简介：摘要炎症在缺血性卒中的病理生理学过程中起重要作用。实验研究显示，星形胶质细胞产生的脂质运载蛋白-2(lipocalin-2, LCN2)参与了缺血性卒中后的炎症机制，并加重缺血性脑损伤。临床研究显示，缺血性卒中患者外周血LCN2增高与转归不良以及死亡风险相关。需要进一步研究揭示LCN2在脑缺血再灌注损伤中的具体机制，特别是LCN2介导的信号通路，并寻找靶向LCN2的可能治疗方法。

简介：摘要细菌感染在临床常见，易误诊，经验性治疗常缺乏针对性。由于病原学诊断方法匮乏，目前诊断多依赖细菌感染指标，而每个指标都有各自的局限性，即使综合应用，现有感染指标仍难以满足临床的需要。所以挖掘新的、有价值的细菌感染指标依然很重要。近年发现，人中性粒细胞脂质运载蛋白(human neutrophil lipocalin，HNL)在细菌感染方面可能有潜在的诊断价值，其能否成为新的、更具优势的生物学标志物备受关注。现就HNL的生物学特性、细菌感染的诊断价值及其相对于传统细菌感染指标的优劣做一综述，旨在系统了解和认识HNL，为进一步开发和普及临床应用提供依据。

简介：目的采用Meta分析评估脂质运载蛋白-2（Lipocalin-2，LCN-2）在急性心力衰竭患者中的表达水平及特点，进一步揭示LCN-2在急性心力衰竭方面的诊断价值。方法检索数据库中与“LCN-2、NGAL、急性心衰”等相关的文献，根据标准进行筛选，提取文献数据。建立分析模型，并探索异质性的来源。结果采用随机效应模型发现实验组的LCN-2水平高于对照组。采用地区亚组分析发现，欧美人群中实验组的LCN-2水平高于对照组。结论急性心衰合并主要心血管事件（MajorAdverseCardiacEvents，MACEs）人群的LCN-2水平高于急性心衰无MACEs人群，LCN-2可以作为预测急性心衰合并MACEs事件的指标。

简介：摘要肥胖不仅影响儿童健康，且与成年期代谢综合征的发生密切相关，所以儿童肥胖已成为全球公共卫生面临的严峻挑战。多项研究表明脂质运载蛋白-2(lipocalin-2，LCN2)通过参与饮食调控、炎症反应、葡萄糖代谢、脂肪代谢等机制在肥胖的发病过程中发挥重要作用，且与代谢指标具有显著的相关性。基于其功能的多样性、表达的广泛性和易检测性，LCN2已经成为一种重要的生物标志物。研究LCN2在儿童肥胖症中的作用及调控机制，对于预防和治疗儿童肥胖症有着重要意义。

简介：自1993年中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL）被发现以来,这种小分子分泌性蛋白一直被用于进行各种生物标记物的研究,如肿瘤和炎症等,然而近年来最引起重症医学工作者注目的是其在非选择性重症患者中表现出了很好的急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）早期诊断和预测能力,而且NGAL在重症患者病情和预后的评估方面也得到一些临床研究结果的支持.

简介：摘要中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)作为一类新发现的脂肪细胞因子，广泛存在于机体发生代谢异常时的病变组织细胞内。大量动物及临床试验证实，NGAL可在肝脏、肾脏、心脏、胰腺、前列腺及上皮细胞等多种组织中微表达，在肥胖-炎症-代谢综合征及其引起的胰岛素抵抗、各种慢性肾病、心脑血管疾病、炎性反应及肿瘤等疾病中参与机体生理病理过程，本文主要针对NGAL与代谢相关肾损伤的关系进行综述，为临床的预防、早期诊断和治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨脂质运载蛋白2（lipocalin-2, LCN-2）水平与缺血性卒中患者脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）的相关性。方法前瞻性连续纳入2021年9月至2021年11月在东部战区总医院神经内科住院且发病至住院时间<14 d的缺血性卒中患者。采用酶联免疫吸附法检测血清LCN-2。采用Fazekas量表评估脑室周围和皮质下WMHs严重程度，总WMHs评分≥3分定义为严重WMHs。应用多变量logistic回归分析确定血清LCN-2水平与WMHs的相关性。结果共纳入179例患者，男性122例（68.2%），年龄（64.7±11.6）岁。中位血清LCN-2水平为387.1 g/L，86例（48.0%）伴有严重WMHs。严重WMHs组血清LCN-2显著高于无严重WMHs组[（505.3±342.4）g/L对（367.8±224.5）g/L；t=3.110，P= 0.002]。多变量logistic回归分析显示，校正相关混杂因素后，血清LCN-2较高与严重WMHs（优势比2.32，95%置信区间1.17~4.63；P=0.017）及WMHs总分较高（优势比1.62，95%置信区间1.12~2.35；P=0.011）均存在显著相关性。结论血清LCN-2水平较高与缺血性卒中患者的严重WMHs相关。

简介：摘要目的探讨血浆脂质运载蛋白-2(lipocalin-2, LCN2)对急性轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke, MIS)患者临床转归的预测价值。方法前瞻性连续选择2017年10月9日至2018年8月17日期间南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科收治的急性MIS患者。在患者入院当天应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价神经功能缺损程度。在发病后90 d采用改良Rankin量表进行临床转归评价，0～1分定义为转归良好。应用多变量logistic回归模型分析血浆LCN2与临床转归的相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血浆LCN2对患者临床转归的预测价值。结果共纳入71例急性MIS患者，年龄(68.99±11.24)岁，男性46例(64.8%)；中位血浆LCN2为117.7 μg/L(四分位数间距：61.2～738.4 μg/L)。56例(78.9%)转归良好，15例(21.1%)转归不良。转归良好组年龄、基线NIHSS评分以及血浆C反应蛋白和LCN2均显著低于转归不良组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，血浆LCN2≤117.7 μg/L(优势比8.574，95%可信区间1.755～41.874；P＝0.008)以及基线NIHSS评分较低(每增加1分：优势比0.396，95%可信区间0.214～0.732；P＝0.003)与转归良好独立相关。ROC曲线分析显示，血浆LCN2预测转归良好的曲线下面积为0.814(95%可信区间0.709～0.918)；最佳截断值为128.55 μg/L，相应的敏感性和特异性分别为69.6%和80.0%。结论血浆LCN2对急性MIS患者发病后90 d临床转归具有良好的预测价值。

简介：【摘要】急性肾损伤（ acute kidney injury， AKI）是短时间内发生的肾功能降低的综合征，是对急性肾衰竭的扩展，在肾脏发生生物学、组织学标志物改变即可定义，本病强调早期诊断与早期干预。急性肾损伤临床路径（ 2019版）中明确了 AKI的检查项目，如肝肾功、 24h尿蛋白定量、腹部超声、肾脏血管超声、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ neutrophirgelatinase- associatedlipocalin， NGAL）等， NGAL在机体多个部位表达，主要经由肾脏代谢，正常健康状态下，机体尿、血 NGAL的水平较低，而在肾损伤发生超早期，即可见 NGAL水平的急速上升，本文主要就 NGAL在 AKI诊断方面的应用前景进行分析。

简介：【摘要】 目的 评价降钙素原、超敏 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2联合测定对新生儿败血症的早期诊断价值。方法 对照组为我院 32例健康新生儿，败血症组为 56例新生儿败血症患儿，对健康对照组和治疗前后的败血症组新生儿分别进行降钙素原，超敏 C反应蛋白及脂质运载蛋白 2检测，比较其结果并分析单独及联合检测降钙素原，超敏 C反应蛋白及脂质运载蛋白 2对新生儿败血症的敏感性、特异性与准确度。结果 败血症组降钙素原、 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2水平均明显高于对照组（ P< 0.05），败血症组经治疗后钙素原、 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2水平均显示下降。单项检测敏感性、特异性和准确性较低，联合二、三项敏感性、特异性和准确性较高。结论 降钙素原、 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2检测对新生儿败血症的早期诊断有一定应用价值，联合二、三项指标有较高的检出率。

简介：摘要目的通过荟萃分析探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对泌尿道感染的诊断作用。方法检索PubMed、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库，搜索时间为建库至2021年11月。2位研究者独立评判了这些研究，并提取了数据。采用STATA 12.0软件行meta分析，包括评价特异度、灵敏度、似然比和诊断比值比，进行敏感性分析及异质性测试，绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）及Fagan图。结果共纳入14篇文献，包括2 362例儿童青少年。纳入研究间异质性较高，不存在阈值效应及发表偏倚。应用双变量随机效应回归模型分析结果显示，尿NGAL对泌尿道感染诊断的合并灵敏度、特异度分别为0.82（95%CI：0.74～0.88）和0.82（95%CI：0.73～0.89），阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为4.58（95%CI：2.81～7.46）、0.22（95%CI：0.14～0.34）、20.66（95%CI：8.64～49.38）。SROC下面积为0.89（95%CI：0.86～0.91）。Fagan图显示应用尿NGAL检测泌尿道感染，可使假定验前概率为20%，增加阳性后概率到53%，并降低阴性后概率到5%。meta回归分析发现异质性来源于其他协变量因素。结论尿NGAL对泌尿道感染的早期诊断具有较高的潜力及效能。尿NGAL测定可用于泌尿道感染的诊断，但应综合评估患者的病情及结合临床指标作出综合分析。

简介：摘要目的探讨急性肾损伤患者在早期诊断中检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的价值，为临床诊断提供依据。方法选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的急性肾损伤患者83例作为观察组，根据急性肾损伤定义和分期标准，将患者分为一期组47例、二期组36例；选取同期进行健康体检的健康患者40例作为对照组。对两组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C水平进行检测，综合分析得出结果。结果观察组83例患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。而且随着患者的病情发展，呈现出增长趋势。结论中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于急性肾损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值，与胱抑素C一样具有很高的灵敏度，联合2项指标检测更有利于急性肾损伤患者的早期检查，降低漏诊率，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。

简介：目的探究血浆和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在诊断高血压肾损害中的临床价值。方法高血压组选择60例已确诊的高血压肾损伤患者,依据尿微量清蛋白/尿肌酐比（ACR）分为正常清蛋白尿组（ACR〈30mg/g）和高清蛋白尿组（ACR≥30mg/g）,40例健康体检者作为对照组。全自动生化分析仪测定血浆及尿NGAL、血清胱抑素C（CysC）、血肌酐水平。结果正常清蛋白尿组血浆、尿NGAL水平明显高于对照组（P〈0.05）,而血清CysC、血肌酐浓度两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。高清蛋白尿组血浆、尿NGAL和血清CysC水平明显高于对照组（P〈0.05）,血肌酐浓度两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关分析显示,血浆和尿NGAL与血清CysC呈正相关（r分别为0.667、0.717,P〈0.05）。结论血浆、尿NGAL水平在高血压患者显著升高,并与肾损伤程度呈正相关,是诊断高血压早期肾损伤的良好指标。

简介：

简介：摘要目的探讨脓毒症患者血管内皮损伤、肾小管损伤、炎症、凝血等实验室检查指标在脓毒症相关急性肾损伤中的早期诊断价值。方法对脓毒症患者进行单中心研究。回顾性研究：入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者，将患者分为AKI组和非AKI组，分析入院时可溶性血栓调节蛋白（sTM）、组织性纤溶酶原激活剂及其抑制物（t-PAI-C）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶降解产物（PIC）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶原时间（PT）、PT国际标准化比值（PT-INR）、降钙素原质量浓度（PCT）、白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（Neu#）、血小板计数（PLT），采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值，采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。前瞻性研究：入组2018年4月至2018年9月武汉大学人民医院重症监护室46例脓毒症患者，入院时检测sTM、t-PAI-C、FDP、AT-Ⅲ、TAT、PIC、FIB、D-Dimer、PT-INR、PCT、血清胱抑素C（Cys C）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAL）、视黄醇结合蛋白（uRBP），采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值，采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。结果①入组119例脓毒症患者，脓毒症相关急性肾损伤组（AKI组）与脓毒症非急性肾损伤组（非AKI组）比较，PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer差异有统计学意义；PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer对脓毒症相关急性肾损伤有较好的预测作用，其中sTM有较高的诊断准确度（AUC=0.857，95%CI：0.790，0.924）和灵敏度（0.644）、特异度（0.918）；sTM高表达、慢性肾衰竭病史是脓毒症相关急性肾损伤的危险因素；②入组46例脓毒症患者，AKI组与非AKI组比较，PCT、sTM、Cys C、uNGAL差异有统计学意义；PCT、sTM、Cys C、uNGAL对脓毒症急性肾损伤具有良好的预测作用，其中sTM灵敏度（>0.999）最高，uNGAL特异度（0.800）最高；sTM高表达是脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。结论可溶性血栓调节蛋白、尿中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白分别代表内皮细胞受损、肾小管受损，可溶性血栓调节蛋白高表达是脓毒症急性肾损伤的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血清脂质运载蛋白2(lipocalin-2)水平与心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)患病风险的相关性。方法共纳入279例2型糖尿病患者，收集其临床资料，并进行CVD监测。根据检查结果分为CVD组(133例)与非CVD(146例)组，采用酶联免疫吸附法检测血清lipocalin-2水平。结果CVD组lipocalin-2水平明显高于非CVD组(P<0.01)。Spearman相关分析显示，2型糖尿病患者血清lipocalin-2水平与腰围、舒张压、尿酸、三酰甘油、HbA1C呈显著正相关(P<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(P<0.01)。单因素和多因素logistic回归分析显示lipocalin-2是2型糖尿病CVD发生的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示，血清lipocalin-2预测2型糖尿病CVD的最佳切点值为66.84 ng/mL，曲线下面积为0.74。结论2型糖尿病患者血清lipocalin-2与CVD的发生密切相关，其可能是2型糖尿病CVD的预测指标之一。

简介：心力衰竭（心衰）的发病率逐年升高,已成为全球的公共卫生问题,严重威胁人类健康.有文献报道[1],根据美国和欧洲的统计数据,心衰发病率约在1%-12%.病程中易出现急性肾损伤（AKI）,其发病率高,早期症状不典型,缺乏早期诊断指标,使诊治延迟,影响预后.近期相关研究[2]显示,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）可作为早期预测AKI新型的特异性指标.NGAL能否早期预测心衰患者并发AKI的观点尚不统一,本文对此做一综述.

简介：摘要目的分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）并发子痫前期（preeclampsia，PE）孕妇胎盘组织抵抗素、人脂质运载蛋白（lipid carrier protein，LCN）及血糖脂代谢检测价值，为GDM并发子痫前期诊疗提供指导。方法收集2017年1月至2020年1月烟台市烟台山医院收治的GDM并发PE孕妇96例（GDM-PE组），按2∶1比例选取单纯GDM孕妇（GDM组）与正常孕妇各48例（对照组），免疫组化法测定胎盘组织抵抗素、LCN水平，采血测定糖脂代谢水平，比较各组妊娠结局，分析抵抗素、LCN、糖脂代谢与GDM并发PE的关系。结果GDM组、GMD-PE组空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）[（4.57±0.66）、（5.23±0.61）mmol/L]、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）[（11.97±1.5）、（15.12±3.52）mIU/L]高于对照组[（4.11±0.23）、（6.75±1.34）mIU/L（P<0.05）]，GDM-PE组FBG、FINS、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）高于GDM组，总胆固醇（total cholesterol，TC）（6.71±1.63）mmol/L、甘油三酯（triglyceride，TG）（6.59±0.87）mmol/L高于对照组（5.87±0.73）、（4.57±0.59）mmol/L与GDM组（6.02±1.55）、（4.71±0.63）mmol/L（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）（1.21±0.34）mmol/L低于对照组（1.54±0.39）mmol/L与GDM组（1.55±0.43）mmol/L（P<0.05）。GDM-PE组、GDM组抵抗素85.42%、60.42%、LCN阳性率81.25%、56.25%高于对照组39.58%、31.25%（χ2=32.096、4.167；34.975、6.095，P均<0.05），GDM-PE组抵抗素、LCN阳性率又高于GDM组（χ2=11.322、11.257，P均<0.01）。GDM-PE组分娩孕周（37.11±2.06）周早于GDM组（38.21±1.75）周、对照组（38.36±1.42）周（F=9.836，P<0.05）；新生儿出生体重（2 905.45±356.79）g低于对照组（3 321.52±366.46）g、GDM组（3 425.14±269.87）g（F=46.606，P<0.05）；产后出血量（415.34±126.75）ml多于GDM组（338.65±105.63）ml与对照组（298.42±75.26）ml（F=19.932，P<0.05）；早产率20.83%高于GDM组8.33%与对照组4.17%（χ2=9.075，P<0.05）；GDM组产后出血量高于对照组（t=-2.148，P<0.05）。GDM-PE组胎儿窘迫、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血发生率均高于对照组（χ2=4.571、6.867、5.941、5.123，P<0.05）。GDM-PE孕妇胎盘组织抵抗素、LCN蛋白表达与FBG、FINS、TC、TG呈正相关（r=0.517、0.463、0.559、0.521，0.485、0.497，0.557、0.571，P<0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.317、-0.357，P<0.05）。结论GDM并发PE孕妇胎盘组织抵抗素、LCN阳性率较GDM与正常孕妇高，糖脂代谢紊乱更明显，母婴不良结局发生率更高；推测抵抗素、LCN可协同影响糖脂代谢造成GDM并发PE不良妊娠结局。

简介：目的：明确血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的变化能否预测婴幼儿先心病术后急性肺损伤（ALI）的发生。方法：纳入2013年10月至2014年5月年龄≤36月的先心病合并肺动脉高压的婴幼儿患者的相关资料,检测体外循环（CPB）术后2h、12h、24h、48h和72h的血浆NGAL水平,分析NGAL与术后发生ALI之间的关系。结果：本研究共纳入患者61例,术后发生ALI患者9例（14.8%）。所有患者CPB术后5个时间点的变化趋势为：CPB术后2hNGAL浓度开始升高,均值为27.28μg/L,至12h达到最高峰,均值为30.61μg/L,24h开始下降;其中12h、24h和72h与前一时间点比较均具有显著性差异（P〈0.05）。进一步分组显示,NGAL浓度变化趋势主要在ALI组：ALI组患者12h、24h、48h和72h的NGAL浓度与前一个时间点比较,变化均具有显著差异（P〈0.05）,NGAL峰值浓度出现在12h,其均值为40.82μg/L;而无ALI组患者NGAL浓度只在24h和12h之间比较有显著差异（P〈0.05）;ALI组患者5个时间点的NGAL浓度均比无ALI组患者高,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：血浆NGAL在早期预测婴幼儿体外循环术后发生ALI可能具有重要作用。

简介：【摘要】目的：研究急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与内源性脑肠肽水平的变化及临床意义。方法：选取2018年1月-2019年1月期间我院接收的轻型急性胰腺炎患者40例设为A组，重型急性胰腺炎患者40例设为B组，选取同期入我院进行健康体检的40例健康人员作为对照组，于入院时、入院14天后检测A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水平并与对照组人员进行数据对比，观察结果。结果：入院时，A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水平均明显高于对照组，且A组的NGAL与Ghrelin水平明显高于B组，P＜0.05；入院14天后，A、B两组患者的NGAL与Ghrelin水平依旧高于对照组，P＜0.05，但A、B两组患者入院14天后的NGAL与Ghrelin水平明显低于入院时，P＜0.05；结论：急性胰腺炎患者的外周血中的NGAL与Ghrelin水平均明显升高，且病情越严重NGAL与Ghrelin水平越高，故可以作为急性胰腺炎患者临床诊断的重要指标。