简介:摘要肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支引发的一组疾病或临床综合征的总称,最常见的是肺血栓栓塞症(PTE)。其中部分患者因血栓不溶、机化、肺血管重塑致血管狭窄或闭塞,导致肺血管阻力(PVR)增加,肺动脉压力进行性增高,最终可引起右心室肥厚和右心衰竭,称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。国外经右心漂浮导管确诊的症状性PTE后 CTEPH发病率为 0.45%~6.20%[1],我国数据显示确诊PTE 2年后 CTEPH累积发病率为 1.3%[2]。血栓慢性化病程中,部分患者同样以渐进性活动后呼吸困难和活动耐力下降为常见症状并伴有肺灌注缺损为特征,但静息状态下不存在肺动脉高压,称之为慢性血栓栓塞性疾病(chronic thromboembolic disease,CTED)。此类患者临床报道不多,尚未引起重视,但症状和病灶持续存在,影响患者生存质量。本文报道1例典型的CTED患者资料,结合诊治思路进行探讨。
简介:目的:探讨妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病诊治特点。方法:对15例妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病患者的发病特点、诊疗方法进行分析。结果:15例妊娠合并静脉血栓患者,14例用低分子肝素治疗,其中1例流产,1例发生严重肺栓塞后经大剂量尿激酶治疗后行剖宫产,1例并发胎盘早剥,放置可回收下肢静脉滤器,1例患者同时并发深静脉血栓和肺栓塞,放置下肢静脉滤器后行剖官产术,1例要求结束妊娠,放置下肢静脉滤器后行人工流产术;所有患者经治疗后临床症状得到缓解,15d后患肢肿胀、疼痛消失,患肢周径与健侧差距缩小到(1.9±0.4)cm。新生儿均正常健康,新生儿出生10minApgar评分均〉8分。所有患者在治疗期间均无出血并发症,无死亡。结论:治疗妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病首选低分子肝素(或肝素),非必要情况下不宜用溶栓治疗。应用下肢静脉滤器要把握适应证,必要时放置可回收下肢静脉滤器,防止发生严重性肺栓塞。
简介:【摘要】:妊娠期静脉血栓栓塞( DVT)作为目前妊娠期妇女主要发病率之一,其发病率在 0.05%左右,为非妊娠时期的 6倍左右 [1]。对于患者来说孕妇产后发生率较多,临床中以左下肢深静脉栓塞和肺栓塞为主要病症。作为当前几项正常肺栓塞的主要原因,即为下肢深静脉血栓同时也有 6~7成患者将会带有众多并发症,约有九成患者肺动脉栓子来自肺栓塞。 DVT临床表现为静脉血流量不足,从而引起静脉性溃疡,因此应采取相关措施进行护理预防,减少不良后果及发生率。本文通过对孕产妇血栓栓塞疾病进行相关研究并做综述,以此来进行相关措施探讨。
简介:目的分析妊娠期合并静脉血栓栓塞性疾病(venousthromboembolism,VTE)的危险因素及临床特点。方法将1995~2015年广东医科大学附属医院收治的妊娠期合并VTE的患者48例作为VTE组,并将其根据发病孕周分为3个亚组(〈12周组14例,12周~28周组17例,〉28周组17例);采用1:2配比病例对照分析的方法,选择同期产检、住院分娩且无产科合并症与并发症的正常孕妇96例为对照组。采用logistic回归分析方法比较两组产检及住院分娩的病历资料。结果(1)VTE组孕次多于对照组、体重增长幅度大于对照组,红细胞(erythrocyte,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血红蛋白压积(hematocrit,HCT)低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);(2)凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);(3)VTE亚组分析发现:随着孕周的增加,RBC、HB、HCT、PT、APTT等指标均有下降趋势,D-Dimer、FIB均有升高趋势,但不同亚组间两两比较差异无统计学意义(P〉0.05);(4)单因素分析结果显示:孕次,体重增长幅度,Hb、HCT、RBC低,稽留流产病史,妊娠期高血压疾病是VTE形成的危险因素。多因素回归分析结果显示:稽留流产病史是VTE发病的独立危险因素。结论稽留流产病史是妊娠期合并VTE发病的独立危险因素之一,而妊娠期的Hb、HCT、RBC减低对于VTE的发生可能具有早期预测价值。
简介:摘要:目的 观察在进行血栓栓塞性疾病防治过程中开展抗凝治疗全程药学管理的作用。方法 在2022年2月至2023年5月本院进行血栓栓塞性疾病防治患者中选择120例为对象,按照数字表随机排序分组的方式划分对照组(60例,治疗过程中开展常规药学管理)和观察组(60例,开展抗凝治疗全程药学管理)。针对两组患者用药依从性以及合格率等对比。结果 统计两组用药依从性,观察组高于对照组,P<0.05。对比两组用药合格率,观察组高于对照组,P<0.05。结论 在进行血栓栓塞性疾病防治过程中开展抗凝治疗全程药学管理,可以提升患者依从性,增加患者用药合格率,有助于提升治疗效果。
简介:摘要目的探讨活络通胶囊的制备及对血栓栓塞性疾病治疗的药理作用。方法利用先进的生产工艺设备,对活络通胶囊的制备、工艺流程及质量控制进行研究,同时用动物实验的方法进行药理毒理探讨。结果动物实验结果显示活络通胶囊对凝血功能的影响活络通胶囊0.50g/kg、1.00g/kg给药14d与正常对照组比较,有明显延长小鼠凝血及出血时间的趋势(P<0.05或P<0.01);活络通胶囊对血瘀大鼠血小板聚集率的影响比较结果与正常组比较,模型组血液中TT、PT、APTT内源性和外源性凝血功能明显缩短;活络通胶囊0.20g/kg、0.40g/kg、0.80g/kg均能明显降低血瘀高凝大鼠模型Ⅱ因子活性,降低血小板聚集率,抑制内源性和外源性凝血系统,降低血液高凝状态,与模型组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论活络通胶囊对血栓栓塞性疾病治疗的药理作用明确,质量易于控制,可安全应用于临床。
简介:摘要目的总结儿童血管栓塞性疾病的临床特点,为早期识别及诊断提供临床数据。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)儿童医学中心住院诊断血管栓塞性疾病患儿的临床资料并进行总结分析。结果共纳入29例血管栓塞性疾病患儿,男女比例为2.2∶1(20/9);年龄范围为1个月~13岁,中位年龄16(6~41)个月。其中22例为静脉栓塞,以下肢静脉栓塞常见(13/29,44.8%),其次为颅内静脉血栓形成(6/29,20.7%);6例为动脉栓塞,左心耳血栓1例。纳入患儿原发疾病以重症肺炎最为常见(19/29,65.5%),其次为心肺复苏术后(3/29,10.3%)、川崎病(3/29,10.3%)。对导管相关、长期卧床、D-二聚体升高、机械通气、静脉应用激素等血管栓塞性疾病危险因素进行统计,29例患儿中同时具有3个以上危险因素达89.2%(25/29),具有5个以上危险因素达82.8%(24/29)。结论儿童血管栓塞性疾病以深静脉血栓尤其是下肢静脉血栓较为常见,原发疾病以重症肺炎多见,对存在中心静脉置管、D-二聚体显著升高、长期卧床、重症肺炎等多重危险因素的患儿,发生血管栓塞性疾病风险较高,临床中应监测凝血功能并观察局部症状,以期早期识别。
简介:摘要目的总结儿童血管栓塞性疾病的临床特点,为早期识别及诊断提供临床数据。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)儿童医学中心住院诊断血管栓塞性疾病患儿的临床资料并进行总结分析。结果共纳入29例血管栓塞性疾病患儿,男女比例为2.2∶1(20/9);年龄范围为1个月~13岁,中位年龄16(6~41)个月。其中22例为静脉栓塞,以下肢静脉栓塞常见(13/29,44.8%),其次为颅内静脉血栓形成(6/29,20.7%);6例为动脉栓塞,左心耳血栓1例。纳入患儿原发疾病以重症肺炎最为常见(19/29,65.5%),其次为心肺复苏术后(3/29,10.3%)、川崎病(3/29,10.3%)。对导管相关、长期卧床、D-二聚体升高、机械通气、静脉应用激素等血管栓塞性疾病危险因素进行统计,29例患儿中同时具有3个以上危险因素达89.2%(25/29),具有5个以上危险因素达82.8%(24/29)。结论儿童血管栓塞性疾病以深静脉血栓尤其是下肢静脉血栓较为常见,原发疾病以重症肺炎多见,对存在中心静脉置管、D-二聚体显著升高、长期卧床、重症肺炎等多重危险因素的患儿,发生血管栓塞性疾病风险较高,临床中应监测凝血功能并观察局部症状,以期早期识别。
简介:摘要目的分析探讨妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病的发生原因以及治疗方法。方法选取2010年1月至2014年1月在我院妇产科行肿瘤术并发生术后血栓性疾病的患者35例作为临床研究的观察组,选取同期术后有血栓性疾病倾向的患者35例作为临床研究的对照组。对照组患者给予低分子肝素钠进行治疗,观察组患者给予低分子肝素钠联合华法林钠片进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,两组患者的血红蛋白指标均明显下降,而观察组患者的下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病的治疗应以避凝抗凝为主,低分子肝素钠联合华法林可以作为临床治疗的有效药物加以使用。
简介:目的探讨妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病的治疗措施。方法选择我院收治的100例妇产科肿瘤患者作为研究对象,时间为2016年6月至2017年6月,简单随机法分为两组,对照组50例患者接受低分子肝素抗凝治疗,观察组50例患者在对照组基础上接受华法林抗凝治疗。对比两组的治疗效果。结果与对照组相比,观察组的血红蛋白指标明显较高,血小板数量明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.00%远远高于对照组74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病患者实施抗凝化治疗,有着显著的临床疗效,有效改善了血红蛋白与血小板指标,值得应用于临床推广。