料管包裹。 4.8巡轨时，必须检查加固器是否安全有效，发现失效的加固器要及时处理。 4.9 巡轨时如发现碎弯，要及时进行应力释放，并派人重点看护。释放应力时，单线和双线路肩侧轨条向路肩侧外拨 S型，严禁在碎弯部位拨轨，并用坚硬物体安放在枕木头外侧碎弯处阻挡钢轨，防止钢轨向既有线路靠拢。两线间侧轨条必须进行撞轨作业，消除碎弯。 4.10根据实际情况，温度急剧升高、温差较大时必须申请临时天窗对焊后轨条撞轨放散应力，放散时间以每日上午 8:00-11:00为宜。 4.11巡视人员发现待铺长轨已明显侵入限界并危及行车安全时，应立即设置停车信号，及时向车间、相邻车站准确汇报胀轨里程及胀轨影响范围，同时封锁区间进行处理。车间向段指挥中心报告处理情况。当现场巡视人员处理有困难时须及时通知车间加派人员进行紧急处理。 5 结束语 哈尔滨工务机械段通过多年来的无缝线路线下长轨条防胀工作，已经形成了行之效的作业标准及管控措施，在换轨大修安全管理方面积累了宝贵的经验，经过多年来现场施工执行情况证明，加大长轨条巡检看护工作力度，不仅现实施工生产的安全有效，也保证了行车安全，具有重要的意义。

简介：[摘 要 ] 以华电湖北襄樊电厂 5 、 6号 600 MW 机组为例，对该型汽轮机 在实际生产 中存在低压缸胀差超限 的问题进行分析，提出了对机组冷态启动时，冲转时低差容易达到负值超限跳机、机组冬季低负荷运行下时低差容易达到正值超限跳机 等问题 的解决措施。这些方法可为同类机组运行调整 提供参考。

简介：摘要：某电厂 2号机组在机组启动带负荷过程中出现高压缸胀差大，经现场原因分析需做进一步揭缸检查。

简介：【摘要】发达的 交通为社会经济发展提供了保障， 各个行业的发展离不开运输，道路的质量直接影响运输。在新疆 维吾尔自治区，土壤盐渍化是造成道路地基承载力降低 和公路破坏 的主要原因。 盐胀主要是随着温度的变化而发生体积变化 ，从而导致地表 变形， 道路距离 和路面受到破坏，新疆的 公路每年都会由于 季节不同而受到不同 程度地破坏，造成巨大的经济损失， 本文以新疆昌吉州准东经济技术开区五彩湾环城北路为例，浅析盐渍土地区公路施工中盐胀的起因及防治措施 。

简介：摘要：阐述了岩土工程勘察中岩土类别的划分情况，由于岩土体的复杂性和天然成因，其物理力学性质的具有差异性和区域性，采用扁铲侧胀试验对其进行岩土类别的划分，需要建立区域性岩土参数的岩土材料分类公式。本文通过室内试验数据和扁铲侧胀试验，据现行国家规范提出的材料指数公式，总结了成都地区岩土类别的划分规律和相关关系，以促进扁铲侧胀技术的推广应用。

简介：摘要：针对文 13西块采油速度低、耗水量大、措施效果变差、井况恶化、开发经济效益下降等特点，通过强化注采井网、精细层间调整、表活剂吞吐技术、小井距低强度注水等措施，确保油井以最佳的工作状态产出最大的生产效益，降低区块自然递减率，努力实现油藏的效益开发。

简介：摘要目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月，对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定，修复指屈、伸肌腱，吻合两侧指动脉及伴随神经，并吻合指掌侧静脉或取静脉移植重建指背静脉，指背热压伤皮肤予暂时保留或一期皮瓣覆盖指背创面。结果术后1例小指发生静脉危象，拆除部分伤口缝线，侧切放血成功存活，余指体均完全存活。术后随访0.5～1.0年，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准综合评定手功能：优2例，良1例，可1例。结论热压伤所致小儿手指离断，只要指体完整，术中综合判断皮肤、血管、骨损伤的程度，通过吻合指动脉及指掌侧静脉，或取静脉行指背静脉移植，局部带蒂皮瓣覆盖创面再植术后效果满意。

简介：摘要目的探讨手部多指离断再植的治疗思路及手术技巧，总结再植经验。方法2013年6月-2019年1月，共成功再植53例150指，显微镜下再植指体标记可用血管、神经，并初期清创后4℃保存，按第1~5指顺序再植。采用顺行法（114指）或逆行法（36指）对血管、神经、肌腱、骨进行精准修复，123指再植断指血管修整断端直接进行缝合；15指采用同侧腕前小静脉移植桥接；12指取腕前游离静脉皮瓣桥接。其中14指应用血管吻合器吻合血管。术后定期随访。结果13指术后发生血管危象，8指抗痉挛治疗后缓解，4指手术探查后成活，1指坏死。随访8~21个月，再植149指全部成活，1指坏死。术后对149指运动功能、日常生活、感觉恢复、血运、外观、恢复工作按等级进行评价，优118指，良23指，可8指，优良率94.6%。结论手术前严格判断指再植条件，不拘泥于单纯一种再植方法，高效修复各组织结构，合理规划再植顺序与方法，是提高再植手术效率与修复质量的关键。

简介：摘要： 王窑老区，开发时间较长，油井井下管柱使用年限较长，受使用年限影响，近年来发现抽油杆更换增多，因抽油杆损坏影响修井井次增多，因此，有效解决抽油杆问题刻不容缓。通过对近几年采取的抽油杆断脱治理措施效果评价，我们提出了治理措施，为我区原油稳产，提供了坚实有力的保障。

简介：摘要：抽油杆断脱是油田开发后期经常遇到的同题,在油井维护中占有很大的比重,使作业成本逐年上升.它的产生直接关系到油井能否正常生产,关系到企业的经济效益及员工切身利益.因此,要确保油田高产、稳产,提高井下作业质量、降低作业成本,必须加大技术投入和强化过程管理,减少抽油杆断脱,本文就抽油杆断脱原因进行论述。

简介：摘要：近年来，随着人口老龄化时代的到来，受经断前后所带来困扰的患者有逐年递增的趋势；如今，西医的激素替代疗法（HRT）虽疗效显著，但副作用同样存在巨大风险。中医治疗本证疗效甚佳，具有一定的优势。通过对中医各家相关文献的收集梳理，旨在为患者探求切实可行的、更为安全、有效的治疗方法，帮助患者平稳的度过这一阶段；

简介：摘要：我国的原油资源随着社会的不断发展需求量不断的增加，经过研究我们发现断块油藏中原油的储量十分丰富，因此最近的几年中给我们对断块油藏的开发力度不断的加大。断块油藏开发的难度比较大、开采流程比较复杂，本文主要阐述了断块油藏剩余油的开发规律，分析和研究断块油藏剩余油分布，不断的提高断块油藏开发效率和开采质量。

简介：摘要目的评估淋巴回流手法治疗对产后生理性乳胀的干预效果，探讨其应用价值。方法选择湖南省妇幼保健院产科自2018年6月至2019年6月期间足月分娩、Ⅱ～Ⅲ度生理性乳胀产妇120例作为研究对象，根据产妇住院号奇偶数分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采取淋巴回流手法治疗加湿冷敷，对照组按传统乳腺疏通手法加低频脉冲仪器治疗。两组均在接受干预后24 h判定疗效，评估产妇乳房胀痛、肿胀以及乳腺管通畅情况。结果观察组和对照组干预后乳房胀痛评分、乳房硬度评分以及乳腺管通畅程度评分均较干预前降低(P<0.05)，且观察组降低程度较对照组更加明显(P<0.05)，观察组疗效评分优于对照组(P<0.05)。结论淋巴回流手法治疗生理性乳胀能有效减轻乳房胀痛、肿胀，改善乳腺管通畅程度，其总体疗效优于常规按摩加低频脉冲仪器治疗，值得临床推广。

简介：摘要：断错相保护装置是电梯安全运行的重要装置，因电梯调速方式的不同实现方式也各有所异，本文旨在对电梯断错相保护不同实现方式的工作原理进行分析，对于定期检验的方法进行探讨。

简介：摘要：超临界技术是世界上先进的、发展中的热能技术。目前我国已通过大力推广火电厂结合 600MW超临界机的使用。 600MW超临界机组的功能原理，从提高机器热效率的角度出发，对火电厂凝汽装置进行经济性分析和节能优化分析。

简介：摘要目的探讨单侧全频下降型突发性聋患者耳闷胀感的特点及其预后。方法收集2015年6月至2019年3月单侧全频下降型突发性聋患者104例（104耳），其中男50例，女54例，年龄23~65岁，平均（46.2±16.1）岁，病程1~9 d。其中同时伴有耳闷胀感的56例患者作为伴耳闷组，不伴耳闷胀感的48例患者作为不伴耳闷组。根据我国2015年突发性聋诊断和治疗指南推荐方案进行治疗。统一制定并填写耳闷的视觉评分（VAS）主观分级量表，分析耳闷的临床特征、与突聋的关系及预后情况。应用SPSS 23.0软件进行统计学处理。结果伴耳闷组和不伴耳闷组患者的年龄、性别、病程、突聋侧别、听力下降程度、听性脑干反应（ABR）引出情况等组间比较，差异均无统计学意义（年龄，t=1.566；性别，χ2=0.001；病程，t=0.057；侧别，χ2=0.033；听力下降程度，Z=-0.180；ABR，χ2=0.001；P值均>0.05）。患者耳闷的主观分级与其听力损失程度呈正相关（r=0.599，P<0.001）。伴耳闷组治疗1个月后听力恢复总有效率为62.5%(35/56)，不伴耳闷组听力恢复总有效率为58.3%(28/48)，差异无统计学意义（Z=-0.641，P=0.521)。治疗1个月后耳闷胀感改善总有效率为94.6%（53/56）；耳闷胀感改善情况与听力恢复情况无关（r=0.040，P=0.769）。结论全频下降型突聋患者的耳闷胀感程度与听力损失程度相关，听力损失越重，耳闷胀感的主观分级越重；听力恢复情况与是否伴耳闷胀感无关；患者耳闷胀感的改善效果较好，与听力恢复情况无关。

简介：【摘要】目的：研究补中益气汤加减与九华痔疮栓联合用于肛门坠胀中的价值。方法： 2018年 4月 -2020年 3月本院接诊的肛门坠胀病患 94例，按照数字抽签原理均分 2组。研究组联用补中益气汤加减和九华痔疮栓，对照组单用九华痔疮栓。对比中医证候积分等指标。结果：研究组治疗 14d后中医证候积分（ 7.74±1.03）分，比对照组（ 14.86±2.41）分低， P＜ 0.05。研究组总有效率 97.87%，比对照组 82.98%高， P＜ 0.05。结论：常规用九华痔疮栓期间，对肛门坠胀病患辅以补中益气汤加减治疗，利于其症状的缓解，及疗效的提升。

简介：摘要目的探讨修复大鱼际肌的掌骨平面拇指离断再植的临床疗效。方法自2014年12月至2018年3月，对9例急诊伴有大鱼际肌损伤的掌骨平面拇指离断患者实施再植。结果9例掌骨平面离断指均Ⅰ期存活，其中3例出现肌腱粘连，术后3个月予肌腱松解术。术后随访3～15个月，平均10个月。再植指没有旋转、成角畸形，大鱼际肌饱满；8例拇对掌功能：拇指指间关节掌侧纹到第三掌骨远侧掌横纹之间最大距离为5～8 cm。5例再植指总主动活动度大于健侧75%，4例再植指总主动活动度大于健侧50%；7例再植指指体皮肤色泽、温度正常，张力适中，毛细血管反应灵敏，2例色泽稍差，温度略低，怕冷；指腹两点分辨觉7～9 mm，感觉恢复至S3～S3＋。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植拇指功能：优5例，良3例，可1例。结论伴有大鱼际肌损伤的第一掌骨平面拇指离断伤进行再植，存活后外观和功能良好。在患者全身情况允许、离断指体完整的前提下，熟悉拇指解剖及变异，术前充分评估受伤情况，可提高掌骨平面拇指离断再植的临床疗效。