简介：评价急性脑梗死的溶栓治疗的效果：使闭塞的脑血管再通是溶栓治疗的基础。开展急性脑梗死的溶桂治疗，需要探讨急性脑梗死的血管闲塞率和自然再通率，了解动脉和静脉溶桂浩疗的血管再通率，以及影响溶拴治疗血管开通的因素。针对上述有关问题，我们结台自己的临床实践进行了文献系统综述。

简介：目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法：回顾性分析96例AMI患者的溶栓疗效，根据发病后时间溶栓分为0～3h，〉3-6h，〉6～12h三组。结果：三组血管再通率分别为86．96％、74．51％、61．91％。早期治疗（0-6h）组血管再通率（78．38％）与延迟治疗（〉6～12h）组的61．91％相比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组五周病死率、反复心绞痛和反复Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）相比，差异显著（P〈0．01）。结论：AMI发病后6h内溶栓治疗，血管再通效果最好，住院病死率最低，但发病时间〉6-12h的溶栓治疗仍可取得较好的效果。

简介：卒中成为我国第一大致残及致死疾病,近年来逐渐呈现年轻化趋势。缺血性卒中最终由于血管狭窄或闭塞引起,因此通过各种手段在有效时间窗内重新恢复或开通病变血管,实现缺血脑组织的再灌注是治疗的关键。静脉溶栓是目前最为公认和有效的治疗方案,

简介：摘要目的分析静脉溶栓对早期急性心肌梗死患者症状发生率、血管再通率和预后的影响。方法随机选取2016年1月~2018年1月在我院进行治疗的68例急性心肌梗死患者作为分析对象，并分成对照组和治疗组，每组34例；对照组给予常规的药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予静脉溶栓治疗，观察两组有患者血管再通率、并发症发生率以及预后改善情况。结果治疗组患者血管再通率比对照组高，血管未通率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），在临床症状发生率以及预后情况方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对早期急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗，临床效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨急性脑卒中血管内机械取栓(endovascular thrombectomy，EVT)治疗前缺血核心体积(ischemic core volume，ICV)结合相对灌注率在评估血管再通及预后中的价值。材料与方法回顾性分析在本院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例200例，所有患者均于治疗前24 h内行MRI检查。灌注加权缺血核心体积(perfusion weighting ICV，pw-ICV)为ICV与相对脑血流量(relative cerebral blood flow，rCBF)相乘。血管完全再通采用mTICI分级评估(0～2a：不全再通；2b～3：完全再通)。预后评估采用3个月mRS评分(0～2分：预后良好；3～6分：预后不良)。统计学分析pw-ICV在血管再通及预后中的预测价值。结果与不全血管再通组(n=68)相比，血管完全再通组(n=132)的治疗前ICV (27.31±19.18 vs. 54.45±29.87)较小、pw-ICV (103.82±77.46 vs. 216.20±88.19)较小，差异有统计学意义(P＜0.05)。与预后不良组(n=71)相比，预后良好组(n=129)的入院NIHSS评分(15.71±6.18 vs. 18.27±6.37)较低、治疗前ICV (28.42±17.38 vs. 53.51±28.79)较小、pw-ICV (113.27±79.61 vs. 221.07±87.37)较小、血管再通率(89.15% vs. 23.94%)较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic多元逻辑回归分析显示pw-ICV (OR 0.930；95% CI：0.854～1.465；P=0.016)为预测急性脑卒中血管再通的独立预测因子。pw-ICV (OR 0.971；95% CI：0.551～1.865；P=0.025)和血管完全再通(OR 5.26；95% CI：1.572～13.179；P=0.037)为预测急性脑卒中预后的独立预测因子。结论急性缺血性脑卒中患者EVT治疗前pw-ICV在血管再通及预后中具有重要意义。

简介：摘要慢性颈内动脉闭塞是缺血性卒中的主要病因之一，尤其是侧支代偿不充分，颈内动脉闭塞残端的血栓或动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞引起远端脑组织灌注不足引起脑缺血事件发生。随着神经介入器械和技术的发展，血管内介入再通技术治疗慢性颈内动脉闭塞成为关注的热点。血管内开通慢性颈内动脉闭塞具有较高的挑战性和风险性。如何严格筛选患者，也是目前面临的问题。慢性颈内动脉闭塞的血管内开通需要规范化的管理，严格掌握适应证和禁忌证。

简介：摘要目的探讨在急性心肌梗死患者中应用氯吡格雷、阿司匹林合并治疗对患者血管再通率的影响。方法选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的90例急性心肌梗死患者患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者应用阿司匹林进行治疗，研究组患者应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，对比两组患者的血管在通率。结果经治疗后3h、6h后，研究组冠脉再通率明显高于对照组；研究组并发症总发生率（6.67%）明显低于对照组（22.22%），组间差异具体统计学表格（P<0.05）。结论在急性心肌梗死患者中应用氯吡格雷、阿司匹林合并治疗，有助于提高血管再通率，降低不良反应发生率，值得推广。

简介：摘要目的：探索个性化护理对输卵管堵塞再通术后患者的情绪以及再通率的影响效果。方法：选择100例输卵管堵塞再通术患者为试验对象，以简单随机化法进行分2组，对照组给予常规护理，实验组应用个性化护理。结果：实验组的再通成功率高于对照组（P＜0.05）；实验组的护理后SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：对输卵管堵塞再通术后患者实施个性化护理，能够提高再通率，能够改善负性情绪，值得推广。

简介：摘要目的观察在输卵管通而不畅性不孕患者的临床治疗当中，患者同时接受宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊治疗的具体效果。方法选择我院在2017年2月至2018年1月收治的58例输卵管通而不畅性不孕患者为研究对象，将其随机均匀分成对照组与实验组，对照组患者接受宫腹腔镜再通术治疗，实验组患者则在上述基础上同时接受康妇炎胶囊治疗，对比两组患者治疗后的妊娠情况以及输卵管情况。结果实验组患者治疗后的妊娠情况好于对照组，且输卵管通而不畅、阻塞情况少于对照组，两组患者数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对患有输卵管通而不畅性不孕患者的治疗，将宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊进行联合应用的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的观察在不孕不育患者应用输卵管插管通液治疗中采用宫腔镜辅助的应用效果。方法研究将2018年1月～2018年12月间前来我院就诊的76例不孕不育症患者作为对象，采用随机分组办法将患者分入观察组、对照组各有38例，患者均行输卵管插管通液治疗，观察组采取宫腔镜辅助，对照组未用宫腔镜，对比两组输卵管再通率、受孕率。结果观察组再通率达到94.74%，对照组为78.95%，观察组显著更高（P＜0.05）；且观察组受孕率高于对照组（73.68%＞50.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取宫腔镜辅助输卵管插管通液能够有效提升不孕不育患者的输卵管再通率，增强患者受孕几率。

简介：【摘要】目的 观察在不孕不育患者应用输卵管插管通液治疗中采用宫腔镜辅助的应用效果。方法 研究将 2018年 1月～ 2018年 12月间前来我院就诊的 76例 不孕不育症患者作为对象，采用随机分组办法将患者分入观察组、对照组各有38例，患者均行输卵管插管通液治疗，观察组采取宫腔镜辅助，对照组未用宫腔镜，对比两组输卵管再通率、受孕率。结果 观察组再通率达到 94.74%，对照组为 78.95%，观察组显著更高（ P＜ 0.05）；且观察组受孕率高于对照组（ 73.68%＞ 50.00%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05） 。结论 采取宫腔镜辅助输卵管插管通液能够有效提升不孕不育患者的输卵管再通率，增强患者受孕几率。

简介：摘要目的观察solitaire支架取栓血管再通治疗对重症脑梗死的效果。方法选取2017年1月—2018年11月张家港市第一人民医院诊治的重症脑梗死99例，其中采用solitair取栓患者（64例），分为桥接组34例，直接取栓组30例，均采用急诊solitaire支架取栓血管再通治疗的患者。对照组为重症脑梗死标准剂量静脉溶栓组35例。比较三组的疗效及安全性。结果桥接组和直接取栓组治疗后24h、7dNHISS评分和30dMRS评分均显著优于静溶组。三组24h、48h颅内出血发生率，30d病死率评估安全性，直接取栓组出血率、病死率低于另外两组，显示安全。结论Solitaire支架取栓血管再通治疗大血管闭塞性重症脑梗死短期疗效及预后均好于静脉溶栓，但桥接还是直接取栓尚有争议，直接取栓安全性可能更高。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响。方法收集近3年我院急诊科诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例作为研究对象，根据实行管理路径前后分为2组，实行管理路径之前的50例为对照组，实行管理路径之后的50例为研究组，对照组为传统急性心肌梗死途径，研究组接受急性心肌梗死急诊路径管理。对比（1）两组患者入院后至PCI时间。（2）两组患者梗死血管再通率、平均住院院时间及入院后死亡率。结果（1）研究组和对照组院入院后至PCI时间分别为（2.7±0.8小时、2.3±1.3小时），差异有统计学意义（P<0.05）；（2）研究组和对照组梗死血管再通率、入院后死亡率及平均住院时间差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为急性心肌梗死急诊路径管理能明显提高急性ST段抬高型心肌梗死血管再通率，降低患者死亡率。

简介：【摘要】目的：分析血液透析患者血管通路堵塞的紧急再通和护理技巧实施的有效性。方法：针对我院收治的血管通路堵塞的血液透析患者56例作为本次观察对象，针对血管通路堵塞的血液透析患者实施紧急再通处理及相应的护理技巧，分析56例血管通路堵塞的血液透析患者护理有效性。结果：56例血管通路堵塞患者中血管通路再通率为92.66%(52/56)，剩余为对药物无效仍高度狭窄患者，患者的护理满意度为98.21%(55/56)。结论：在血液透析治疗过程中应时刻关注和监测患者的血管通路，并实施针对性的血管通路护理干预，减少血管通路堵塞现象的出现，当出现血管通路堵塞后应给予给予紧急再通处理和护理干预，最大程度上保障患者的生命安全，促进患者预后。

简介：目的研究大隐静脉激光腔内闭合术后早期再通率及由于再通而切除后血管组织学特征。方法110例(135条肢体)大隐静脉曲张患者接受激光腔内治疗,进行持续12个月的多普勒超声随访,对由于再通而手术切除的血管进行病理检查。结果随访期间,128条肢体(94.8%)的血管稳定闭塞,7条肢体(5.2%)存在大隐静脉完全再通或部分再通。组织病理学模式类似于自发性血栓性浅静脉炎闭塞后再通。结论大隐静脉激光腔内闭合术的疗效可靠,操作简单,临床复发再通率低,其术后复发的主要模式类似于自发性血栓性浅静脉炎再通改变,存在多腔结构。对于主干血管迂曲较严重、曾行硬化剂治疗以及血凝状态异常者,激光治疗时需先行高位结扎术。

简介：摘要目的探讨壁内血肿型颈动脉夹层（CAD）血管再通的相关因素。方法回顾性分析2015年8月至2019年5月在苏州大学附属第一医院卒中中心由基于颈部血管超声（CDU）的多模式影像学检查证实的壁内血肿型CAD患者56例（61支CAD），收集其临床及影像学资料，发病至就诊时间以14 d为界。于发病后3、6、12个月行CDU随访，根据随访12个月的结果分为完全再通组和不全再通组，比较两组患者临床资料、超声表现及药物治疗情况，采用多因素logistic回归分析观察影响血管再通的相关因素。结果血管再通情况：完全再通组36支，3、6、12个月血管完全再通率分别为42.6%（26/61）、55.7%（34/61）及59.0%（36/61）；不全再通组25支：残余狭窄26.2%（16/61）、持续闭塞14.8%（9/61）。完全再通组与不全再通组比较：发病至就诊时间≤14 d的比例、壁内血肿的回声类型、血管闭塞的比例差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，发病至就诊时间≤14 d（OR=5.625，95%CI：1.302~24.293，P=0.021）、低回声壁内血肿（OR=4.888，95%CI：1.304~18.320，P=0.019）与完全再通呈正相关，夹层血管闭塞（OR=0.234，95%CI：0.059~0.932，P=0.039）与完全再通呈负相关。结论CDU显示对于低回声壁内血肿型CAD，急性期药物治疗完全再通率较高，夹层血管闭塞者完全再通率降低，及早评估可为临床个体化治疗提供依据。

简介：摘要：急性大动脉闭塞性脑梗死在临床上比较常见，急性大动脉闭塞性脑梗死在临床上的病情危急，并且变化多端，因此临床需要给予高度的重视和关注。临床上对于急性大动脉闭塞性脑梗死的治疗中，多以血管再疏通为主要治疗方式，是能缓解患者病情和临床表现的主要方式，但是在实施的过程当中，需要给予患者护理干预作为辅助。常规的护理干预无法从多个维度、多个层面对患者进行照顾和照护，使患者的舒适度不高，满意度不高，临床局限性较大。该文从急性大动脉闭塞性脑梗死患者再通治疗的绿色通道管理、围术期管理、康复护理、二级预防、对我国开展急性大动脉闭塞性脑梗死再通患者护理的启示5方面进行综述，以期为我国急性大动脉闭塞性脑梗死再通患者护理提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨优化血管再通干预流程在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间中的应用效果。方法：选择2020年5月－2021年5月所在医院收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者８６例为研究对象，随机分为对照组41例和观察组各45例，对照组采用常规抢救流程，观察组采用优化血管再通干预流程进行干预。比较2组入院至见到神经内科医生的时间（DTP）、入院至实验室检查出报告时间（DTL）、入院至溶栓用药时间（DNT）、入院至完成CT检查的时间（DTI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与改良RANKIN量表（MRS）评分。结果：观察组DTP、DTL、DTI、DNT均明显短于对照组（P＜0.001）。观察组患者溶栓后24h、出院时NIHSS评分及出院时MRS评分均低于照组。结论：在急性缺血性脑卒中患者治疗中实施优化血管再通干预流程可提高治疗效率，保障患者溶栓治疗效果，提升其护理满意率。

简介：【摘要】目的：本文探析采用ADAPT技术在急性脑动脉闭塞血管内再通治疗中的应用效果。方法：选取60例在我院治疗急性脑动脉闭塞患者，对比两组患者治疗效果、手术时间及术后90天死亡率和并发症发生率、NIHSS 评分。结果：实验组在手术时间、并发症发生率及患者术后NIHSS评分均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义，在治疗效果和术后死亡率无显著差异，P＞0.05不存在对比意义。结论：未来ADAPT技术在急性脑动脉闭塞血管内再通治疗方面是一种必然的发展趋势。

简介：摘要目的观察阿替普酶溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果及安全性和GCS评分和血管再通率。方法随机选取我院2017年7月-2018年8月期间收治的50例心源性脑栓塞患者，将其平均分成对照组和观察组各25例，给予对照组低分子肝素钠治疗，给予观察组阿替普酶溶栓治疗，并对两组治疗效果进行对比。结果治疗后观察组患者临床治疗效果、血管再通率及GCS评分均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者用药安全性均较高，组间数据结果差异不具备可比性（P＞0.05）。结论针对心源性脑栓塞患者采用阿替普酶溶栓治疗，其安全性较高，可有效提高临床治疗效果及血管再通率，改善患者意识障碍，建议临床推广应用。