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简介：摘要失眠障碍（insomnia disorder, ID）是最常见的睡眠障碍，持续失眠与高血压甚至与癌症相关。阐明ID的神经机制对ID的治疗前评估、治疗策略制订和患者管理意义重大。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）因其可以反映脑组织血氧水平而间接反映脑功能代谢成为研究ID神经机制的有力手段。基于rs-fMRI的各种分析方法在近年来得到不断发展，笔者从局部脑活动分析的区域研究方法和功能连接分析的整合研究方法两方面展开，就rs-fMRI在ID脑功能方面应用研究的最新进展进行综述，讨论了当前研究的不足，并展望了未来研究方向，旨在为进一步探索ID更深层次的神经机制研究提供更坚实可靠的理论基础和研究证据。

简介：摘要随着我国人口老龄化程度的逐渐加深，脑小血管病正日益成为威胁人类健康的常见病、多发病，是导致认知功能下降的常见原因。脑白质改变特别是脑白质高信号是脑小血管病最为常见和典型的影像学标志物。近年来的多项研究发现脑白质高信号与认知功能的下降相关。这些研究主要聚焦于白质高信号与认知功能脆弱的关系、白质高信号的大小、部位及动态演变与脑小血管病伴认知障碍的相关性。功能磁共振影像研究提示脑小血管病伴认知障碍患者脑白质改变与结构网络连接存在异常。结构网络因其具有较好的稳定性，可用于定量分析。扩散张量成像及多维参数的结构网络定量测量研究发现，白质高信号区存在结构网络完整性破坏、网络连接效率下降、连接中断的改变。大数据及人工智能研究能对脑小血管病伴认知障碍患者白质高信号及结构网络异常做出及早预测。这些研究为脑小血管病伴认知障碍患者早期白质异常微小改变提供了可靠的依据。本文就近几年脑小血管病伴认知障碍患者磁共振白质高信号与脑结构网络的研究进展进行综述，目的是提高对其早诊断，进而促进其早期预防和治疗。

简介：摘要耳鸣是无外界声源时被感知到的声音，其发病机制异常复杂，目前尚未完全阐明。耳鸣也是神经内科及耳鼻喉科常见病，约10%的成年人经历过耳鸣，目前无可治愈的方法。随着神经影像技术的发展，功能磁共振成像(fMRI)技术被广泛用于神经精神疾病的脑功能网络研究。本文围绕主观性耳鸣的发病机制及基于脑功能网络的声治疗、神经调控等手段的研究进展进行综述，以期为临床上耳鸣的诊断、早期治疗和预后评估提供参考。

简介：摘要：目的 研究分析帕金森病患者脑代谢与认知功能关系。方法 选择宿州市第一人民医院神经内科中2022年1月至2023年9月期间的帕金森病患者30例，抽选同期医院行神经系统体格检查和认知功能检查正常的志愿者30例，采用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对PD组及对照组进行检测。结果 PD组的各项认知功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 帕金森病患者脑代谢异常与认知功能下降之间存在紧密的关联。多巴胺失衡、脑区域的代谢变化和神经环路的异常都对帕金森病患者的认知功能产生了重要影响。

简介：摘要：目的 探讨小儿推拿联合rhuEPO对早产儿脑功能的影响。方法 选取脑损伤早产儿210例，分别采用小儿推拿、注射rhuEPO及小儿推拿联合rhuEPO方法治疗。运用振幅整合脑电图检测、NBNA评分、Bayley婴儿发育量表、血常规及生化等指标从形态、功能、生化指标等多角度评估中西医结合方法对早产儿神经功能的影响。结果 推拿联合rhuEPO组早产儿与另外两组相比，达到全肠内营养时间、神经系统异常表现等方面，明显更优。aEEG、NBNA评分测定及Bayley婴儿发育量表测定明显优于另外两组，差异有显著性意义。结论 小儿推拿联合rhuEPO对早产儿脑功能具有明显改善作用。

简介：【摘要】目的：分析脑血肿患者运用整体化护理结合高压氧疗对于脑复张及认知功能的影响。方法：时间介于2021年9月截止于2022年10月间，在我院开展脑血肿治疗的45例患者展开分析，基于数字表随机分组法划分组别为参照组（22例）与观察组（23例），参照组行常规护理，观察行整体化护理+高压氧疗，以脑复张及认知功能开展评价。结果：术前比较脑复张率差异显著（P>0.05），术后10d、20d均有改善，且观察组值偏高（P

简介：[摘要]目的 分析探讨爆发抑制比（BSR）、经颅彩色多普勒超声（TCCD）在早期评价心肺脑复苏（CPCR）患者脑功能预后中的价值。方法 根据纳入标准选择2018年3月至2021年10月海口市人民医院（CCM）收治的CPCR患者入组，入科后记录患者的性别、年龄、复苏时间、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、格拉斯哥评分（GCS）、脑电双频谱指数（BIS）、爆发抑制比（BSR）、TCCD参数。患者的脑功能预后利用格拉斯哥-匹兹堡功能评分（CPC）分级评估。对24h BSR平均值和GCS进行相关性分析；并分别分析24h BSR平均值、GCS、24h BIS平均值、TCCD与脑功能预后的关系。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating curve，ROC）用以评估GCS、24h BSR平均值和24h BIS平均值、TCCD参数早期预测CPCR后患者脑功能预后的能力。结论 24h BSR平均值、24h BIS平均值、大脑中动脉PI值、GCS对脑功能预后均有预测价值（均 P＜0.01），且24h BSR平均值预测价值更高，可作为CPCR患者脑功能预后的早期评价指标。

简介：摘要目的应用头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）相关技术探讨心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）成功患者相关脑区的结构和功能改变。方法采用单中心、观察性、横断面研究设计，连续收集2020年7月至2021年7月南京医科大学第一附属医院急诊科CPR后神经功能预后良好患者，于住院期间行头颅MRI检查。同时，纳入年龄、性别匹配的健康对照（healthy control, HC）组。收集研究对象人口学和相关临床资料，采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估患者实施MRI检查时神经功能缺损情况，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评价认知功能。采用基于体素的形态学测量（voxel-based morphometry, VBM）和分数低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）方法进行分析。数据预处理完成后，比较病例组与HC组之间大脑灰质体积（gray matter volume, GMV）及fALFF值的差异，并获得有差异脑区信息。同时分析病例组差异脑区影像参数与临床指标之间的相关性。结果本研究入组患者13例，HC组13例。病例组实施MRI检查时mRS评分为3分者1例，2分者3例，1分者5例。病例组MoCA评分显著低于HC组（P<0.001）。与HC组相比，病例组右侧额下回、颞上回，左侧颞上回、颞横回GMV明显减小；病例组左侧中央后回、中央前回fALFF值明显减低，而右侧壳核fALFF值明显增加（高斯随机场方法校正，体素水平P<0.001，团簇水平P<0.05）。此外，病例组右侧壳核的fALFF值与MoCA评分呈显著负相关（r=-0.710，P=0.021）。结论CPR患者可出现部分脑区灰质体积和神经元自发活动改变，VBM和fALFF方法可用于客观评价CPR成功患者脑功能活动受损情况。

简介：【摘要】目的：研究脑循环功能治疗仪对脑梗塞的治疗效果。方法：选取2020年3月-2022年3月期间在我院接受治疗的脑梗塞患者，共计60例，按照随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者接受常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用脑循环功能治疗仪治疗，对比两组疗效。结果：治疗后，观察组患者NIHSS评分、BL指数、生活质量与对照组比较（P＜0.5）。结论：脑循环功能治疗仪治疗脑梗死患者，可以有效改善患者生活质量以及神经功能。

简介：【摘要】目的 脑梗后遗症患者运动功能康复护理策略及作用观察。方法 自我院2022年3月-2023年3月收治的脑梗塞后遗症患者中随机抽取80例分组研究，对照组行常规护理，研究组加强运动功能康复护理，对比运动功能水平。结果 研究组护理后FMA评分高于对照组，差异显著（P＞0.05）。结论 脑梗后遗症患者运动功能康复护理应用效果显著。

简介：目的：研究在脑卒中后轻度认知功能障碍患者中开展脑功能障碍治疗仪联合康复训练治疗的临床效果。方法:此次研究病例筛选我医院接收的脑卒中后轻度认知功能障碍患者38例，运用电脑随机选取法将入选的患者划分为观察组与对照组各有19例，对照组患者给予常规治疗联合康复训练，观察组则添加脑功能障碍治疗仪，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的脑神经功能以及认知功能恢复效果明显优于对照组，患者发生的并发症明显少于对照组，最终患者的肢体运动功能以及生活活动能力与对照组相比均显著提高。结论:将脑功能障碍治疗仪联合康复训练应用于脑卒中后轻度认知功能障碍患者康复治疗中，对于促进患者认知功能障碍恢复、尽早改善患者肢体运动功能、减少并发症的发生及提高患者生活活动能力发挥着重要性作用。

简介：【摘要】目的：探究脑循环功能障碍治疗仪对缺血性脑血管病患者功能恢复的效果。方法：选取我院于2021年8月-2022年8月期间收诊的72例缺血性脑血管病患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各36例。给予对照组患者常规干预，给予观察组患者脑循环功能障碍治疗仪干预，比较两组患者的神经功能、血管内皮功能与两侧踝肱指数。结果：观察组的NIHSS评分与ABI指标低于对照组，FMD指标高于对照组（p<0.05）。结论：脑循环功能障碍治疗仪通过改善脑部的血流强度和促进神经细胞的活性,对于缺血性脑血管病患者具有积极的干预效果，能够有效改善患者的神经功能、血管内皮功能与两侧踝肱指数,有助于缺血性脑血管病患者的功能恢复。

简介：【摘要】目的 探究综合康复护理对脑性瘫痪患儿运动功能及发育状况的影响。方法 选取2021年3月至2022年12月我院康复医学科收治的80例脑性瘫痪患儿作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组患儿接受常规护理，观察组接受综合康复护理，比较两组患儿的运动功能及发育状况。结果 干预后，两组患者的GMFM、MD评分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P均

简介：摘要目的分析持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perception dizziness, PPPD）患者静息状态下脑自发功能活动的变化，以探讨PPPD的发病机制。材料与方法患者组纳入2021年4月至2022年4月就诊的16名PPPD患者。收集与PPPD患者年龄、男女比例相仿的16例同期健康体检者为对照组。通过病史、体征、眼震电图、甩头实验、前庭诱发肌源性电位和影像学等检查排除其他类型头晕疾病的可能，并进行头晕残障量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估和静息态功能MRI扫描，计算分数低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation, fALFF）、局部一致性（regional homogeneity, ReHo）。结果患者组左侧楔前叶（t=4.52）的fALFF值较对照组显著升高（P＜0.05），而左侧前运动皮质（t=-6.60）和左侧布罗德曼48区（t=-7.61）的ReHo值较对照组显著降低（P＜0.05）。结论PPPD患者的楔前叶的功能障碍可能与视觉和前庭信息的异常整合有关；左侧前运动皮质的功能障碍可能与患者主动被动运动时症状加重的现象有关；左侧布罗德曼48区的功能障碍可能与患者的情绪障碍有关。PPPD患者的脑自发功能活动的异常可能是导致PPPD发生的原因，这为PPPD患者的诊断和疗效评价提供了一种新的思路。

简介：摘要目的应用静息态功能磁共振（rs-fMRI）成像技术，对脑肿瘤患者手术麻醉前后健侧脑功能网络进行构建及分析。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月北京大学国际医院行胶质瘤切除术患者18例，均为右利手。年龄20~65（45.1±13.6）岁，其中男6例，女12例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。分别在患者清醒和外科麻醉深度下进行磁共振扫描，并以图理论的方式进行健侧脑功能网络构建及分析，计算其全局和节点拓扑属性。全局拓扑属性包括：全局效率（Eg）、局部效率（Eloc）、集聚系数（Cp）、最短路径长度（Lp）和小世界属性（SW）。节点拓扑属性包括：节点度（ND）、节点效率（NE）及介数中心度（BC）。比较所有不同脑半球占位患者在清醒和麻醉状态下健侧脑网络全局和节点拓扑属性的改变。结果清醒状态下，所有患者健侧脑网络全局拓扑属性中的Eloc和Cp分别为0.259±0.007和0.197±0.010，麻醉后降低到0.242±0.013和0.177±0.021，差异均有统计学意义（均P<0.01）。所有患者健侧脑网络节点拓扑属性表现为默认模式网络相关脑区的ND、NE及BC升高，边缘系统和皮层下结构NE和BC降低。左侧脑半球占位患者清醒状态下Eloc和Cp分别为0.258±0.008和0.198±0.008，麻醉后降低到0.241±0.011和0.177±0.015，差异均有统计学意义（均P<0.01）；而右侧脑半球占位患者麻醉后仅发生Eloc降低，清醒和麻醉后Eloc分别为0.260±0.006和0.243±0.016，差异有统计学意义（P<0.05）；麻醉后不同脑半球占位患者节点拓扑属性呈双向变化，且左侧脑半球占位患者麻醉后更易受广泛影响，麻醉药物的作用可能存在一定半球偏侧性，如果肿瘤在优势半球，则优势侧代偿功能更易受损。结论麻醉诱发的脑肿瘤患者意识丧失期间，大脑整合信息能力变弱，局部区域之间的功能连接减弱，部分脑区发生了功能连接重组，脑网络变化呈双相调控。

简介：【摘要】目的：探讨脑循环功能障碍治疗仪对中风、瘫痪患者神经功能及日常生活能力的影响。方法：选取我院于2021年7月-2022年7月期间收诊的68例中风、瘫痪患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各34例。对照组采用常规干预的基础上加入康复锻炼，观察组给予脑循环功能障碍治疗仪干预，比较两组患者的神经功能、日常生活能力。结果：观察组的NIHSS评分低于对照组，观察组的BI评分显著高于对照组（p<0.05）。 结论：脑循环功能障碍治疗仪能够促进中风、瘫痪患者的神经功能恢复，提高患者的日常生活能力，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：目的：分析在脑挫裂伤护理中应用针对性护理干预对缓解认知功能损伤的作用。方法：选取2022年7月~2023年6月脑挫裂伤患者80例，其中40例为针对性护理干预，设为A组，另外40例采用常规干预模式，设为B组，比较认知功能、预后情况。结果：认知功能比较，A组[（39.37 ± 5.50）分]高于B组[（30.75 ± 5.65）分]，组间差异显著（P＜0.05）；预后情况比较，A组并发症率5.00 %，B组22.50 %，A组预后较好（P＜0.05）。结论：通过针对性护理干预，脑挫伤患者有效减轻了认知功能损伤，促进患者预后，应用效果较好。