简介：摘要目的探讨Ⅲ型胃类癌的临床表现、内镜特征、病理特点和治疗方法，以提高Ⅲ型胃类癌的早期诊治疗水平。方法对本院确诊的40例Ⅲ型胃类癌患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组Ⅲ型胃类癌患者以消化系统症状和出血或转移等肿瘤相关症状为主要临床表现，内镜下表现为半球形或息肉样，表面常伴有充血、糜烂等，触之质硬，常单个存在。行内镜治疗28例，行胃大部切除术治疗7例，发生肝转移采取化疗姑息治疗3例，死于广泛转移2例。结论Ⅲ型胃类癌早期无特异表现，内镜检查及病检是早期诊断的关键。早期正确判断胃类癌类型，有助于正确选择治疗方法，提高患者生存率。

简介：摘要目的比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌患者治疗的临床效果。方法以我院2011年8月～2013年8月收治的48例胃上部癌患者为研究对象，按就诊先后顺序将上述患者分为对照组（24例）和观察组（24例），对照组行近端胃切除术，观察组行全胃切除术，比较采用两种术式治疗后患者的体质量、营养状况、术后并发症及远期生存情况。结果两组患者的体质量下降和远期生存情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后对照组的营养状况明显好于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生反流性食管炎的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论近端胃切除术和全胃切除术治疗胃上部癌总体疗效相当，采用近端胃切除术治疗的患者营养状况较好，采用全胃切除治疗的患者反流性食管炎的发生率较低，临床治疗时应根据具体情况选择合适的术式。

简介：

简介：摘要探讨我科近13年来诊治的5例直肠类癌患者，讨论分析直肠类癌的临床表现、诊断良恶性区别，手术方式选择和预后。

简介：目的探讨直肠类癌的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院1999年1月至2011年12月收治的46例直肠类癌的临床资料。结果直肠类癌以男性多见，平均发病年龄46．5岁；临床表现以排便习惯的改变及便血为主，常伴有腹痛、腹胀；临床上〈1cm的直肠类癌常见，应根据类癌大小选择合适的手术方式；直肠类癌的术后复发率低。结论直肠类癌具有潜在恶性，外科医生在治疗直肠类癌时要根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的手术方式，术后应定期复查，严格检测肿瘤复发及转移情况。

简介：摘要目的经过对比分析，切实地分析印戒细胞癌的临床病理特征。方法选取我院从1996年12月至2012年10月间收治的胃印戒细胞癌患者100例，作为观察组（A组）；同时选取同期在我院接受治疗的100例非印戒细胞癌患者，作为对照组（B组），对这两组受检者的临床病理特征进行分析。结果在男女比例上，观察组为1.51，对照组为2.31，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。在发病年龄上，观察组的<60岁的患者有44例（44%），对照组的<60岁的患者有30例（30%）(P<0.05)；在Ⅰ期的胃癌患者中，观察组有31例，为31%，Ⅰ期以上的，观察组占据所有晚期胃癌患者的23%(P<0.05)；在肿瘤浸润深度达T1以上的比较中，观察组为69%，对照组为87%(P<0.05)；在淋巴结转移率和肿瘤发生部位上，这两组比较没有显著的差异，无统计学意义。结论年青女性的胃印戒细胞癌发病率比较高，需要慎重检查，做到早发现、早诊治、早治疗的原则，尽量在病情早期进行治疗。

简介：摘要目的探讨老年食道癌患者手术术后胃食管反流的临床护理经验。方法选择我院于2012年7月-2013年接收的的62例老年食道癌患者作为研究对象，所有患者均在我院接受相关治疗，并对其进行全方位的护理干预。结果经全面护理后，72例老年食道癌患者均未出现食道管返流现象。结论精心有效的全面综合护理能能明显降低老年食道癌患者术后胃食管反流现象的出现，明显促进患者康复，值得在今后的临床护理中推广使用。

简介：目的探讨管状胃在食管癌切除术中的临床应用及对患者术后生活质量的影响。方法对52例中下段食管癌患者行管状胃食管吻合术。探讨术式在预防并发症上的优势，术后随访6—24个月，评价术后患者生活质量。结果全组无手术死亡病例，无吻合口瘘、胸胃综合征、残胃出血、胃排空障碍等并发症发生，均临床治愈。结论管状胃在食管癌术中的应用可显著减少并发症发生率，改善患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹胃底贲门癌手术的方法及可行性。方法回顾分析37例胃底贲门癌经腹手术的临床资料。结果37例均无吻合瘘或手术死亡，2例出现切口感染，1例膈下积液，均经临床治疗治愈出院。结论经腹胃底贲门癌手术降低并发症，减少痛苦，恢复快。

简介：目的：探讨食管癌术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法：回顾性分析367例手术治疗食管癌患者的临床资料。结果：367例患者确诊食管癌术后胃瘫12例，患者表现为胃潴留，无明显腹痛，肛门排气大多正常。消化道造影见胃蠕动差，吻合口通畅。所有病例经胃肠减压，肠内营养支持，维持水电解质平衡，以及促进胃肠动力药物的应用，病情均得以缓解出院，全组无死亡病例。结论：食管癌术后胃瘫的诊断主要依据临床表现、消化道造影及胸部CT等检查，排除存在机械性梗阻后应积极采取以肠内营养为主的综合治疗以及胃肠动力促进剂等非手术治疗，可以保守治愈。

简介：

简介：目的分析食管胃连接部小细胞癌的临床特点,结合文献总结其诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科室收治的13例经病理证实的食管胃连接部小细胞癌患者的临床及病理资料,复习国内外报道的肺外小细胞癌的临床资料,总结其诊断及治疗。结果本组13例患者,男性12例,女性1例,平均年龄65.5岁(46~77岁)。4例患者术前确诊,9例术前存在误诊。12例行手术治疗,其中11例接受术后化疗,4例接受术后放疗。本组13例全部获得随访,2例术后生存时间超过40个月,1、3和5年的生存率分别为58.3%、37.5%、16.7%,中位生存期为14.0个月。淋巴结转移、TNM分期晚、广泛期是肿瘤患者预后不良的影响因素。结论食管胃连接部小细胞癌发病率低,其临床病理特点及生存预后特别,应视为一种特殊的组织学类型。

简介：摘要目的就管状胃在食管、贲门癌切除中的临床应用进行探讨。方法选取2011~2012年在我院收治的100例贲门癌、食管癌患者，全部患者都是胃镜病理诊断，将其按照手术采用胸腔胃或者管状胃分为传统胸腔胃组和管状胃组。每组各50例患者。选择GEN300强生超声刀作为超声刀设备。手术的过程中大多会采取根治需要来行腹部、颈部、右胸部来进行根治手术；或者采用传统胸腔胃或者管状胃来吻合重建消化道。结果管状胃组的术后住院时间为（1578±898）d，术中术后输血量为（48000±24864）ml，手术时间为（20800±1524）min，术中清除淋巴结为（750±529）枚，术中出血为（4633±38659）ml；而胸腔胃组的术后住院时间为（1696±1095）d，术中术后输血量为（76000±30262）ml，手术时间为（19000±633）min，术中清除淋巴结为（848±757）枚，术中出血为（8466±43402）ml。由此可见，与胸腔胃组相比，管状胃组的术后输血量、术中输血量、术中出血量、手术时间明显要少的多(P＜005)。结论“管状胃”能够将患者手术后的生活质量和生存质量进行有效地改善，也可以对发生的临床症状进行减轻或者减少。

简介：摘要目的探讨食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理。方法2012年1-12月我科收住施行管状胃成形重建食管手术的食管癌患者51例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、早期活动及出院指导。结果51例患者均治愈出院,顺利康复。结论做好食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。

简介：摘要目的探讨治疗食管癌手术方式，术后返流性食管炎并发症更小的手术方式。方法采用管状胃代食管50例，并与传统全胃代食管作临床比较，并随访。结果管状胃代食管术后无明显地反流性食管炎，且术后吻合口瘘明显减小。结论管状胃代食管是食管癌病灶切除后消化道重建，必然会是手术发展的趋势。

简介：目的探讨肾脏原发类癌的临床和病理特点。方法回顾分析1例肾脏原发类癌的临床和病理资料。结果该例肾脏原发类癌为体检时发现，无自觉症状。肿瘤大小为2．5cm×2．5cm，切面黄褐色，部分呈囊性，侵达局部被膜。免疫组化；突触素（Syn）（＋），神经元特异性烯醇化酶（NSE）（＋），嗜铬颗粒蛋白A（CgA）（-），细胞角蛋白（CK）（＋／-），Ki-67〈67％。结论肾脏原发类癌罕见，影像学多无特征表现，外科手术为目前唯一可行的治疗方法。

简介：摘要目的观察应用斜行套叠再造胃底His角胃食管吻合术治疗贲门癌术后并发症（返流，吻合口瘘最好加一个吻合口狭窄进行分析）发生情况。方法选取2007年2月年—2011年7月我院收治的300例贲门癌患者，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例，观察组患者应用斜行套叠再造胃底His角胃食管吻合术进行治疗，对照组给予传统吻合术（吻合器吻合+浆肌层加固）进行治疗，观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（χ2=6.241，P<0.01），有统计学意义。结论斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌明显降低了术后并发症，临床疗效满意，值得在基层医院推广、应用。

简介：

简介：摘要目的观察胃、食管癌应用DCF方案联合化疗的毒副反应，探讨护理方法。方法采用DCF方案治疗35例进展期胃、食管癌患者，化疗前即对患者进行知识宣教和心理干预，化疗期间注意对过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应等毒性反应的观察及护理。结果近期总有效率达54.3%（19/35），但毒副反应亦突出，且随着化疗周期的增加而加重，主要的毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。因IV度骨髓抑制2例第三周期改为DF方案，一例第四周期改为OLF方案，1例化疗三周期后停止继续化疗。其他均经对症处理和加强护理而顺利完成整个疗程。结论DCF方案对进展期胃、食管癌的疗效较好，但其毒副反应亦突出，经过有计划的护理干预，可减轻患者的毒副反应，或增加患者对化疗的耐受性，从而保证患者顺利完成整个疗程。