简介：胆系泥沙样结石又名微小结石、胆泥,在胆囊及肝内外胆管中均可出现,在临床可无任何症状,也可导致胆绞痛、急性胰腺炎、胆囊炎等,其在各种影像学检查中假阴性率高、易复发。现就目前的各种影像学检查方法及其优缺点进行综述。

简介：摘要目的观察胆系结石患者应用B超诊断的临床效果。方法本次实验，选择我院2014年1月至2015年1月收治的245例胆系结石患者作为研究对象，并根据诊断方式的不同随机分为实验组123例和对照组122例。实验组胆系结石患者采用B超进行诊断，而对照组胆系结石患者采用经内镜逆行性胰胆管造影进行诊断。对比分析两组胆系结石患者的诊断满意度、诊断准确率等情况，以此来具体明晰B超在胆系结石患者诊断过程中的重要作用。结果本次实验，实验组123例胆系结石患者的诊断满意度（95.93%）、诊断准确率（86.99％）均好于对照组胆系结石患者，差别有显著统计学意义(P<0.05)。结论由于胆囊在充盈状态时，胆汁与胆囊之间形成良好的反射界面，超声诊断的准确率就大大上升运用B超诊断在胆系结石患者的治疗过程中能取得更好的诊断效果，不必服用造影剂，操作方便、快捷，改善胆系结石患者的诊断满意度，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的本次实验将采用B超对胆系结石的诊断价值进行临床分析。方法本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的80例胆系结石患者为研究对象，对B超检测胆系结石的结果与手术结果进行对比分析。结果B超检测对胆系结石检测方面，对胆囊结石的准确率较高，即为90.24%，对胆管结石的准确率相对较低，即为80.64%，在多部位结石的检测中，准确率较低，仅为37.5%，三者对比存在显著差异（P＜0.05）。结论B超对胆系结石中胆囊结石的诊断准确率较高，具有便捷、准确、高效、安全的优势，值得在临床过程中推广应用。

简介：摘要目的探讨和分析残余胆囊合并胆系结石的诊治和预防体会。方法回顾分析我院接收的84例残余胆囊合并胆系结石患者，分为实验组和对照组。每组42例患者，实验组对患者采用二次胆囊切除术，对照组在进行第一次手术后，采用保守治疗。结果对照组治疗有效率为66.67%，实验组治疗有效率为90.47%，实验组的治疗有效率远远大于对照组的治疗有效率（P＜0.05）。结论残余胆囊合并胆系结石通常情况下需要进行二次手术，通过二次手术可以处理好患者胆囊中胆囊管和胆总管之间的关系，在临床中值得推广。

简介：摘要目的对比MRI及MRCP诊断胆系泥沙样结石的效果。方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的50例胆系泥沙样结石患者为研究对象，分为两组，所有患者均进行MRI与MRCP诊断，对其诊断结果进行对比分析。结果在MR常规T2W1上，胆系泥沙样结石特征性的显示为胆总管或者胆囊内分层状改变，下层显示为低信号泥沙样结石，上层则主要显示为高信号胆汁，呈现出均匀状态；胆总管泥沙样结石与胆囊泥沙样结石在MRCP原始图像上不能够得到明显显示，或者只会在某一幅图像上进行显示，具体表示为胆总管信号不均与或者胆总管信号减低现象。结论T2WI能够将胆系泥沙样结石的分层改变较为直观的显示出来，但是MRCP并不能将其有效显示出来。

简介：摘要目的观察对比超声、CT检查胆系结石的价值。方法选取我院2016年4月—2017年2月期间诊治的76例胆系结石患者作为诊断对象，分别给予76例患者CT检查及超声检查，观察对比两组的胆系结石检出率差异。结果结合手术结果确认76例患者均存在胆系结石，其中胆囊结石患者55例，肝内胆管结石患者10例，肝外胆管结石患者6例。在胆囊结石阳性检出率方面，超声检出患者71例，结石检出率为93.41%；CT扫描检出患者64例，结石检出率84.21%，超声检出率明显高于同期CT检出率，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论B超检查胆系结石，具有着较好的结石检出率，且检查操作简单，可更好的为胆系结石患者临床治疗提供依据，值得综合选择应用。

简介：摘要急性胆源性胰腺炎（acute biliaty pancreatitis，ABP）的处理时机和方式不当可导致胰腺炎加重及复发，其治疗除需考虑胆结石的类型、特点外，还应充分结合胰腺炎的严重程度，分为以下几类：（1）胆囊结石合并轻症ABP：入院48~72 h或最多1周内胆囊切除可降低并发症率，缩短住院时间，首选腹腔镜；（2）胆囊结石合并重症ABP：并发症恢复后尽早（术后1~3个月）施行胆囊切除术，可同期处理胰腺炎局部并发症；（3）胆总管结石合并ABP不伴有胆总管结石嵌顿或急性胆管炎：待胰腺炎缓解后再行手术或内镜处理，不建议早期行ERCP；（4）胆总管结石合并ABP伴有胆总管结石嵌顿或急性胆管炎：穿刺、内镜或手术治疗，尽早解除胆道梗阻。总之，联合腹腔镜、内镜、介入穿刺等微创技术，正确把握胆系结石处理时机及方式，个体化制定诊疗方案对ABP患者预后至关重要。

简介：

简介：摘要目的研究CT与MRI在胆系结石诊断中的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年9月7日～2017年9月8日期间经本院病理诊断确诊的胆系结石患者，50例患者依次进行CT检查、MRI检查。将两种检查的方法的诊断准确率和漏诊率进行比较。结果MRI检查的诊断准确率（96.00%）和误诊率（4.00%）均与CT检查（诊断准确率--68.00%，漏诊率--32.00%）存在差异（P＜0.05）。结论在胆系结石的诊断中MRI检查的诊断准确率高于CT检查，更具临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨将磁共振成像（MRI）检查联合磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查应用于胆系结石术前检查中的价值。方法随机选取2015年5月—2016年9月期间在本院接受手术治疗，其病理学诊断证实为胆系结石病的150例患者作为对象，对其临床诊治资料进行回顾性分析，术前均对患者行MRI联合MRCP检查，分析检查价值。结果150例患者接受检查后，与病理学诊断结果比较，诊断准确率分别为100%。结论将MRI联合MRCP应用于胆系结石术前检查中，能够更为清晰、准确的显示结石，诊断准确率更高。

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简介：摘要急性胆系感染通常是指胆管系统包括胆囊、胆管阻塞并发生感染。当胆道系统因各种原因发生阻塞出现引流不畅时，细菌会在胆系内繁殖造成炎症。阻塞的原因多为胆石，约占90%以上，此外有肿瘤、寄生虫、黏膜充血水肿及扭转或狭窄等。感染病原体大多来自肠道，常见的是大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌和厌氧菌。细菌进入胆道的途径不清，可能与胃肠道细菌易位和门静脉菌血症及上行感染有关。常见的有急性胆囊炎、急性胆管炎。主要临床症状有右上腹痛、发热和黄疸。病情轻重不一，轻者经治疗后可迅速缓解，重者可出现败血症、休克而导致死亡。治疗以解除阻塞和抗感染为主，辅以支持治疗及监护。

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简介：摘要目的浅谈泌尿系统结石患者的治疗体会。方法对我院2012年6月~2013年6月收治的36例患者资料进行分析。结果经过我院对患者的精心治疗，34例患者完全恢复健康，2例患者病情正在好转。结论对患者的精心治疗可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。

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简介：硬膜外麻醉下胆系手术的术中牵拉、剥离胆囊及探查胆道等操作，易引起迷走神经亢进，发生胆心反射。轻者恶心呕吐，重者心率减慢、血压下降，还可诱发冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，严重血流动力学紊乱，甚至引起心跳呼吸骤停，危及病人生命。2001年1月～2003年12月，我院在硬膜外麻醉下行胆道手术共508例，通过采取有效预防措施和加强术中护理，发生胆心反射132例占25．98％，无一例发生意外，现将护理报告如下。

简介：目的观察利胆通腑法治疗胆系疾病的疗效。方法以利胆通腑法组方辩证加减为主治疗。结果痊愈138例，占70％；显效32例，占15％；有效30例，占13％；无效3例，占1％；死亡2例，占1％；总有效率98％。结论利胆通腑法为主治疗胆系疾病具有显著疗效。