简介：摘要目的探讨母乳喂养对小于胎龄儿(SGA)出生早期胰岛素(INS)敏感性和血浆ghrelin水平的影响。方法选择2014年10月至2019年4月在武汉儿童医院新生儿科住院的足月SGA为SGA组(120例)，同期出生足月适于胎龄儿(AGA)为AGA组(96例)，记录出生体质量、身长，出生第7天检测血浆空腹血糖(FG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、INS和ghrelin水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。将SGA组按喂养方式分为母乳喂养组和配方奶喂养组，于3、6月龄时追踪测量上述血浆指标，并记录生长参数。结果SGA组和AGA组出生第7天血浆FG、TG、LDL和HDL水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与AGA组比较，SGA组血浆INS[(4.21±0.83) mIU/L比(3.54±1.10) mIU/L]、ghrelin[(0.80±0.23) μg/L比(0.69±0.19) μg/L]、HOMA-IR(0.85±0.25比0.72±0.25)水平升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。母乳喂养组和配方奶喂养组7 d、3月龄、6月龄时体质量、身长、FG、TG、LDL和HDL水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，血浆INS、HOMA-IR和ghrelin水平随母乳喂养时间延长发生变化，差异均有统计学意义(F＝12.394、9.810、5.531，均P<0.05)。结论SGA ghrelin水平增高，INS敏感性降低。母乳喂养可降低SGA血浆INS、HOMA-IR和ghrelin水平，改善SGA INS敏感性。