简介：目的对比分析二维超声（2DUS）和磁共振成像（MRI）在胎儿胸部异常诊断中的应用价值及各自的优势与劣势，探讨超声和MRI联合应用诊断胎儿胸部异常的临床价值。方法42例超声诊断为胸部异常（不包括心脏畸形）的胎儿，征得患者同意在接受超声检查后24h内行MRI检查，最终诊断由产后尸检或生后随访证实。回顾性分析42例胎儿的超声和MRI图像，并与随访结果对照。结果42例胸部异常包括先天性肺囊腺瘤畸形（CCAM）19例，隔离肺（BPS）9例，先天性膈疝（CDH）11例，先天性高位气道闭锁综合征（CHAOS）1例，膈膨升1例，胸腺增大1例。超声检出并正确诊断例数为38例（38／42），MRI检出并正确诊断例数为39例（39／42）。超声和MRI对胎儿胸部异常检出例数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论虽然超声和MRI在胎儿胸部异常检出例数方面无差异，但其各有优劣势，超声和MRI联合应用在部分病例中可综合评价胸部异常引起的继发改变，如超声可动态观测患儿心功能状态，MRI可明确病灶界限及评价肺发育情况。

简介：摘要本文报告彩超引导胸部穿刺56例，55例成功，1例失败，穿刺成功率95.25%，本文介绍了彩超引导胸部穿刺的方法，临床应用及效果，总结了其优越性，并对引导穿刺术可作细胞学和组织学活检，有助于对胸水的性质迅速作出鉴别和引流以及进行各种治疗。为了临床明确诊断及手术方案的选择提供可靠依据，弥补了体外彩超探测时不易清晰显示及手术探查不易触及的不足。

简介：肺、纵隔、胸膜及胸膜腔等胸部急症,患者需在院前、院内急诊抢救和重症监护室（intensivecareunit,ICU）紧急处理和救治,其诊断主要依赖物理检查、实验室检查,而计算机断层扫描（computedtomography,CT）、磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）等大型影像学技术难以发挥作用。

简介：摘要： 目的 探讨肺部超声联合胸部物理治疗在改善ICU机械通气患者呼吸功能的效果。方法 将我科 2019年收治的52例机械通气患者随机分为对照组和观察组各26例， 两组治疗措施相同，对照组A给予实施科室传统的翻身（每2h1次）、叩背（每次5分钟），根据患者的需要、痰鸣音及外周血氧饱和度及时吸痰；观察组B则在对照组的基础上，由护士为患者行肺部超声，评估患者肺部情况之后，根据肺部超声为患者进行针对性的胸部物理治疗。结果 实施胸部物理治疗前后两组病人呼吸次数，血气分析,动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/ FiO2 ）、血氧饱和度（SaO2）等参数比较差异有统计学意义（P＜0.05），呼吸(RR）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肺部超声联合胸部物理治疗可以有效改善机械通气病人各项血气分析指标。

简介：【摘要】目的：探究肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用。方法：选择医院2022年1月—2022年12月收治的50例重症患者为研究对象，均使用肺部超声进行胸部评估，抛硬币方法分为研究组、对照组，各25例，对照组采用常规护理，研究组采用以肺部超声指导的目标导向性护理，对比两组护理效果、满意度、ICU救治时间。结果：研究组护理有效率以及护理满意度高于对照组，ICU救治时间短于对照组（P<0.05）。结论：重症患者采用肺部超声进行胸部评估，同时给予患者针对性护理干预，能够提升护理效果的同时让患者更加认可临床服务内容，缩短患者ICU救治时间，值得推广实施。

简介：目的探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值。方法64例行超声引导经皮胸部穿刺活榆，其中肺部病灶34例，胸壁病灶19例，纵隔病灶11例。病灶按大小分为2．1～3．0cm40例，1．5～2．0cm24例，分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发牛情况。结果64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活榆取材成功率为96．9％（62／64）。纵隔病灶取材成功率为81．8％（9／11）；肺部及胸壁病灶取材成功率均为100．0％：2．1～3．0cm与1．5～2．0cm病灶的诊断正确率分别为95．0％（38／40）和81．8％（18／22）（P〉0．05）肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94．1％（32／34）、8412％（16／19）、72．7％（8／11）：62例中发生气胸2例，穿刺道出血1例，病灶直径分别为1．8、1．7、1．5cm.剧烈疼痛1例，为纵隔病灶，病灶直径为2．6cm.结论超声引导下经皮穿刺对胸部病变足一种安全、简单、无放射性损伤的好方法，为胸部疾病提供一种重要的诊断方法。

简介：摘要目的探讨超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床效果，为超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的35例多发肋骨骨折患者作为此次研究对象，采用超声引导下进行胸椎旁间隙置管，使用药物罗哌卡因和舒芬太尼对患者进行止痛，口服塞来昔布进行治疗，分析患者阻滞前后不同时间段的心压和心率变化情况，分析患者不同时间段静息和咳嗽视觉模拟评分法（VAS）评分情况。结果患者的收缩压、舒张压和心率等情况在阻滞前与阻阻滞后5min、阻滞后10min、阻滞后15min、阻滞后30min和阻滞后60min的变化情况差异不明显，阻滞前后的差异无统计学意义（P＞0.05）；患者在静息状况下，阻滞后的疼痛病况明显要好于阻滞前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；咳嗽状态下，阻滞后的疼痛病况明显要好于阻滞前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；出院当天与出院1月和3月之间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床效果显著，置管安全性高，药物罗哌卡因和舒芬太尼复合治疗镇痛效果极佳，有效的控制了患者的疼痛，临床上值得应用。

简介：目的分析总结超声引导下胸部病变穿刺活检的经验及临床价值。方法通过对76例术前不能确诊胸部病变性质的患者行超声引导下穿刺活检,分析病理结果,并总结穿刺的方法和技巧。结果76例患者均取材成功,其中69例穿刺1针,7例患者因病灶位置过深或患者配合不佳,穿刺2针取材成功,1针穿刺成功率91%,术中并发胸膜反应者4例（5.3%）,经休息后自行缓解,术后随访全部患者未发生气胸、出血等严重并发症。活检组织病理学确诊肺部病变56例（73.7%）,胸膜病变15例（19.7%）,纵膈病变5例（6.6%）。结论超声引导下穿刺活检术操作简便、安全,成功率高,是临床确诊疾病性质的一种有效方法,对临床治疗具有重要的指导作用。

简介：摘要目的观察胸部超声(TTE)联合食管超声(TEE)引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月南阳市中心医院收治103例房间隔缺损患者，告知患者与家属本研究所用方案后由患者家属商量后选择引导方法，其中45例选择TTE单独引导的患者作为对照组，58例选择TTE联合TEE引导的患者作为观察组。两组均行经皮微创封堵术治疗。术后行TTE复查，比较两组一次封堵成功率；分别于术前、术后1个月行TTE检查，比较两组心功能指标；比较两组术后并发症发生情况。结果观察组一次封堵成功率(98.28%，57/58)高于对照组(84.44%，38/45)，P<0.05。两组术后1个月左心房前后径、右室内径、左心室舒张末期内径均较术前降低，左心室射血分数较术前升高，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；但组间各心功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组并发症发生率(4.44%，2/45比1.72%，1/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TTE联合TEE引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的一次封堵成功率高，利于患者心功能恢复，且并发症少，安全性好。

简介：摘要累及主动脉、或主动脉的主要分支、或双侧颈动脉、或锁骨下动脉、或肺动脉时，针灸治疗方法同雷诺综合征。

简介：摘要目的探讨肺超声与胸部X线在识别儿童急性胸部外伤性内脏损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月于深圳市儿童医院收治的46例胸部外伤患儿。以胸部CT结果为金标准，分析比较肺超声和X线检查对儿童急性创伤血气胸、肺挫伤的诊断效能。结果肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的敏感性分别为0.79、0.86、0.86，特异性分别为0.98、0.75、0.80。肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.889(95%CI＝0.798~0.979，P<0.001)、0.804(95%CI＝0.707~0.901，P<0.001)和0.831(95%CI＝0.623~1.000，P<0.001)。X线诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.674(95%CI＝0.544~0.803，P＝0.008)、0.645(95%CI＝0.517~0.772，P＝0.026)和0.547(95%CI＝0.289~0.805，P＝0.724)。ROC曲线下面积的比较表明肺超声对气胸、血胸和肺挫伤的诊断优于X线平片(均P<0.05)。结论肺超声在初步评估胸部钝性创伤时比胸部X线有更高的敏感性和准确性。对于急性胸部钝性创伤患儿应优先考虑肺部超声检查。

简介：摘要目的探讨床旁肺部超声联合胸部CT在重症肺炎诊治中的临床应用。方法选取2015年1月至2017年2月因怀疑重症肺炎收入重症医学科的患者共123例，最终确诊64为重症肺炎。其中，将2015年1月至2016年2月诊治过程中只做胸部CT检查的重症肺炎患者32例作为对照组。将2016年2月至2017年6月诊治过程中使用胸部CT联合肺部超声检查的重症肺炎患者32例作为实验组。研究肺部超声联合胸部CT是否可减少重症肺炎患者在ICU的住院时间、住院期间进行胸部CT检查的数量及是否降低重症肺炎的死亡率。结果通过64名重症肺炎患者在诊治过程中只做胸部CT检查评估病情和胸部CT联合床旁肺部超声动态评估病情的对比发现实验组患者入住ICU的住院时间、胸部CT检查的数量均少于对照组，数据差异经t检验P<0.05具有统计学意义；在ICU住院期间研究组死亡5人，对照组死亡6人，两组比较差异P>0.05无统计学意义。结论床旁肺部超声联合胸部CT在重症肺炎诊治中可以有效的减少患者在ICU的住院天数，同时可以减少患者外出行胸部CT检查的数量。

简介：摘要胸部手术常伴随着术后疼痛，疼痛控制不佳严重影响患者康复及预后。竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）是一种新颖的筋膜间平面阻滞方法，可用于多种胸部手术术后急性疼痛缓解及慢性疼痛的治疗。ESPB操作简单、安全、镇痛效果确切，具有较好的临床应用前景。文章阐述了ESPB的解剖基础、作用机制及操作方法，总结了常用局部麻醉药物剂量及浓度，归纳了其在胸部手术中的临床应用现状，分析了其相关的并发症，并对胸部手术区域镇痛方法进行展望。

简介：

简介：摘要胸部是CT扫描中应用最广泛的检查部位之一，它的横断面图像无结构重叠，密度分辨率高，是常规X线摄影胸片的十几倍，一些常规X线检查难以定性的肺和纵隔疾病，通过CT的检查基本可以确诊。本文将就胸部检查这一问题进行论述。

简介：摘要：随着胸部创伤的总体发病率上升，胸部创伤的受害者在全球范围内不断增加。存在不同的成像技术来诊断胸部创伤，如CXR、CT扫描和超声。本研究旨在比较胸部X射线和胸部CT扫描对胸部医院钝性胸部创伤患者的诊断效果。材料和方法：本研究是一项单中心的比较研究，对胸部钝性创伤患者进行了胸部X射线检查和CT扫描。结果：在研究期间，本研究考虑了58名患者。大多数来自30-39岁组（36.21%）和20-29岁组（25.86%），平均年龄为48.28±12.35岁。大多数为男性（74.14%），男女比例为3.3:1，胸部CT扫描对肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫伤、膈肌破裂和气胸的诊断优于胸部X线，差异有统计学意义。而血胸、锁骨骨折和肩胛骨骨折在胸部CT扫描和胸部X线上的诊断可比，差异无统计学意义。结论：胸片是钝性胸部创伤后立即评估胸部的主要筛查测试，而胸部CT扫描有助于检测更多胸部内损伤，而不是胸部X射线。

简介：摘要目的本次实验将采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤的患者进行临床分析调查。方法本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为ICU重症患者，疑似多发伤合并胸部损伤，而符合实验要求的人数有74例，对其进行床旁超声检查，随后2小时则接受CT检查、胸片检查，以临床诊断结果为金标准，分析床旁超声检查的价值。结果从检查结果上看，床旁超声检查的符合率在不同疾病的诊断上不同，即在气胸患者中符合率为80%，胸腔积液患者则为91.2%、肺挫伤患者为85.7%，心包积液则为100%。其诊断结果与CT检查结果较为一致，其床旁超声检查在诊断率上高于胸片检查。结论采用床旁超声对ICU重症患者多发伤合并胸部损伤患者实时诊断，其具有良好的诊断符合率，能够对患者的病情提供数据支持，确保治疗的有效性进行。

简介：目的研究胸部低剂量CT扫描和常规剂量扫描在外伤检查结果上的差异。方法将本院在2014年1月至2016年1月接收的共120例胸部外伤患者资料展开研究,平均分为对照组和观察组,各60例。其中对照组接受常规剂量CT扫描,观察组接受低剂量的CT扫描。对比两组患者的检出率和病人的受辐射剂量。结果常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描的检查准确率基本相同;低剂量扫描的图像质量略差但是对诊断并无影响。但是常规剂量的辐射量高高于低剂量组。结论低剂量CT扫描针对胸部创伤性便便的检查和诊断中可满足临床诊断的各项要求,并且能十分明显的降低病人的辐射剂量,是较为理想的扫描方式。

简介：

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