简介:人清醒时的意识清晰水平是由正常的大脑皮质、脑干和丘脑上行性网状激活系统来维持.意识障碍包括嗜睡、朦胧、混浊及昏迷,是脑功能降低的表现,昏迷的命名甚多且乱,1993年美国神经病学会伦理问题委员会建议昏迷只用三个名称:昏迷、植物状态和闭锁综合症.昏迷是指急性脑损伤早期的不睁眼、无睡眠一觉醒周期之昏迷,一般在一个月内出现自动的无目标的周期性睁眼,脑电图见睡眠-觉醒周期(开始极不规则,以后则逐渐接近正常的昼夜规律).觉醒时病人无任何自我认知的表现,这种睁眼昏迷称之为植物状态.昏迷和植物状态多数表现为广泛性大慢波,一般波幅甚高,其慢波周期长短与意识程度相关:即意识障碍越重,慢波周期越长,且波幅下降,甚至成为平坦波型.
简介:摘要目的研究死亡脑CT表现.方法男48例,女8例,56例死尸来我院行头颅CT常规检查,机型为Philips-Mx4000dual和SoftCT-C3000.层厚7mm、10mm,层距7mm、10mm,扫描范围眶耳线上12层.结果一般伤后24~72h行头颅CT检查.56例中,其中40例为蛛网膜下腔出血,8例脑挫裂伤,5例硬膜外血肿,2例硬膜下血肿,3例骨折,颅内积气10例,血肿伴骨折的为35例.致死原因并非均为颅脑外伤,有可能是腹腔脏器损伤致死.笔者是想把所见死尸CT表现特征供大家参考.以此是否可启发死亡时间的判断,有待共同研究.结论伤亡24h以上的脑CT表现为脑灰白质界限消失,脑沟、脑回消失,脑_______室均缩小,脑实质密度均一,似”冰脑”.伤亡24h内的脑CT表现有的脑沟、脑回略显、灰白质界限模糊.关键词脑死亡CT表现研究中图分类号R322.8文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0489-02
简介:摘要目的研究死亡脑CT表现.方法男48例,女8例,56例死尸来我院行头颅CT常规检查,机型为Philips-Mx4000dual和SoftCT-C3000.层厚7mm、10mm,层距7mm、10mm,扫描范围眶耳线上12层.结果一般伤后24~72h行头颅CT检查.56例中,其中40例为蛛网膜下腔出血,8例脑挫裂伤,5例硬膜外血肿,2例硬膜下血肿,3例骨折,颅内积气10例,血肿伴骨折的为35例.致死原因并非均为颅脑外伤,有可能是腹腔脏器损伤致死.笔者是想把所见死尸CT表现特征供大家参考.以此是否可启发死亡时间的判断,有待共同研究.结论伤亡24h以上的脑CT表现为脑灰白质界限消失,脑沟、脑回消失,脑室均缩小,脑实质密度均一,似”冰脑”.伤亡24h内的脑CT表现有的脑沟、脑回略显、灰白质界限模糊.关键词脑死亡CT表现研究ThebraindiedtheCTperformancediscussionLiuxiaogeng,Malin,Heyunxia,YuankuangSheng,HuoXianying,AbstractGoalCTresearchoftheperformanceofbraindeath.MethodComingtoourhospital56casesofthedeadweredoingroutinecranialCTexamiGnationFinallyIn56examples,40examplesforthearachnoideaunderthecavityhemorrhage,8examplebrainsfrustratethelaceratedwound,outside5examplehardmembranesthehaematoma,under2examplehardmembranesthehaematoma,3examplebonefractures,intheskullthepneumatosis10examples,thehaematomapartnerbonefractureis35examples.ConclusionCasualties24habovebrainCTperformanceisBraincinereummatterboundaryvanishing,thebrainditch,convolutionvanishing,theventriclesofthebrainreduces,thebrainessencedensityishomogeneous.Inthecasualties24hbrainCTperformancehasthebraKienydwitocrhds,theconvolutionreveal,thecinereummatterboundaryslightlyarefuzzy.researchBraindeath;CTperformance;中图分类号R741文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0504-01
简介:摘要中国基于医学的《脑死亡判定标准与技术规范》推出8年,加入《全球脑死亡建议案-脑死亡/神经病学标准死亡判定》撰写与发表工作后,加快了国际化进程。为此,笔者有感而发,对相关工作进展和现存问题发表一己之见:(1)虽然世界各国的脑死亡判定标准因国情、文化、宗教和法律不同而有所差异,但可以做到求同存异,如最低判定标准的统一和确认试验的选择;(2)虽然世界各国的脑死亡判定执行力因是否立法而存在差异,但社会各界和公众能够做到尊重医学科学发展;(3)虽然脑死亡判定结束后,还有生命支持和器官捐献等问题需要解决,但通过医学实践活动深入将逐一解决。总之,相信中国规范化脑死亡判定工作继续有序、快速推进。
简介:目前我国大陆尚未制定确认死亡的单行法,只有零散的规定,脑死亡标准未得到法律法规的认可,在司法实践中判断死亡基本上沿用呼吸、心跳标准.随着医学的发展,判断死亡的标准通常以脑死亡为准,得到国内外医学界、法学界、伦理界的认可.由于脑死亡未立法,法规中有权确认死亡权限的主体较为笼统,又无相应的司法解释,由于死亡判断标准不清,造成错误或过早地确认死亡,擅自地剥夺公民的生命权以及享有的民事权利和承担的民事义务.为了尊重一个未达到脑死亡者仍然享有生命的权利和法律赋予的权利和义务,为了脑死亡能够得到法律上的认可以及社会的承认,应尽早建立规范脑死亡判断标准,制定确认死亡的立法.
简介:人类的生存与死亡,是个永恒的话题。长久以来,人们对于死亡的普遍认识是心跳、呼吸停止造成的不可逆后果。而对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说,医学的终极目标是运用科学技术,以保障人类健康,挽救生命和改善生活质量。在人类对生命的不懈追求和对死亡的终极挑战中,作为生命的终点———死亡的医学科学问题,也在被不断深入地研究和探讨。对死亡的科学界定,既要体现对生命的尊重,也要反映医学科学的发展和进步。从心肺死亡标准到脑死亡标准模式的转换,是医学对人类生理学和病理生理学研究和认识不断深化的结果。传统的死亡标准是以心肺功能的停止为标志,也就是心肺死亡标准[1-4],即所谓的呼吸、心跳停止。这个标准非常直观,它不仅是医院临床的判断指标,也是公众认可的生命终点。它作为唯一的死亡标准,长久以来被广泛认可和接受。但随着医学科学的发展,生命的支持手段不断被强化,因此,单一的心肺死亡标准发生了问题。临床上出现了这样的现象,由于各种原因,在某些脑部遭受致命性损伤危重患者的抢救过程中,患者脑部虽然已完全不可逆地停止了生命活动,但是其器官在现代医学强大的支持手段下,患者的心、肺、肝、肾这些重要器官的功能仍可延续或部分被替代[4]。以至于看起来...