简介:摘要目的探讨对胫骨Pilon骨折的手术治疗方案的选择。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年3月期间收治的108例胫骨Pilon骨折患者资料。根据患者临床表现的不同选择不同的手术方案进行治疗,并将其分为A组、B组各54例。A组患者采用胫骨远端解剖钢板进行治疗,B组采用胫骨远端锁定钢板进行治疗。对两组患者术后裸关节功能恢复情况,骨折愈合时间以及并发症发生情况进行对比分析。结果A组患者平均骨折愈合时间为(21.03±1.58)周,B组平均骨折愈合时间为(16.01±2.42)周,组间差异比较存在统计学意义(P<0.05);A组患者出现骨折延迟愈合5例,创伤性关节炎6例,骨质疏松3例,并发症发生率为25.93%;B组患者出现切口感染1例,骨折延迟愈合5例,创伤性关节炎7例,骨质疏松2例,并发症发生率为27.78%。组间差异比较不存在统计学意义(P>0.05)。A组患者裸关节功能恢复评分优38例,良7例,优良率为83.33%;B组患者优41例,良9例,优良率为92.59%。两组患者裸关节功能恢复评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定钢板系统手术与胫骨远端解剖钢板相比,患者骨折愈合时间短,裸关节功能恢复快,疗效更为确切,在临床上可以结合患者具体情况加以推广应用。
简介:摘要目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法2007年9月至2011年4月我院收治RuediAllgowerⅡ型17例、Ⅲ型15例共32例Pilon骨折,均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定。结果术后随访7~31个月,平均18个月。按Mazur评分标准优12例,良14例,可4例,差2例,优良率81%。结论术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动,术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼,使踝关节功能得到最大程度的恢复。
简介:摘要目的回顾分析了治疗胫骨pilon骨折的手术方式、手术时机。讨论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法2009~2012年手术治疗胫骨pilon骨折24例,其中合并腓骨骨折10例,伤后利用石膏及跟骨牵引临时固定7~12d,平均8.2d,行手术治疗,根据Ruedi-Allgower骨的分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型13例,6例行有限切开固定并辅以石膏外固定,2例固定腓骨后,使用外固定架固定,16例切开复位钢板内固定,术后平均随访24个月。结果根据Mazur评分系统评估手术疗效。24例患者,优4例,良10例,可7例,差3例。术后创面不愈合3例,感染2例,关节退行性变6例。结论骨折类型,手术时机的选择,胫骨关节面的复位质量,腓骨骨折的复位及固定,松质骨充填,影响手术的疗效。
简介:摘要目的分析在高能量胫骨Pilon骨折治疗中有限内固定结合外固定的疗效。方法对2006年6月至2011年5月我院采用有限内固定结合外固定手术治疗的34例胫骨高能量Pilon骨折患者资料进行回顾分析。结果34例患者3个月内愈合骨折愈合16例,4至6个月骨折愈合15,3例在7至8个月愈合,平均骨折愈合时间3.9个月。踝关节功能恢复优良率达85.29%(29/34)。3例患者发生针道感染,经治疗痊愈。结论有限内固定结合外固定手术手术操作安全、简单、切口小,在达到内固定的同时,减少了软组织损伤、感染和皮肤坏死的发生,使骨愈合时间和效果提升。
简介:目的回顾性分析2014年1月~2016年1月,医院收治的胫骨平台、Pilon骨折诊治情况,总结诊治经验。方法2014年1月~2016年1月,医院收治的胫骨平台骨折184例,收治Pilon骨折104例,开放性创伤,急诊手术术中明确诊断,进行X线检查,84例采用膝关节镜下检查诊断确诊;胫骨平台骨折,开放手术急诊清创,择期手术,关节镜下手术14例,其余患者开放手术,Pilon骨折,延期手术,56例单纯内固定,15例选择动力加压钢板固定,其余采用解剖钢板,缺失骨采用植骨填充,48例采用内外固定治疗,5例软组织缺损较严重,采用三期负压吸引引流治疗。结果胫骨平台骨折手术时间,术中出血量,骨折愈合时间分别为(75.8±10.3)min、(134.8±50.4)min、(15.5±1.6)周,Pilon骨折则为(90.9±11.3)min、(58.5±34.3)min、(20.5±3.4)周,胫骨平台骨折末次随访HSS评分(92±5)分、并发症后遗症发生率10.33%,Pilon骨折Mazur踝关节评分(85±4)分、发生率10.58%。结论胫骨平台骨折与Pilon骨折特异性强,明确诊断,选择合适的治疗方法非常关键,合理应用微创治疗技术有助于减轻手术创伤,Pilon骨折关节功能恢复不理想。
简介:目的探讨粉碎性Pilon骨折临床治疗效果。方法对38例粉碎性Pilon骨折,依据分型,分别用外固定支架及内固定治疗。结果随访6~13个月,根据Olerud评定标准,优20例,良14例,差4例,优良率89.47%(34/38)。结论无论是外固定支架或内固定治疗,均可使骨折端良好复位,固定可靠,均可早期下床功能锻炼。