简介：摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石（PDS）的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者男，72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年，慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开，采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管，采用球囊清理白色泥沙样结石，沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架，并在胆管内放置胆管塑料支架，见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗，患者好转出院。患者术后恢复良好，饮食正常，无腹痛，血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅，结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量，以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时，ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。

简介：摘要胰管结石是一种为数不多的良性胰腺疾病，常合并慢性胰腺炎，如若未能及时诊疗可诱发胰腺癌，进而降低患者生活质量，严重影响患者身体和心理健康。近年来，随着影像技术的发展，胰管结石的检出率逐年增加。本文就近年来针对胰管结石的病因及诊治策略的文献进行综述。

简介：胰管结石是少见疾病，常伴发慢性胰腺炎，对26例胰管结石患者的临床资料进行回颐性分析，总结报道如下。

简介：摘要胰管结石与慢性胰腺炎关系密切，虽然发病率较低，但可引起顽固性腹痛并可能导致胰腺癌变。胰液成分的改变是胰管结石形成的本质原因，局部炎症和胰管狭窄是促进结石进展以及症状反复的直接原因，也是治疗的主要针对目标。联合体外碎石的内镜治疗对大部分胰管结石具有良好的治疗效果，更为复杂的结石则需要外科手术的干预，具体手术方式的选择与结石的大小和分布等情况有关。治疗方案的制定均应以减少远期结石或疼痛复发、保留胰腺更多内外分泌功能为目标，以期为患者带来更大的获益。

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断以及治疗方式的选择。方法回顾分析2000年1月—2009年12月15例胰管结石的临床资料。结果胰管结石主要表现为反复发作上腹痛伴腹泻、消瘦及胰腺内外分泌功能不全症状。主要依据B超、腹部平片、CT等多种影像学检查，所有患者均在术前确诊。15例均行手术治疗，行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例，胰头局部切除9例，胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例，其中合并胆道梗阻6例加做胆囊切除、胆总管切开、T管引流术。结论胰管结石以B超检查为首选，CT等检查可提高诊断率。治疗以手术为主，众多手术方式中胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的首要术式。严格掌握手术适应证和选择合理的手术方式，对胰管结石的治疗具有重要意义。

简介：目的探讨胰管结石的诊断方法及如何选择合理的治疗方式。方法对2005年3月至2009年8月收治的16例胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者以不同程度的上腹痛就诊，1例以不规则腹泻就诊。血、尿淀粉酶高于正常值上限3例，血糖升高4例。B超、CT、MRI、ERCP和腹部平片的诊断率分别为93．8％（15／16）、68．8％（11／16）、57．1％（4／7）、100％（2／2）和50％（3／6）。治疗方式包括内镜下胰管括约肌切开取石＋胰管支架引流术2例，胰管切开取石、胰管空肠Roux—en。Y吻合术12例，胰十二指肠切除术1例，胰体尾切除＋胰管空肠Roux—en—Y吻合术1例。全组无手术死亡病例：治疗后腹痛症状均有明显改善。随访14例，无结石复发，失访2例，随访率为87．5％，随访时间为1～53个月。结论胰管结石首选B超检查，多种影像技术的联合应用可明显提高诊断率。全面的影像学检查是判断选择内镜治疗抑或是手术治疗的重要依据。随着内镜治疗技术的逐步成熟，ERCP将与外科手术一样成为胰管结石重要的治疗手段。

简介：胰管结石形成的机制目前尚不明确。胰腺慢性炎症、纤维化是形成结石的诱因，胰管结石形成又加重胰腺慢性炎症。现回顾性分析30例胰管结石患者的临床资料，旨在探讨胰管结石的诊断与治疗。

简介：摘要本文回顾性分析了2017年1月至2021年12月湖南省人民医院收治的11例胰管结石患儿的临床资料，其中男性4例，女性7例，中位年龄13岁，年龄范围8~17岁。所有患儿均经CT及MRI+磁共振胆胰管造影确诊，并行手术治疗。全组患儿无死亡病例，术后出现A级胰漏1例，经保守治疗后痊愈。随访时间3~60个月，随访期间无胰腺内外分泌功能不全表现；术后腹痛明显较前缓解。外科手术是治疗儿童胰管结石的重要手段，积极的手术治疗对于提高患儿生存质量具有重要意义。

简介：胰管结石临床上比较少见，正常人群发病率〈1％，其形成和发展与慢性胰腺炎（CP）互为因果。据统计，90％以上的酒精性CP合并胰管结石，20％～50％的CP在发病2年后形成胰管结石。结石所导致的胰管阻塞是临床出现腹痛、反复急性胰腺炎（AP）发作、胰腺内外分泌功能减退的重要原因。我院自2000年1月至2007年12月以来共收治胰管结石患者28例，均行手术治疗，取得较好疗效，现报告如下。

简介：摘要胰管结石是临床上较少见的胰腺疾病，常合并慢性胰腺炎，并可严重影响患者生活质量，甚至诱发胰腺癌。其诊断主要依据影像学检查，治疗方法多样，需遵循个体化治疗原则，尽早治疗。本文就该病病因、机制、诊断、分型及治疗研究进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断、分型及治疗方法选择。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海健康医学院附属周浦医院收治的32例胰管结石临床资料，总结不同类型胰管结石的处理方法。结果32例患者术前均通过超声、CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）等明确诊断。其中超声诊断正确率81.3%（26/32），CT诊断正确率86.2%（25/29），MRCP诊断正确率90.4%（19/21），内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊断正确率100%（8/8）。根据结石的位置及术中探查将胰管结石分为3型：I型17例，结石位于主胰管；Ⅱ型11例，结石位于主胰管和分支胰管；Ⅲ型4例，结石位于分支胰管。依据不同类型采用不同的治疗方式。全组围术期无死亡病例。术后共有并发症11例（34.3%），术后残石率为9.3%（3/32）。32例均获得随访，随访时间6~60个月不等，术后腹痛、脂肪泻等症状消失或明显减轻。2例合并胰腺癌者于术后12~35个月后因胰腺癌复发转移死亡。结论胰管结石处理复杂，影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石分型对其个体化治疗方法选择具有重要意义。外科手术是治疗胰管结石常用的重要手段。

简介：【摘要】 目的 分析研究内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography ERCP)治疗胰管结石的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月我院收治的19例胰管结石伴慢性胰腺炎患者的临床资料，根据病情不同，制订个体化方案；包括行内镜下胰管支架置入、ERCP联合体外震波碎石（extracoreal shock wave lithotrisp ESWL）等治疗方案。结果 在19例胰管结石患者中，6例未行碎石的患者中4例行胰管支架置入，1例经ERCP取石联合胰管支架置入；1行胆管支架置入。在13例行ERCP联合ESWL治疗的患者中，共进行19次ESWL；其中2例因取石困难，行十二指肠乳头切开；4例经碎石后行取石联合胰管支架置入；3例碎石后行取石治疗；其余4例经碎石后自行排石。所有患者未出现严重并发症，经治疗后胰腺炎的症状得到不同程度改善。结论 ERCP治疗胰管结石疗效在确切，创伤小，术后恢复快，在临床中值得推广。

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断以及治疗方式的选择。方法回顾分析2006年10月-2010年2月12例胰管结石的临床资料。结果胰管结石主要表现为反复发作上腹痛伴腹泻、消瘦及胰腺内外分泌功能不全症状。主要依据B超、腹部平片、CT与MRI及ERCP等多种影像学检查，所有患者均在术前确诊。12例均行手术治疗,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例,胰体尾切除3例,胰头局部切除2例;胰十二指肠切除1例，效果满意。结论B超、CT等影像学检查能准确的诊断胰管结石，其中B超检查为首选方法,确诊后应尽早手术,众多手术方式中胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的首要术式。切除胰腺病理组织、取除结石、通畅引流是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断及治疗方法。方法收集从2002年1月至2014年12月在我院接受治疗的28例胰管结石的临床资料，采用回顾性方法分析其临床特征、诊断和治疗经验。结果其临床表现主要为长期反复发作的上腹部痛疼，伴或不伴肩背部放射痛。实验室检测对诊断该病无特异性指标，影像学检查X线、B超、CT和MRcp可用于其确诊。6例患者行保守治疗，2例患者接受了Whipple术式，18例患者接受了Pusetow术式，1例患者接受了胰尾切除加脾切除，1例患者接受了胰大部切除术加胰管空肠Roux-en-Y吻合手术。随访6月至24月，6例行保守治疗者，5例腹痛有所缓解，1例未缓解。22例接受手术治疗者其中18例患者上腹痛症状消失，其余均有所缓解。结论胰管结石的患者无特异性临床表现。B超是首选的检查方法，CT和MRCP可帮助其确诊。治疗应遵循个性化治疗方案。根据胰管结石分型，应采取相应的手术方式。

简介：摘要目的分析并研究选择不同的外科手术方式对胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石进行治疗的临床疗效。方法本研究选择的研究对象均为我院在2009年1月到2015年4月收治的胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石的患者，共计纳入22例。对所有的患者采用随机化方法进行分组，分为A和B。A组患者选择采用Beger手术进行治疗，B组患者选择采用Whipple手术进行治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果比较本研究两组患者临床疗效，A组患者在术后体重增加、总术后并发症发生率方面优于B组，在手术时间、术中出血量、B级胰瘘发生率、腹腔感染发生率、胃排空障碍发生率、住院时间等方面无明显差异，P>0.05。两组所有患者均未出现死亡，也无C级胰瘘发生，患者的腹痛和黄疸症状全部消失。两组患者均获得随访，随访率为100%。结论对于胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石的患者，都应该尽早治疗。选择Beger手术和Whipple手术都能够取得不错的疗效，但是前者的术后恢复情况优于后者，因此临床为患者治疗时，特别是胰头肿块巨大的患者，应该优先选择采用Beger手术进行治疗。

简介：摘要南京鼓楼医院消化内镜中心2020年5月至2021年1月间对4例CP合并胰管结石患者行经口胰管镜引导下胰管结石激光碎石、取石术。4例均达到技术成功，其中2例结石完全清除，2例部分清除。2例患者达到临床成功，2例患者无法评估临床成功的情况。操作时间为50~85 min。4例患者术后均未出现并发症，随访时间12~245 d。结果表明经口胰管镜引导下激光碎石是安全、有效的，尤其适用于体外冲击波碎石术治疗失败的患者。

简介：目的探讨术中超声在胰管结石诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2007年6月11例胰管结石患者的临床及影像学资料。患者手术中均行超声检查，评价主胰管有无扩张、扩张程度，胰管结石的部位及数目。结果术中超声提示患者主胰管均有不同程度扩张，平均内径（1．0±0．4）cm（0．6～2．0cm）。胰管结石单发1例（9．1％），多发10例（90．9％），其中2例术前误诊为单发结石。结石位于胰头部4例，全胰弥漫分布7例。声像图上结石部位显示为强回声，伴声影。所有患者均在术中超声引导下行胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合术。结论术中超声是一种简便、无创的检查方法，可较为准确地定位胰管结石的部位，为手术治疗提供有价值的影像学信息。

简介：摘要目的探讨慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗的临床效果。方法选取2011年10月至2015年11月我院收治的慢性胰腺炎伴胰管结石患者40例，将其随机分为两组，每组患者20例，观察组采用慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗，对照组采用保守治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者有效率是95.0%，对照组是55.0%，两组治疗有效率有显著差异，P<0.05，存在统计学意义。结论给予患有慢性胰腺炎伴胰管结石的患者实施手术治疗，可以提升患者治疗有效率，效果显著。

简介：目前胰管结石形成的机制尚不明确。胰腺纤维化是形成胰管结石的诱因，胰管结石形成又加重了胰腺慢性炎症。胰管结石的治疗方法包括内镜、体外震波碎石和手术治疗等。南京医科大学附属淮安一院近年来将气压弹道碎石技术应用在3例胰管结石，取得满意效果，报告如下。