简介:【 摘要】 目的:研究长骨肿瘤切除后骨缺损患者应用带血管腓骨复合异体骨进行修复的效果。 方法:以 201 6 年 1 月 -201 9 年 6 月在在我院接受长骨恶性骨肿瘤治疗保肢手术的患者 18 例作为研究对象,包括肱骨 6 例 、 股骨 4 例 、 胫骨 8 例,对肿瘤切除后出现的节段性骨缺损采用带血管腓骨复合 异体骨 修复。通过骨扫描评估腓骨移植后的成活情况,采用 X 片观察和评估移植后骨结合部的愈合情况,针对肿瘤结果和影像学结果进行随访评估,应用 保肢 骨与软组织肿瘤协会使用的 93 评分标准对于保肢后的功能进行评估。 结果:随访中位时间为 28 个月,最少 22 个月,最长为 34 个月,扫描结果显示移植 患者 异体骨 与宿主骨的愈合时间 为胫骨 部位为 ( 14.2 ± 3.2 ) 个月,股骨部位为 ( 11.5 ± 2.7 ) 个月,肱骨部位为 ( 6.7 ± 1.3 ) 个月。针对患者的肢体功能进行评分且结果显示,上肢功能评分结果为 9 4.9% ,下肢功能评分结果为 9 1 . 7 % 。 13 例患者随访 2 年以上, 11 例患者无复发转移, 2 例患者带瘤生存。 结果:长骨出现恶性肿瘤切除后出现的骨缺损在重建的过程中采用带血管自体腓骨 复合 异体骨进行修复,具有良好的修复效果,通过带血管腓骨有效地促进了异体骨与 宿主骨 的愈合,表现了良好的重建效果。
简介:[ 摘要 ] 目的:探讨腓骨肌腱滑脱症的损伤机制,临床特点和治疗,减少早期误诊。方法:回顾近 2 年间收治 1 例腓骨肌腱滑脱症及相关文献。分析腓骨肌腱的解剖关系及跟骨骨折时解剖位置的改变。用磁共振扫描观察在跟骨骨折时的解剖位置。结果:跟骨骨折导致跟腓韧带跟骨处止点断裂,引起跟骨肌脱位。结论:跟骨骨折引起腓骨肌腱滑脱。了解跟骨折后形态变化,有助于早期确诊。
简介:摘要目的探讨手术处理胫腓骨骨折术后骨外露的疗效。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的21例骨外露患者作为研究对象,其中7例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;皮肤感染、坏死并骨髓炎但无明显死骨及死腔者9例,行彻底清创后,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流。结果3例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活。18例获随访,平均10.5个月,原有骨坏死的骨髓炎患者骨折均愈合,平均愈合时间5.3个月。结论再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流。
简介:目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(VFG)在骨科疾病中的应用.方法本组1例胫骨多发骨样骨瘤并病理骨折,行病灶边缘切除+对侧VFG+外固定架固定;1例桡骨远端骨巨细胞瘤并病理骨折,行瘤段广泛切除+同侧VFC+腕关节重建术;3例创伤性胫骨缺损,采用对侧VFG+外固定架固定.2例股骨近端骨肿瘤合并病理性骨折,采用病灶囊内刮除+对侧带血管折叠腓骨移植+95°角钢板桥接固定.术后随诊1~3年,依据Enneking肢体评分系统进行疗效评价.结果7例病人均获骨性愈合,全部病例供区功能正常,X线显示无踝关节外翻及关节炎改变.结论利用VFG治疗各种原因所致大段骨缺损,疗效良好,是临床治疗大段骨缺损的理想手术方法.
简介:摘要目的研究分析胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理的效果。方法筛选2015年—2016年我科室收治的胫腓骨骨折的患者接受牵引固定术治疗的患者109例为本次研究对象,开展护理项目的不同分成对照组和综合组,比较两组患者不同阶段疼痛情况,术后一个月骨折恢复情况以及护理满意度调查。结果综合组患者术后各个阶段VAS评分均明显低于对照组,比较两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。术后1个月,综合组骨痂形成率为82.46%,较比对照组的69.23%的形成率,显著的提高,P<0.05,具有统计学意义。综合组患者的满意度调查结果为98.25%,较比对照组患者的82.69%的结果,具有明显的提高,P<0.05,具有统计学意义。结论胫腓骨骨折骨牵引固定术后实施综合护理,更加讲求患者的护理综合性,从心理疏导,治疗护理,并发症护理等做的更全面,患者的预后好,疼痛明显减轻,患者的护理满意度也大大提高,值得临床推广。
简介:目的:探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法:对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发(CampanacciⅢ级)患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果:所有患者随访27~50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5~9个月,平均愈合时间为6.5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55%(40~80%),背伸活动度可达对侧50%(10~80%),掌屈达40%(15~70%),无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论:桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。