简介：摘要胰腺囊性肿瘤（PCN）是一组具有不同的生物学行为及恶性潜能的胰腺病变，在临床中经常被分为两类：黏液性PCN，主要包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）和黏液性囊性肿瘤（MCN）；另一类包括非黏液性的浆液性囊性肿瘤（SCN）和其他罕见的囊性瘤变。近年来，随着影像学检查的普及和检测技术的不断进步，其检出率逐年升高。而针对PCN患者最佳的监测、治疗、随访等策略，也成为近些年的研究热点。本综述主要总结了黏液性PCN诊断、治疗和管理的最新进展，比较了相关PCN诊治指南间的异同，供临床决策参考。

简介：摘要：目的：分析研究影像学检查在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用效果。方法：收集自2019年1月至2021年10月在我院治疗，经手术或经皮穿刺活检，病理证实的胰腺囊性肿瘤患者25例，对所有患者的术前影像检查资料和病理诊断结果进行调取，对照患者在术前腹部超声检查、腹部增强CT检查及腹部MRI检查结果进行分析研究。结果：本组25例胰腺内囊性肿瘤患者中，采用腹部超声检查，同时采用腹部增强CT和MRI检查12例，与病理诊断相符9例，不符3例；采用腹部超声检查和腹部增强CT检查6例，与病理诊断相符4例，不符2例，采用腹部超声检查和腹部MRI检查7例，与病理诊断相符5例，不符2例。结论：胰腺囊性肿瘤采用腹部超声联合腹部增强CT和MRI检查，诊断符合率高于腹部B超联合腹部增强CT检查或腹部B超联合腹部MRI检查。结论：对于胰腺囊性肿瘤的诊断，腹部B超检查联合腹部增强CT和MRI是术前诊断胰腺囊性肿瘤的重要检查方式，对临床治疗具有重要指导作用。

简介：摘要随着影像学检查技术不断发展和应用，胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms，PCNs）的检出率不断增加，其诊治越来越受到重视。由于PCNs是一组异质性肿瘤，不同病变病理类型生物学行为差异大，因而PCNs的精确诊断对于临床决策制定及预后判断有重要意义。然而目前PCNs的精确诊断仍面临挑战。超声内镜结合了超声与内镜优势，在PCNs诊治中发挥了巨大优势，超声内镜检查及其引导下系列诊断技术提高了PCNs的准确诊断率。本文结合笔者工作实践和文献报道，介绍超声内镜及其引导下系列检查技术在PCNs诊断中的价值。

简介：摘要目的分析胰腺浆液性囊性肿瘤(SCN)伴胰管扩张影像学误诊情况。方法回顾性分析2011年1月至2021年11月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)21例胰腺SCN伴胰管扩张患者资料，其中男性9例，女性12例，年龄范围25~74岁，年龄(57.4±13.4)岁。分析其临床表现、手术方式、影像学特征、误诊情况。结果21例患者临床主诉为腹痛11例、腰胀1例、黄疸1例、消瘦1例、乏力1例，体检发现6例。10例行胰十二指肠切除术，8例行胰体尾切除术，2例行胰腺节段切除术，1例行全胰腺切除术。肿瘤位于胰头11例、胰体尾10例。肿瘤长径23.0~92.0(45.8±17.8)mm。21例患者均为SCN上游胰管扩张，下游胰管不扩张，扩张胰管内径4.0~11.0(7.1±2.0)mm。13例T1加权成像呈低信号，18例T2加权成像呈明显高信号，13例弥散加权成像无受限。11例CT诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)5例、胰腺SCN 3例、胰腺神经内分泌肿瘤1例、胰腺癌1例、胰腺囊肿1例，CT误诊率72.7%(8/11)。18例MRI诊断为IPMN 9例、胰腺黏液性囊性肿瘤3例、胰腺SCN 3例、胰腺癌2例、胰腺实性假乳头状肿瘤1例，MRI误诊率83.3%(15/18)。结论胰腺SCN伴胰管扩张影像学易误诊为IPMN或胰腺实性肿瘤，肿瘤下游胰管不扩张可与IPMN相鉴别，T2加权成像呈明显高信号和弥散加权成像无受限可与胰腺实性肿瘤相鉴别。

简介：

简介：摘要本文报道2例胰腺腺泡囊性转化。该病变非常罕见，是一种良性非肿瘤性病变。临床可有腹痛、消化不良、触及腹部肿块等非特异性表现，但大部分病例无临床症状。诊断需与较多见的胰腺囊性肿瘤性病变鉴别。治疗上可以随访或采取保守手术，避免误认为恶性肿瘤而过度手术治疗。

简介：摘要肝脏黏液性肿瘤是一种囊性、上皮性肿瘤，罕见，每年每20万~100万人中发生1例，占肝脏囊肿约5%，几乎只发生于女性，发病年龄28~76岁，完全切除后，预后良好。我们报道2例肝脏黏液性囊性肿瘤，总结临床特征，探讨鉴别诊断要点。2例患者均为女性，年龄分别为32和64岁，均予手术切除。组织学呈囊性结构，囊壁衬覆黏液上皮，呈单层柱状、立方或扁平状，上皮下为卵巢样间质，手术切除预后良好。

简介：摘要目的探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术（endoscopic ultrasound-guided lauromacrogol ablation，EUS-LA）治疗胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms，PCNs）二次消融的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2015年4月—2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS-LA治疗的74例患者，其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果15例接受二次消融患者年龄（51.5±17.6）岁，男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访，其中8例获得完全缓解，2例部分缓解，3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高（8/13比0，P=0.002）。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm（Z=-2.666，P=0.008），中位体积由2 419.7 mm3减少至1 099.5 mm3（Z=-2.134，P=0.033）。第2次消融并发症发生率2/15，与第1次消融并发症发生率相同。结论对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率，且二次消融不增加消融风险。

简介：摘要结核病（TB）发病率很高，但原发性胰腺TB却极其罕见，且对其诊断极具挑战性。本文报道了1例误诊为胰腺肿瘤并施行了胰-十二指肠切除术的胰腺TB青年男性患者，并结合相关文献报道进行分析讨论，以求进一步加深临床医师对该病的认知。

简介：摘要目的探讨细菌外膜囊泡（OMVs）肿瘤疫苗对胰腺癌小鼠肿瘤细胞增殖和CD8+ T细胞浸润的影响。方法采用实验研究方法。采用卵清蛋白（OVA）慢病毒载体质粒pLV-EF1a-hluc-P2A-mNeongreen-CMV-OVA-3Xflag-P2A-puro构建小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞；采用大肠杆菌来源ClyA-Catchers-OMVs（CC-OMVs）与标签化抗原肽SpyTag-OVA制备OMVs肿瘤疫苗；应用OMVs肿瘤疫苗刺激小鼠CD8+ T细胞生成，采用体外细胞杀伤实验（OMVs肿瘤疫苗刺激T细胞组和对照T细胞组）、小鼠皮下胰腺癌成瘤模型（OMVs肿瘤疫苗组和对照组）和免疫组织化学染色检测分析OMVs肿瘤疫苗抑制胰腺癌细胞增殖，刺激CD8+ T细胞浸润的效果。观察指标：（1）小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞鉴定情况。（2）CC-OMVs形态观察情况。（3）OMVs肿瘤疫苗特异性T细胞对小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞增殖抑制情况。（4）OMVs肿瘤疫苗对小鼠胰腺癌的抑制情况。（5）OMVs肿瘤疫苗刺激小鼠胰腺癌组织CD8+ T细胞浸润情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分率表示。结果（1）小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞鉴定情况。激光共聚焦检测结果显示：感染OVA慢病毒载体质粒pLV-EF1a-hluc-P2A-mNeongreen-CMV-OVA-3Xflag-P2A-puro的小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞表达mNeongreen绿色荧光。流式细胞检测结果显示：以小鼠胰腺癌Pan02细胞为参照，Pan02-OVA细胞Flag蛋白表达率为90.7%。（2）CC-OMVs形态观察情况。透射电子显微镜检测结果显示：CC-OMVs呈均匀球形，直径<50 nm。（3）OMVs肿瘤疫苗特异性T细胞对小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞增殖抑制情况。细胞增殖毒性检测结果显示：OMVs肿瘤疫苗刺激T细胞组小鼠胰腺癌Pan02-OVA细胞450 nm吸光度为0.41±0.12，对照T细胞组为1.05±0.15，两组比较，差异有统计学意义（t=9.54，P<0.05）。（4）OMVs肿瘤疫苗对小鼠胰腺癌的抑制情况。OMVs肿瘤疫苗组小鼠背部皮下肿瘤组织质量为（81±10）g，对照组为（153±17）g，两组比较，差异有统计学意义（t=8.26，P<0.05）。（5）OMVs肿瘤疫苗刺激小鼠胰腺癌组织CD8+ T细胞浸润情况。免疫组织化学染色检测结果显示：OMVs肿瘤疫苗组小鼠背部皮下肿瘤组织中CD8+ T细胞染色数目为（28.7±3.5）个，对照组为（9.3±1.5）个，两组比较，差异有统计学意义（t=8.74，P<0.05）。结论细菌OMVs肿瘤疫苗可抑制胰腺癌小鼠肿瘤细胞增殖并提高肿瘤组织中CD8+ T细胞浸润数目。

简介：摘要：目的：探讨囊性脑肿瘤应用神经内镜辅助显微手术进行治疗的效果。方法：选择收治囊性脑肿瘤患者80例，随机划分为常规组和实验组，每组各40例。常规组接受显微镜下肿瘤切除术，实验组接受神经内镜辅助显微手术，对比两组治疗效果。结果：实验组40例患者中，4例大部分切除，36例全部切除，全部切除率90.0%；常规组40例患者中，16例大部分切除，24例全部切除，全部切除率60.0%。实验组肿瘤全切除率90.0%，显著高于常规组的60.0%（P

简介：摘要回顾性研究2009年1月至2021年3月经病理确诊的30例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。肿瘤位于胰头部10例，胰体2例，胰尾部18例。临床症状以上腹部疼痛为主。行胰十二指肠切除术+肝脏肿瘤切除术2例，十二指肠切除术8例，胰腺中段切除术2例，胰腺体尾部切除术18例（联合肺叶切除术1例，联合脾脏切除术14例，保留脾脏4例）。术后病理均诊断为胰腺神经内分泌肿瘤，瘤体直径1.5~12 cm，淋巴结转移7例，侵犯脾脏1例，肝转移2例，肺转移1例。术后最常见并发症为胰瘘。本研究显示无功能性胰腺神经内分泌肿瘤大多缺乏临床症状，微创与开腹手术均安全可行，术后最常见并发症为胰瘘。

简介：摘要胰腺癌发病率逐年上升，胰腺癌尤其是胰头癌标本结构复杂，取材方式多样，为提高胰腺上皮性肿瘤的诊断准确性和可重复性，亟需建立统一的取材及报告规范。本共识提供了胰腺占位各种手术标本的取材和报告规范，及常见胰腺上皮性肿瘤的病理诊断特点，为临床治疗和预后评估提供可靠的病理依据。

简介：摘要：目的：探讨胰腺炎与胰腺肿瘤超声鉴别诊断价值。方法：研究对象为2020.4-2021.4月在我院收治的45例胰腺疾病患者，全部患者均接受彩色超声多普勒检查，分析胰腺炎与胰腺肿瘤的诊断与鉴别价值。结果：45例患者中，胰腺炎患者29例，胰腺肿瘤患者16例。超声检查结果显示，两组胰腺边界、内部回声、形态、血流信号无明显差异（P＞0.05），两组肿块内回声、后方回声、内胰管结构存在明显差异（P＜0.05）。两组超声静脉相增强扫描结果存在明显差异（P＜0.05）。结论：超声在胰腺炎与胰腺肿瘤中具有较高的鉴别诊断价值，能够结合不同的超声特点进行有效判断，为临床诊治提供重要参考依据，值得临床采纳。

简介：[摘要]目的：本文主要是探讨CT和MRI在胰腺囊性病变鉴别诊断中的准确性。方法：此次研究的对象为我院收治的胰腺囊性病变患者（76例），随机分为参照组（n=38，CT检查）、研究组（n=38，MRI检查）两组，研讨两组诊断准确率。结果：对诊断准确率进行评测：两组患者诊断的准确率数据无差异（P＞0.05）。结论：在胰腺囊性病变患者的诊断中，CT检查的准确率与MRI检查的准确率大致相同，所以在临床的诊断中，医生可根据患者的病情择取相应的诊断方式。

简介：摘要目的探讨内镜超声(EUS)对胰腺囊性病变(PCLs)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月间海军军医大学第一附属医院收治的211例行至少1次EUS检查且病理诊断明确的PCLs患者的临床资料，记录EUS影像特征、囊液生物化学检验结果以及病理诊断结果。将病变归纳为黏液性病变(导管内乳头状黏液瘤、黏液性囊腺瘤)和非黏液性病变(胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、胰腺内分泌肿瘤)；恶性病变(胰腺导管腺癌或发现异型细胞及癌细胞者)和良性病变。根据黏液性与非黏液性病变囊液CEA水平、良恶性病变囊液淀粉酶水平绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析囊液CEA及淀粉酶的鉴别诊断效能；比较良、恶性病变患者EUS影像特征及EUS联合液基细胞学、组织病理学的诊断效能。结果211例PCLs患者中，201例次穿刺获得囊液，其中188例(93.5%)行细胞学检查，确诊33例，确诊率17.6%；41例次穿刺获取组织条行组织学检查，确诊23例，确诊率56.1%。良性病变45例，其中黏液性病变22例，非黏液性病变23例，CEA水平分别为1458.16(19.80，1500.00)、4.40(0.50，341.14)ng/ml，差异有统计学意义(P<0.05)；囊液CEA<10.15 ng/ml诊断非黏液性病变的灵敏度为89.5%(95%CI0.686~0.981)，特异度为66.7%(95%CI0.438~0.837)。胰腺囊性良、恶性病变的囊液淀粉酶水平分别为379.00(50.00，18405.50)、42.0(13.50，340.00)U/L，差异有统计学意义(P<0.05)；囊液淀粉酶>747.50 U/L诊断良性病变的灵敏度为91.7%(95%CI0.646~0.996)，特异度为48.0%(95%CI0.300~0.665)。EUS显示，恶性病变患者病灶囊壁增厚、主胰管扩张及囊内含实性成分的占比显著高于良性病变患者，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组病灶囊壁结节和囊腔内分隔占比差异无统计学意义。EUS联合液基细胞学或组织病理学对恶性病变的诊断准确率达80%。结论PCLs囊液CEA水平有助于鉴别诊断黏液性与非黏液性病变，囊液淀粉酶水平可辅助鉴别病变良恶性。EUS联合细胞学或组织学检查对恶性或潜在恶性PCLs的诊断价值高，存在高危因素者建议尽早行EUS-FNA检查。

简介：【摘要】 目的 分析超声在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性交界性肿瘤鉴别中的诊断价值。方法 选择2018 年 8 月～

简介：目的：研究神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的效果及对肿瘤全切率的影响。方法：选取2018年2月-2022年4月收治的囊性脑肿瘤患者77例，随机分成对照组38例和观察组39例。对照组采取常规显微手术治疗，观察组采取神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组的治疗效果及肿瘤全切除率。结果：在治疗效果上，观察组的总有效率94.87%高于对照组的76.32%，P＜0.05。在肿瘤全切除率方面，观察组的89.74%高于对照组的65.79%，P＜0.05。结论：在囊性脑肿瘤的治疗中，采用神经内镜辅助显微手术的治疗方法，能够使治疗总有效率得到提升，同时提高肿瘤全切除率，总体疗效水平更加理想。

简介：摘要目的建立胰腺癌人源性肿瘤异种移植(PDX)模型并进行初步药效实验。方法将新鲜胰腺恶性肿瘤组织样本(天津市第一中心医院)接种于裸鼠皮下，构建胰腺癌PDX模型。使用简单随机抽样法挑选1例胰腺癌PDX模型进行药效学评价，将裸鼠随机分成模型组、吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇(AG)组、奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)组，每组各5只。记录不同时间移植瘤体积，给药第27天后处死裸鼠，评价2种化疗方案对该胰腺癌PDX模型的肿瘤抑制效果，并与该患者临床用药进行比较，组间的数据比较均采用单因素方差分析。结果成功构建出11例胰腺癌PDX模型，成瘤率达到73.3%(11/15)，原代肿瘤与移植瘤病理学形态及关键蛋白的表达相似。实验结束后对移植瘤进行称重，AG组(0.12±0.05) g、FOLFOX组(0.20±0.09) g移植瘤湿重显著小于模型组(0.65±0.31) g (F＝13.41，P<0.05)，AG组肿瘤抑制率约为(79.94±0.08)%，FOLFOX组肿瘤抑制率约为(67.90±0.03)%，与模型组比较，差异均有统计学意义(F＝ 32.48，P<0.05)。结论成功构建胰腺癌PDX模型，并进行初步药效学实验，实验结果与临床基本相符。

简介：【摘要】目的 探讨胰腺局部精准切除术用于胰腺良性肿瘤治疗中的效果。方法 基于特定时间（2020年1月-2021年1月）及固定范围内（本院），选取胰腺良性肿瘤患者70例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组均为35例），A组行传统手术，B组选择胰腺局部精准切除术，对比两组围术期指标。结果 B组手术时间、住院时间均较A组短（P＜0.05），术中出血量较A组少（P＜0.05）。结论 针对胰腺良性肿瘤患者，采用胰腺局部精准切除术治疗，效果好，应用价值高。