简介：中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1672-5085（2013）15-0204-02摘要目的探讨胸腔镜下胸交感神经链离断术手术室护理配合体会，总结护理经验，提高护理质量。方法回顾性分析103例手汗症患者护理配合。结果经胸腔镜下胸交感神经链离断术手术成功率达到100％，无中途转开胸、术后感染、出血及电灼伤，无1例手汗症复发。结论细致、周到的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障。

简介：摘要本文报道1例因肺癌淋巴结肿大压迫周围组织，侵犯颈胸交感神经链导致由右手掌发起的全身灼热症，给予CT引导下胸交感神经链射频消融治疗，随访1个月，上肢及全身灼热症状未再出现。

简介：摘要总结13例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术的护理。认为术前做好心理护理和充分准备，术后严密观察病情，重视患者的主诉，及时发现和处理并发症，加强出院指导，能够提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下胸交感神经干切断术的护理。方法选取自2013年5月到2018年5月本科室本人所在区共收治的胸腔镜下胸交感神经干切断术49例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用精心护理。结果研究组患者护理效果明显优于常规护理（P＜0.05）。结论针对手汗症患者在治疗的过程中，精心护理的治疗比起常规护理的治疗，在显效上更加明显，具有很好的推广意义。

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简介：目的探讨胸腔镜下双侧交感神经链部分切除术单肺通气的麻醉处理.方法双腔气管插管,在胸腔镜下双侧交感神经链部分切除术时分别行左肺、右肺两次单肺通气,观察不同时段脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化情况.结果双侧交感神经链部分切除过程中,左侧(首次)单肺通气条件下,患者SPO2下降轻微,与术前双肺通气相应时段比较,无统计学差异(q=3.026,P>0.05);右侧(二次)单肺通气条件下SPO2下降显著,与术前双肺通气、术中左肺通气、术后双肺通气、术后拔管各时段比较,有显著性差异(F=63.76,P=0.000),11例须行双肺通气才能纠正.结论胸腔镜下双侧交感神经链部分切除术,以双腔支气管导管分别行左、右肺单肺通气时,应加强呼吸管理,及时纠正低氧血症.

简介：摘要目的探讨手汗症患者在胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗恢复期间的护理措施以及护理效果。方法选取我院2016年3月～2017年6月期间收治的70例手汗症患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各35例），观察两组患者的治疗恢复情况。结果与接受常规护理的对照组相比，经综合护理干预后观察组患者的护理满意度（97.14%＞82.86%）相对更高（P＜0.05），而疼痛VAS评分（1.75±0.45）分＜（3.16±0.28）分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（10.24±2.30）分＜（15.17±3.42）分，住院时间（5.02±1.34）d＜（8.89±2.36）d相对更短（P＜0.05）。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的有效方法，配合以优质的护理服务，能够进一步提高手术治疗效果。

简介：摘要目的观察和研究胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床疗效。方法选取本院2002.2～2012.2期间胸外科诊治的35例手汗症患者为研究对象，回顾性分析患者的病历资料，观察胸腔镜下胸交感神经链切断术的临床效果。结果中度患者术后治愈率为93.33%，显著高于重度患者（85.00%）,x2=5.922，p=0.015，p＜0.05，提示存在显著差异性，有统计学意义。可见术前病情严重程度对疗效有显著影响，手汗症应及早诊断与治疗。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的围术期护理对策。方法选择我科2016年9月-2016年11月收治的82例手汗症患者，以随机分组的方式，42例手汗症患者作为观察组，在围术期给予有效的护理，另选取同期收治的40例患者作为对照组，给予常规护理。观察两组患者的预后情况。结果所有患者手术均取得成功，术后双手转暖，术后未出现相关并发症，均痊愈出院，术后随访3个月，术后观察组患者并发症发生率低于对照组患者（P<0.05），均未发现复发病例。结论加强对行胸腔镜下交感神经链切断术治疗的手汗症患者的围手术期护理对于保证手术的顺利进行，改善患者预后具有积极的意义。

简介：摘要目的探讨经剑突下单孔胸腔镜切断胸3交感神经链治疗原发性手汗症的手术室护理配合方法。方法采用胸腔镜经剑突下单孔入路进行双侧胸3交感神经链切断。结果11例手汗症患者均在单孔胸腔镜下顺利完成，手温均上升1.5℃以上，术后未并发气胸及血胸。结论经剑突入路进行单孔胸腔镜行胸3交感神经链切断术是一种微创的治疗方法，减轻了术后肋间神经疼痛症状。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理措施。方法对2010年12月至2011年7月在我科行胸腔镜下胸交感神经链切断术的15例手汗症患者进行术后随访，并对其临床及随访资料进行相关分析。结果15例手术全部成功，全部患者术后手掌多汗症状消失，双手转为干爽温暖状。结论胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效、安全的微创方法。加强患者围手术期的护理，完善相应的术前准备，加强健康宣教，术后严密观察病情变化及有无并发症的发生，是保证手术成功的重要环节。

简介：脸红（rednessoftheface）可以因很多因素引起，如害羞、温度升高、喝酒、皮肤病（如酒糟鼻）等。颜面潮红（blushing）主要是由情绪紧张引起的频繁发作的脸红；颜面潮红完全不能被人的意愿所控制。这种不受意愿控制的表情严重时会导致患者社交恐惧、回避社交行为、药物滥用和出现自杀观念，可以影响患者的生活、社交和工作而成为一种病症。根据《中国精神障碍与诊断标准》第3版（CCMD-3），这种病症属于：社交恐怖症（社会焦虑恐怖症）（F40．1）。颜面潮红是社交恐怖症的一个主要症状，亦称赤面恐怖症。颜面潮红治疗相对困难，药物与心理治疗远期疗效并不明确。近20a出现了胸腔镜胸交感神经阻断术治疗颜面潮红的方法，本文对这方面的研究进展与现状综述如下。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对胸腔镜治疗双手多汗症患者的术后并发症的观察及生活质量的影响。方法对2003年6月～2010年8月收治的114例双手多汗症患者，术后进行常规护理基础上给予心理干预，疼痛干预及康复训练等综合护理干预。结果与结论胸腔镜下行胸交感神经节切断术治疗双手汗症术前、术后给予综合护理干预可以提高患者生活质量。

简介：近年来经导管肾去交感神经射频消融术（catheter-basedrenalsympatheticdenervation，CRSD）成为治疗顽固性高血压的热点，大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究，通过切除胸腰部内脏神经、肾交感神经达到降压目的[1]，但因严重并发症限制其进一步发展。Krum等[2]创立了经导管射频消融去肾脏交感神经新方法，并将其应用于临床研究，大大拓宽了治疗高血压的新视野。随着研究的进行，逐渐发现肾脏去交感化并不局限于降压，对于心功能不全、肾功能不全、胰岛素抵抗、睡眠呼吸功能障碍等均有一定改善。

简介：目的改良胸腔镜下交感神经切断术的体位安置方法，确保患者的手术体位安全，节省安置体位耗时及总计手术时间，减轻护理工作量。方法选择2004年11月至2006年12月某院行交感神经切断手术治疗的42例手汗症患者按手术登记号随机分为两组；A组采用传统方法90°侧卧；B组采用改良的30°～45°半卧位，观察两组患者体位安置所需时间、总计手术时间、患者术后舒适度、手术野暴露情况。结果B组患者体位安置时间、总计手术时间明显短于A组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组患者术后舒适度差异无统计学意义。手术医生对两组患者的手术野暴露情况均满意。结论胸腔镜下胸交感神经切断术使用改良半卧位，安置方法省时、省力，总计手术时间明显缩短，手术野暴露完全，并且半卧位更趋于生理功能位，实施以来取得满意效果。

简介：摘 要 : 目的 评估单操作孔胸腔镜 T3 、 T4胸交感神经链切断术治疗手汗症的效果。 方法 选择 201 8 年 1 月 至 201 9 年 6 月 收治入院的手汗症 住院 患者，排除分泌系统疾病等原因引起局部汗液分泌增多的患者 , 记录患者手术 过程的 时间 、 术后住院天数以及术后 9 个月评估患者手、腋汗的的改善情况以及并发症的发生。 结果 在单操作孔胸腔镜下切断 T3 、 T4胸交感神经链可以有效地治疗手汗症，手术并发症较小，同时手术效果满意，代偿性出汗较轻微，不影响患者生活 质量 。

简介：摘要目的探讨CT引导下采用胸交感神经阻滞穿刺针、按安全距离和只进不退的穿刺技术，行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗对气胸并发症发生的预防作用。方法回顾分析2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心行CT引导下胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗769例多汗症和雷诺综合征患者的临床资料。穿刺方法为CT引导下设计穿刺路径、采用胸交感神经阻滞穿刺针（尖端65°钝头）按"安全距离"和"只进不退"的操作原则穿刺至肋骨小头上方的壁胸膜外，穿刺成功后通过CT肺窗观察有无气胸发生，确认无气胸发生后两侧各注入无水乙醇2.5 ml（含30%碘海醇注射液0.25 ml）行阻滞治疗。结果769例患者（1 538侧神经链节段）均穿刺成功，CT肺窗观察均无气胸发生。注入无水乙醇阻滞治疗后，31例出现霍纳综合征，经向该侧星状神经节注射生理盐水后霍纳综合征消失；术后出现相应节段肋间神经痛者188例，均于1~3个月自愈。结论胸交感神经链阻滞穿刺时，通过采取CT引导、改进穿刺针具和相应的穿刺技巧可避免气胸的发生。

简介：目的：探讨电视纵隔镜（VMS）治疗原发性手汗症的疗效及护理配合。方法：回顾性分析2003年4月至2011年5月对750例原发性手汗症患者施行VMS下切断部分胸交感神经链的临床护理资料。结果：750例患者术后手汗症症状完全消失，双手立即干燥、红润，无l例霍纳氏综合征发生。结论：VMS胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症，辅以护理人员的精心护理及手术配合，可达到创伤小、疗效确切、安全可靠的临床效果。

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简介：颈动脉外膜交感神经切除术，又称颈动脉外膜剥离术、颈动脉鞘交感神经网剥离术、颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术等，目前尚无统一命名，主要通过手术切除颈动脉周围交感神经网来达到治疗疾病的目的。该术式已在神经外科领域应用数十年，随着人们对其认识的不断深入，其应用范畴也在不断发生变化，目前主要应用于脑缺血性疾病（如烟雾病）及脑性瘫痪的外科治疗。现将该术式的历史沿革、相关解剖、手术方法、临床应用及可能机理作一综述。