简介：摘要目的探讨腹腔镜替代内科胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用价值。方法我院2003年8月～2008年12月利用腹腔镜替代内科胸腔镜诊治胸膜疾病52例。均于局麻下腋中线6、7肋间作一切口，置入胸腔镜，在胸腔镜协助下作另外1个切口，再经套管插入操作器械，进行胸腔内病变探查和活检及胸膜固定术。结果21例不明原因胸腔积液行胸膜活检和胸膜固定术；19例术前确诊恶性胸腔积液行胸膜固定术；8例顽固性气胸行胸腔镜下肺大疱穿刺及漏口粘闭；4例脓胸清除。结论胸腔镜和腹腔镜、纤支镜等器械可以通用，利用腹腔镜及附属器械开展胸膜活检和胸膜固定术，可以取得胸腔镜同样的效果，并可降低费用。活检阳性率为95.2%，治疗总有效率94.2%。
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