简介：摘要目的探讨TiRobot骨科机器人导航外固定支架固定在肘关节松解术中的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年8月于北京积水潭医院创伤骨科术中使用TiRobot机器人导航辅助肘关节外固定支架固定治疗11例因肘关节僵硬行肘关节松解术的患者资料。男9例，女2例；年龄21~66岁，平均39.3岁；记录患者末次随访时肘关节活动度并与术前进行比较，同时记录疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）及并发症发生情况。结果11例患者术中机器人导航辅助下定位肘关节旋转中心轴，入点偏差平均0.21 mm（0.05~0.41 mm），出点偏差平均0.23 mm (0.06~0.38 mm)。术后所有患者获平均25.8个月（16~32个月）随访。末次随访时11例患者屈伸、旋转活动度分别为133.0°(134.9°，138.7°)、164.6°±17.5°，均较术前[0.8°(0°，33.7°)、122.9°±49.0°]显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时VAS评分平均为0.2分（0~1分），MEPS评分平均为96.8分（85~100分），其中9例为优，2例为良。无患者出现桡神经损伤、固定针松动或断裂、针道感染、固定针周围骨折等并发症。结论肘关节松解术中行TiRobot骨科机器人导航辅助肘关节外固定支架固定，旋转中心轴定位精确，患者能获得较为满意的功能预后。

简介：摘要目的探讨雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科采用雪橇板内固定治疗的21例尺骨鹰嘴骨折患者资料。男11例，女10例；左侧14例，右侧7例；年龄18~68岁（平均42.0岁）。术前尺骨鹰嘴骨折根据Mayo分型：ⅠA型1例，ⅡA型11例，ⅡB 9例；根据Schatzker分型：A型1例，B型4例，C型16例。记录手术时间，并在末次随访时记录肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、视觉模拟评分（VAS），同时记录并发症发生情况。结果21例患者术后获得13~34个月（平均19.6个月）随访。末次随访时患侧肘关节屈伸活动度平均为139.8°（125°~160°），旋前-旋后活动度平均为177.9°（160°~180°）。手术时间平均为77.8 min（40~135 min）。4例患者术后出现鹰嘴皮肤不适感，其中2例行内固定物取出术。其余17例未出现内固定物断裂、螺钉松动、切口感染、肘关节僵硬等并发症。末次随访时MEPS评分平均为97.9分（85~100分）。末次随访时VAS评分平均为0.2分（0~2分）。结论雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效良好。

简介：摘要目的比较肱骨远端OTA/AO-C型开放性骨折与闭合性骨折切开复位内固定的疗效。方法回顾分析2014年1月至2017年6月就诊于北京积水潭医院创伤骨科的70例OTA/AO-C型肱骨远端骨折患者的临床资料。根据骨折类型将患者分为开放组22例（患者均为肱骨远端OTA/AO-C型Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折）和闭合组48例（患者均为肱骨远端OTA/AO-C型闭合性骨折）。开放组男18例，女4例，年龄（42.6±13.0）岁；闭合组男21例，女27例，年龄（42.2±17.1）岁。分析患者受伤至手术时间、住院时间、受伤能量及功能预后。功能预后指标包括肘关节屈伸及旋转活动度、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、上肢功能障碍评分（DASH）、并发症及二次手术发生率。结果开放组和闭合组患者年龄、损伤能量、受伤至手术时间等差异均无统计学意义（P>0.05），但开放组男性多于闭合组，差异有统计学意义（P=0.011）。所有患者术后随访时间平均34.0个月（25~54个月）。开放组和闭合组患者住院时间分别为9.5(6.0, 13.0) d、8.5(6.0, 11.0) d，屈伸活动度分别为120.0°(100.0°, 137.8°)、128.5°(110.0°, 140.0°)，旋转活动分别为155.0°(151.3°, 155.0°）、155.0°(155.0°, 155.0°)，MEPS评分分别为95.0(80.0, 100.0)、95.0(80.0, 100.0)分，DASH评分分别为2.6(0.63, 9.2)、1.7(0.0, 8.5)分，两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。开放组和闭合组二次手术率[36.4%(8/22) vs. 33.3%(16/48)]、尺神经症状[54.5%(12/22) vs. 60.4%(29/48)]、内固定激惹[9.1%(2/22) vs. 6.3%(3/48)]和肘关节僵硬发生率[13.6%(3/22) vs. 10.4%(5/48)]差异均无统计学意义（P>0.05）。结论OTA/AO-C型肱骨远端开放性骨折（Gustilo Ⅰ、Ⅱ型）行切开复位内固定能获得与闭合性肱骨远端骨折相近的临床效果，其术后活动度、功能评分以及并发症发生情况与闭合性骨折相比无显著差异。