简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：摘要目的对腹股沟疝患者采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗效果。方法选取收集2014年10月至2016年12月来我院进行治疗的80例腹股沟疝患者作为分析对象，随机分为研究组和对照组，每组40例患者。对照组患者使用前入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法；对研究组患者使用后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法。通过治疗后比较两组患者的并发症发生率和住院时间。结果对照组患者的住院时间比研究组患者长，研究组住院时间显著缩短（P＜0.05）；研究术后并发症率5.0%，比对照组明显更少，组间差异显著（P＜0.05）。结论对腹股沟疝患者采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的治疗方法并发症少，对患者创伤较小，恢复时间也较快，适合临床推广。

简介：摘要目的比较肘前后联合入路与肘后正中入路复位内固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年1月西安交通大学附属红会医院收治的67例尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折患者临床资料，其中男35例，女32例；年龄21～61岁[(38.0±9.4)岁]。31例采用前后联合入路复位内固定(联合入路组)，36例采用肘后正中入路复位内固定(肘后入路组)。比较两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术后1，3，6个月及末次随访时，采用视觉模拟评分(VAS)、肘关节屈伸活动度和Mayo肘关节功能评分(MEPS)对疼痛程度和功能恢复进行评估。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12～28个月[(20.1±4.2)个月]。两组手术时间和VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。联合入路组术中出血量[(133.6±20.3)ml]、骨折愈合时间[(12.3±1.7)个月]均少于或短于肘后入路组[(144.4±22.1)ml、(13.2±2.0)个月](P<0.05)。联合入路组术后1，3，6个月及末次随访时肘关节屈伸活动度分别为(88.7±10.8)°、(111.1±13.9)°、(121.3±14.1)°、(127.1±13.3)°，均高于肘后入路组[(74.5±11.8)°、(97.6±12.6)°、(111.3±13.0)°、(115.2±12.7)°](P<0.05)。联合入路组术后1，3，6个月及末次随访时MEPS分别为(31.7±8.6)分、(55.6±9.3)分、(84.6±10.5)分、(85.0±10.3)分，均高于肘后入路组[(27.2±8.2)分、(50.7±8.7)分、(77.4±11.2)分、(80.1±9.4)分](P<0.05)。联合入路组并发症发生率为10%(3/31)，低于肘后入路组的31%(11/36)(P<0.05)。结论肘前后联合入路复位内固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲb型骨折与单纯肘后正中入路相比，术中出血量少、骨折愈合较快、并发症发生率低，并可获得较好的肘部功能。

简介：

简介：摘要目的观察正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折疗效，方法正中纵形入路可调试髌骨爪内固定治疗髌骨骨折27例，术后早期功能锻炼。结果随访6-12个月，平均9个月，骨折愈合时间10-12周。临床疗效优19例，良5例，中3例。优良率88.9%。结论正中纵形入路可调试髌骨爪治疗髌骨骨折是一种良好的髌骨骨折固定方法。

简介：目的传统手术切口显露股骨后髁困难、复位固定不理想,探讨应用腘窝后正中切口入路手术治疗股骨内外侧后髁骨折的显露优势及手术疗效。方法自2005年1月至2015年12月对8例股骨后髁骨折患者采用腘窝后正中切口入路,用2枚拉力螺钉垂直关节面固定。男6例,女2例;年龄20~68岁,平均44.6岁;右侧5例,左侧3例。术后评价膝关节功能。结果术后全部病例跟踪随访3~24个月,平均18个月。骨折愈合时间2~3个月,平均2.2个月。根据膝关节损伤的功能评定方法评定结果,优秀3例,良好4例,尚可1例,优良率87.5%。未发生因关节疼痛影响行走,未发生骨折不愈合及股骨髁坏死引起膝内外翻或关节不稳现象。结论腘窝后正中入路是治疗股骨内外后髁骨折的理想入路。腘窝后正中入路具有切口隐蔽,出血少,术中对股骨内外侧后髁及骨折端显露充分,有利于直视下从多个平面解剖复位骨折端和拉力螺钉垂直于骨折平面的加压固定,利于骨折的早期愈合。

简介：中图分类号Ｒ８文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１４－０１摘要目的探讨后正中入路与经椎旁肌间隙入路行胸腰段骨折手术的疗效对比；方法选取２０１２年１２月份至２０１４年６月份在我院住院手术的胸腰段骨折患者５８例，所有患者术前无神经症状，无需行椎板减压手术，随机选取２８例采用后正中入路，３０例采用经椎旁肌间隙入路，所有病人均获得完整随访。比较病人手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）及术后腰背部疼痛发生率等方面的差异。结果随访时间１２至２４个月，平均１６个月，通过随访发现，经椎旁肌间隙入路与后正中入路手术相比较，手术时间无明显统计学差异，但在术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分及术后腰背部疼痛发生率等方面具有明显优势，差异具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论经椎旁肌间隙入路手术在治疗无神经症状的胸腰段骨折中具有出血少、创伤小、术后恢复快、远期疗效优于传统后正中入路等优点，是符合骨科微创手术理念的良好术式。

简介：摘要目的对比分析在胸腰段脊柱骨折患者治疗中采取椎旁肌间隙入路或后正中入路一期减压重建术的临床疗效。方法两组患者均接受一期减压术治疗，对照组患者采取后正中入路，观察组患者采取椎旁间隙入路。结果观察组患者的平均手术用时、术中平均出血量、卧床时间以及住院时间等一般手术资料均显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组45例患者术后并发症率是8.89%，显著低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论针对胸腰段脊柱骨折患者实施椎旁肌间隙入路一期减压术治疗的效果良好，可有效降低术后并发症风险并促进患者术后尽快康复，该术式的临床应用价值较高。

简介：摘要目的对比椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法以2014年9月至2017年4月本院收治的48例胸腰椎骨折病例为研究对象，并随机分为实验组24例、对照组24例，手术治疗分别经由椎旁肌间隙入路、传统后正中入路进行，对比两组椎体高度矫正情况和手术耗时、出血情况。结果实验组矫正（83.5±9.4）%，对照组矫正（85.1±8.2）%，无统计学意义（P＞0.05）；实验组手术耗时（96.8±11.3）min、出血量（133.4±27.5）mL均低于对照（120.8±25.9）min、（247.8±31.9）mL，有统计学意义（P＜0.01）。结论椎旁肌间隙入路对比传统后正中入路，对胸腰椎骨折患者的椎体高度矫正作用相趋近，但手术耗时量与出血量更低，值得推广。

简介：摘要目的比较腰椎结核前后联合入路与单纯前方入路的治疗效果。方法选择2017年2月~2018年2月于我院就诊的腰椎结核患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予单纯前方入路治疗，观察组采用前后联合入路，对比两组患者的治疗情况。结果两组患者的治愈率与复发率相当，无显著差异；观察组畸形角度大和术后丢失角度小，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗腰椎结核时，应用前后联合入路治疗更能够增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：背景：腰椎传统入路需广泛剥离椎旁肌,对软组织的损伤较大。目前已有多种改良入路和手术技术在改进和减少传统手术入路带来的相关问题。目的目的：比较采用腰椎改良后正中入路与传统入路治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法方法：2014年4月至2015年12月,165例单节段腰椎退行性疾病患者行后路腰椎椎间融合术,按手术入路不同分为改良组（n=70）和传统组（n=95）。改良入路保留胸腰筋膜和竖脊肌总腱膜在棘上韧带处的附丽部,在后正中线旁开1.5-2.0cm,纵行切开胸腰筋膜及竖脊肌总腱膜,其他步骤同传统入路。通过对比两组患者手术切口长度、出血量、引流量、术后镇痛药使用情况及手术前后腰痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,比较两种手术入路的临床疗效。结果结果：两组患者在性别、年龄、融合节段、住院日等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。与传统组相比,改良组手术切口长度短,出血量少,引流量少,下地时间早,镇痛药使用次数少,但手术时间稍长,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后腰痛VAS和ODI评分均较术前明显降低（P〈0.001）,但改良组降低更显著（P〈0.05）。结论结论：改良入路和传统入路在治疗腰椎退行性疾病时均能获得满意的临床疗效。但腰椎改良后正中入路具有手术切口短、创伤小、术后疼痛轻和术后恢复快等优势;且其学习曲线较短、操作简单。

简介：

简介：摘要目的探析胸腰椎骨折术中采取后正中入路与椎旁肌间隙入路的临床价值。方法将2015年2月至2017年2月期间我院接收的行胸腰椎骨折手术患者68例纳为参研的样本，遵循随机数字表法均分成常规组与干预组，前者实施后正中入路；后者实施椎旁肌间隙入路。经统计学分析比较两组手术指标、疼痛和功能障碍的优劣。结果干预组手术指标均优于常规组，P<0.05，有统计学意义；两组术后功能障碍与疼痛均得到改善，但干预组改善的幅度大于常规组，存在统计学意义（P<0.05）。结论将椎旁肌间隙入路应用在胸腰椎骨折术中的效果优于后正中入路，不仅能增强手术效果，还可缓解疼痛，改善功能障碍。

简介：摘要目的探讨给予胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗的效果。方法选取在本院就诊的胸腰椎骨折患者90例，将其随机分为两组，各45例。对照组给予椎弓根螺钉正中入路内固定治疗，观察组给予椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗，对比分析两组围术期情况、腰背痛状况及不良事件。结果对照组的术中出血量、生理盐水量、手术时间、术后引流量均明显大于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组的腰背疼痛评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。两组不良事件对比，无明显差异（P＞0.05）。结论给予胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗效果较好，可减少术中出血量、术后引流量及手术时间，减轻腰背痛，且操作简便，安全性高。

简介：摘要：目的：对椎旁肌间隙入路与后正中入路在胸腰椎骨折手术患者治疗期间的

简介：【摘要】：目的：下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法：在2021.1-2021.12期间选择（102）例因腹股沟疝就诊于我科室病人进行调研，参与本次调研病人均接受对症治疗，按照治疗方案将病人归纳为2个小组，每组所纳入例数为（51）例。按照治疗方案分别命名为常规组与研究组。常规组所采用治疗方案为常规治疗，研究组则采用下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术。总结、探究2种治疗方案实施效果。结果：常规组并发症发生率为17.65%与研究组1.96%相比较高，经对照差异明显，（P

简介：摘要目的探讨经脐入路腹腔镜(TUES)手术的疗效。方法观察我院15例经脐入路腹腔镜下腹部联合手术效果。15例中胆总管结石10例，胆囊息肉样病变1例，胆囊切除联合阑尾切除术2例，胆囊切除联合斜疝修补术2例。术前超声检查15例均为慢性胆囊炎，10例伴胆总管结石，1例伴左侧单纯性斜疝，1例伴右侧单纯性斜疝，2例伴慢性阑尾炎。结果15例手术均成功，无中转常规腹腔镜手术和传统开腹手术。结论经脐入路腹腔镜下腹部手术疗效确切、安全可靠。

简介：摘要目的对经肌间隙入路与后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果进行分析和讨论。方法将我院2017年1月-2018年1月接收的胸腰椎骨折患者70例纳入至本次研究中，将其根据不同入路方式完成平均分组，分别是35例，对照组患者接受后正中入路椎弓根，研究组患者则接受椎旁肌间隙入路，对两组患者手术各项指标以及并发症发生状况进行对比。结果在术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后疼痛评分以及术后引流量方面，研究组较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）；对照组与研究组患者并发症发生率分别是25.71%和5.71%，研究组较对照组更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论在治疗胸腰椎骨折的过程中，经肌间隙入路治疗效果显著优于后正中入路治疗效果，不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，同时也可以避免并发症的发生，在临床治疗中值得不断采纳和推广。

简介：摘要目的探讨前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折的临床效果。方法回顾性统计分析2013年10月至2018年2月治疗的15例复杂胫骨平台双髁骨折患者资料，男7例，女8例；年龄17~65（51.3±12.3）岁。SchatzkerⅤ型10例，Ⅵ型5例；双柱骨折9例，三柱骨折6例。采用前正中入路结合后内侧入路手术，骨缺损均行植骨。结果15例患者获得12~24（14.4±3.8）个月随访。骨折愈合时间12~16周，平均（15.2±1.3）周。胫骨平台后倾角及内翻角在术后即刻[（9.2±1.3）°、（85.1±1.7）°]及术后12个月[（8.9±1.2）°、（84.5±1.6）°]分别与术前[（2.8±1.6）°、（73.7±4.0）°]比较差异均有统计学意义（P<0.05），术后12个月胫骨平台后倾角及内翻角与术后即刻比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访Rasmussen放射学评分9~18分，平均（15.1±2.5）分，优3例，良11例，可1例，优良率93.3%；HSS评分66~98分，平均（85.1±9.3）分，优6例，良7例，可2例，优良率86.7%；Lachman试验及Pivot-shift试验均为阴性，所有患者膝关节均可完全伸直，屈曲100°~135°，平均（117.7±11.3）°。1例前正中伤口出现脂肪液化，经清洁换药3周后愈合。结论前正中入路治疗复杂胫骨平台双髁骨折的近期疗效满意，可根据适应证选择使用。

简介：摘要目的探讨肱三头肌正中切口入路用双钢板治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法对２１例肱骨远端骨折患者全部采用肱三头肌正中入路双钢板治疗;结果２１例全部获得随访,时间半年—１年半.骨折愈合时间１８周—４２周不等.结论肱三头肌正中入路相对安全、显露比较清晰;关键词肱骨远端骨折;双钢板;肱三头肌,内固定中图分类号R６８７．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１０－０１