简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取东台市人民医院骨科2012—2014年收治的胫骨Pilon骨折患者82例,根据手术方式的不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者实施切开复位内固定术,研究组患者采用有限内固定结合外固定支架固定术。随访6~18个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架固定术和切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折患者临床疗效相当,需根据患者病情选取合适的手术方式,并严格遵循手术治疗原则,提高治疗效果。

简介：目的分析采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎的临床效果。方法77例渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为西医组（n=32）和中西医结合组（n=45）。西医组采取单纯的西医治疗,中西医结合组采取中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果西医组总有效率为75%,中西医结合组为93%,组间比较,差异具有统计学意义（χ2=5.133,P〈0.05）;西医组患者的平均住院时间为（15.4±3.2）d,长于中西医结合组的（10.1±2.8）d,差异具有统计学意义（t=3.985,P〈0.05）。结论采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎,治疗效果明显,缩短了患者的平均住院时间,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨结核性胸膜炎外周血和胸水中CCL16的表达水平及其临床意义。方法收集30例住院收治的结核性胸膜炎患者(入院、规则治疗7-10天)和30例细菌性肺炎并发胸腔积液患者的外周血及胸水，另选30例健康体检人员为正常对照组。采用ELISA检测各组血清及胸水中CCL16的含量。用ROC曲线确定CCL16在结核性胸膜炎诊断中的的最佳临界值。结果结核性胸膜炎组血清中CCL16的含量高于正常对照组和细菌性肺炎并发胸腔积液组（P<0.05）；结核性胸膜炎组胸水中CCL16的含量高于细菌性肺炎并发胸腔积液组（P<0.05）；结核性胸膜炎组患者在规则治疗7-10天后，血清和胸水中CCL6的含量均下降（P<0.05）。CCL16血清诊断结核性胸膜炎价值分析结果显示其ROC曲线下面积为0.813，灵敏度为53.0%，特异度为100%，最佳临界值为3.88pg/ml。结论CCL16可能参与了结核性胸膜炎的发病机制，在抗结核治疗过程中CCL16的表达受到了影响。ROC曲线所得到的CCL16的界限值可作为结核性胸膜炎的辅助诊断指标。

简介：摘要目的探讨闭合复位克氏针内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取2011年3月到2015年12月我院收治的40名桡骨远端粉碎性骨折的患者分为对照组和观察组，对照组患者单纯使用外固定架（未使用克氏针固定），观察组实施闭合复位克氏针内固定联合外固定架治疗，比较两组患者治疗的效果以及关节功能情况。结果与对照组相比，观察组患者的DASH评分和Gartland-Werley评分都具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组术后骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，观察组优13例，占65.0%，良5例，占25.0%，差2例，占10.0%，优良率为90.0%；对照组优10例，占50.0%，良3例，占15.0%，差7例，占35.0%，优良率为65.0%。两组优良率相比差异具有统计学意义（X2=8.527，P＜0.05）。在治疗过程中观察组有1名患者发生移位，中移率为5.0%，对照组有5名患者发生移位现象，中移率为25.0%，两组中移率差异具有统计学意义（X2=11.523，P＜0.05）。结论桡骨远端粉碎性骨折患者实施闭合复位克氏针内固定结合外固定架治疗操作简单，固定牢靠，能够有效降低并发症，提高关节功能。

简介：摘要目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液T淋巴细胞亚群动态变化的临床意义。方法随机选取2015年4月~2016年6月来我院就诊并且已经确诊为渗出性的结核性胸膜炎患者50例作为观察组，另选取50例正常患者作为对照组。

简介：目的：观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：选取确诊为复杂胫骨平台骨折患者24例,随机将24例患者分成2组,每组各12例。对照组采用常规钢板进行内固定治疗;治疗组采用锁定钢板进行内固定治疗。结果：治疗组中复杂胫骨平台骨折患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及内固定取出时间数值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板内固定治疗能有效缩短复杂胫骨平台骨折患者的手术时间以及术后身体机能恢复时间。

简介：目的分析微型钢板内固定对掌指骨骨折的临床治疗效果。方法将于2014年6月至2015年11月期间到我院就诊的90例掌指骨骨折纳入此研究中,根据其手术方法的不同划分为观察组和对照组,其治疗方法分别为微型钢板内固定和克氏针内固定,对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组和对照组患者分别经过治疗后,其手指关节活动度优良率经计算后分别为95.56%和77.77%,同时观察组患者的骨折愈合用时少于对照组,组间数据统计学意义产生。结论将微型钢板内固定方法应用到掌指骨骨折治疗中其效果良好,可以将患者的手指关节活动度予以改善。

简介：摘要目的探索社区高血压危险因素与干预方式。方法选取本社区120例高血压患者，收治时间均集中在2012年9月至2015年6月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。结果观察组和对照组患者对比护理后的收缩压平均数据、舒张压平均值、服药依从性、合理饮食率均存在差异（P＜0.05）。结论明确高血压患者的危险因素后，实施针对性护理可缓解患者血压水平。

简介：目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法80例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）复位固定治疗。随访12~18个月,记录比较手术时间、切口长度、出血量、术后并发症发生率以及髋关节功能评分（Harris）。结果观察组Harris评分优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术时间为（83.4±9.3）min,短于对照组的（95.0±10.3）min;观察组切口长度为（4.3±1.3）cm,短于对照组的（8.2±1.2）cm;观察组术中出血量为（300.8±74.5）ml,少于对照组的（350.8±76.5）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有明显的优势,可缩短手术时间,减少术中失血量及创伤,保护软组织,利于术后康复以及减少并发症的发生,对于恢复能力差以及手术耐受能力差的患者是首选。

简介：摘要目的研究腓骨后侧钉板内固定在治疗踝关节骨折中应用效果。方法2007年1月至2009年12月，对36例Weber-AO分类，B2B3，型踝关节骨折的患者，经腓骨后侧固定外踝腓骨。采用Baird-Jackson的踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果所有患者随访6～24个月，平均18个月，无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生，仅1例发生腓骨肌肌腱炎，取出钢板后症状缓解。骨折于16周内均达到骨折愈合。36例中疗效为优24例,良7例，可5例，优良率为86.0%。结论腓骨后侧钉板治疗B2,B3踝关节骨折，可牢靠固定外踝，减少腓骨骨折向后方的应力，可以提高切口愈合率与骨折稳定性，早期踝关节功能锻炼，为踝关节腓骨骨折治疗提供了一个新方法。

简介：摘要目的探析与对比DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法抽取我院2011年2月—2013年12月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者，分为两组，分别接受微创动力髋关节螺钉（DHS）与股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，统计分析与对比两组患者术后并发症发生率、二次手术率以及术后1年、2年生存率等。结果观察组患者的并发症发生率是3.3%，对照组患者是15%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的二次手术率与术后1年、2年生存率分别是1.6%、98.3%、91.7%，对照组分别是15%、83.3%、78.3%，组间差异性显著（P＜0.05）。结论PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS。

简介：目的探析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者的效果。方法50例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为观察组及对照组,各25例。观察组使用后路内固定融合术,对照组使用常规固定术。观察两组治疗效果。结果观察组手术时间为（259±30）min,出血量为（35.5±12.5）ml,住院时间为（5.84±2.62）d;对照组手术时间为（170±25）min,出血量为（75.5±16.0）ml,住院时间为（8.00±1.50）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组显效15例,有效9例,无效1例;对照组显效10例,有效8例,无效7例,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,具有出血量小、医疗效果明显等特点,有助于患者的病情好转,能有效达到治疗目的,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨喉癌术后鼻饲患者胃管固定耳夹在临床中的效果观察，提高患者的舒适度，降低非计划性拔管率，保证喉癌患者术后营养支持效果。

简介：目的：探讨胎儿体重对初产妇分娩方式选择的影响。方法：对2012年1月-2014年12月我科分娩的初产妇共5355例,对胎儿体重的变化与分娩方式的选择情况进行回顾性分析。结果：2012年-2014年剖宫产率分别为40.45%,43.26%,43.50%,剖宫产率逐年略上升,但差异无统计学意义;2012-2014年胎儿平均体重比较差异无统计学意义。孕周≥37周,剖宫产组的胎儿体重（3604.05±425.16）明显高于阴道分娩组的胎儿体重（3139.37±587.33）;在孕周〈37周,剖宫产组的胎儿体重（2163.81±463.25）与阴道分娩组的胎儿体重（2085.11±563.16）差异无明显统计学意义。结论：在足月初产妇中胎儿体重的增加导致了剖宫产率的升高,而未足月行剖宫产术多由于合并产科并发症,与胎儿体重未见明显关系,加强产前检查及宣教,控制胎儿体重的增长,减少产科并发症的发生,有利于降低剖宫产率。

简介：目的探讨双重胃管固定法在胸外科患者胃管护理中的应用和效果。方法对140例胸外科术后患者进行丝带加镂空医用橡皮膏固定的方法进行固定和观察,以患者为中心,以保持管路有效引流为目的,总结临床效果。结果140例患者无一例非计划拔管,住院患者满意度达99%,主管医师满意度达100%。结论改进的双重胃管固定法可有效降低胸外科患者胃管的非计划拔管率,并且得到患者满意,值得推广。

简介：目的调查精神障碍者的入院方式。方法91例精神病患者,以问卷调查方式了解其入院方式。结果91例患者中,自愿入院患者18例,占19.78%;医疗保护入院患者51例,占56.04%;强制入院患者22例,占24.18%。同时,≤55岁、未婚、高中及以下学历、家庭收入中低等收入患者所占比例较高（P〈0.05）。结论精神障碍者以非自愿入院方式为主,且以低收入、低学历、未婚、中青年患者为主。

简介：目的比较锁定加压钢板（LCP)与外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月至6月收治的采用LCP钢板治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为LCP组，同期收治的采用外固定架治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为外固定架组，比较两组的手术时间、术后并发症、住院时间、费用以及腕关节的恢复情况等。结果LCP组术后6个月时掌倾角大于外固定架组，手术时间长于外固定架组，住院费用多于外固定架组，差异有统计学意义（P<0.05)。两组患者的住院时间、术后并发症、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度及腕关节功能差异无统计学意义（P>〇.05)。结论LCP钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效相当，但LCP钢板治疗术后影像学效果好，外固定架组的手术时间短，花费少。

简介：目的:比较血液透析(hemodialysis,HD)与腹膜透析(peritonealdialysis,PD)治疗对尿毒症患者心脏结构的影响。方法:选择我院住院诊断为尿毒症的患者42例,随机分为血液透析组和腹膜透析组各21例,分别于透析治疗后1个月及透析后6个月行心脏彩色多普勒检查,测量常规指标:左心房内径(LA)、左室舒张末径(LVEDd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)、室间隔舒张末厚度(IVSd)。结果:血液透析及腹膜透析治疗1个月后较透析前LA、LVEDd、IVSd及LVPWd有明显减小(P<0.05),6个月后LA、LVEDd、IVSd及LVPWd较1个月时亦有所减小(P<0.05);透析治疗1个月及6个月后腹膜透析组对心脏结构改善均明显优于血液透析组(P<0.05)。结论:腹膜透析及血液透析均能改善尿毒症患者的心脏结构,而腹膜透析效果更优于血液透析,随着透析时间延长,心脏结构改善更明显。

简介：目的:为了了解本科护生健康生活方式现状及其影响因素。方法:本文采用健康促进生活方式量表-II(HPLP-II)和一般资料调查问卷logistic回归分析等方法对调查问卷进行了数据分析。结论:调查结果发现本科护生的健康促进生活方式平均得分131.54±18.443分,通过回归分析发现高年级学生、朝鲜族学生、学习成绩比较差或是一般的学生生活方式相对不健康

简介：目的探讨分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床和护理效果。方法84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组给予股骨近端髓内钉治疗,对照组给予动力髋螺钉治疗,均给予相应护理。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.24%,高于对照组的71.43%（P〈0.05）。观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及切口长度等临床指标均优于对照组（P〈0.05）。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,给予相应的护理干预措施有利于缩短骨折愈合时间,提高患者手术耐受性,促进患者早日康复,值得临床推广和应用。