简介：摘要目的探讨内科胸腔镜对不同病因胸腔积液的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月于周口市中心医院接受内科胸腔镜检查的不同病因胸腔积液患者118例。对胸腔镜检查结果进行分析，包括检查结果和不同类型胸腔积液在胸腔镜下表现，并以病理检查为金标准，对其诊断率以及临床价值进行分析。结果118例接受内科胸腔镜检查的患者中，116例明确诊断。其中结核性胸膜炎57例(占50.00%)；恶性肿瘤33例(占28.94%)，其中肺腺癌10例、肺小细胞癌5例、肺鳞癌3例、恶性胸膜间皮瘤5例、子宫内膜癌转移4例、乳腺癌转移6例；炎性胸腔积液26例(占22.80%)。另2例胸腔镜检查阴性的患者经后续病理学检查确诊为1例恶性肿瘤，1例结核性胸膜炎。胸腔镜下，结核性胸膜炎多表现为充血肿胀、胸膜粘连、结节样性生物以及弥漫性结节；恶性肿瘤多表现为充血肿胀、粘连、结节样新生物以及坏死；炎性胸腔多表现为充血肿胀、粘连和坏死。与病理诊断对照，内科胸腔镜阳性符合率为98.30%，内科胸腔镜对于不同病因胸腔积液的准确率和灵敏度均较高。结论胸腔镜检查对于不同病因胸腔积液诊断的灵敏度、特异度以及阳性符合率均较高。

简介：摘要目的评价经超声支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔/肺门病变诊断中的应用价值。方法抽取2017年2月1日至2019年8月31日在周口市中心医院就诊且符合入选标准的217例纵隔/肺门病变患者，均给予EBUS-TBNA，所获取标本送验细胞学及组织学病理诊断；对于诊断为非小细胞肺癌的部分患者行靶向基因检测(EGFR、KRAS基因突变；ALK和ROS1基因重排；MET基因扩增)。结果217例接受EBUS-TBNA患者中，不合格穿刺29例(13.4%)；138例(63.6%)被明确诊断为恶性病变；8例(3.7%)诊断为肉芽肿性疾病；穿刺标本合格但未能定性的患者，即EBUS-TBNA阴性患者共42例(19.4%)，其经手术活检或临床随访(CT或PET扫描)明确诊断29例。EBUS-TBNA对于纵隔/肺门病变诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为96%、100%和97%；阴性预测值为91%，阳性预测值为100%；在56个要求基因测试的非小细胞肺癌患者中，55个标本都有合适的肿瘤细胞成分用于基因突变分析。结论对于纵隔/肺门病变，EBUS-TBNA是一种安全、耐受性好、诊断率高的临床技术，且所取标本可以满足基因检测。