简介：<正>笔者曾遇到3例将后房型人工晶体植入前房引起角膜失代偿的病例,现报道如下。临床资料共3例3眼,男1例,女2例;2例为先天性白内障,1例为老年性白内障。3例分别在当地医院行白内障摘除联合人工晶体植入术。术后病人时有眼红及眼部不适感,3个月后开始出现视力下降,伴有异物感、流泪等刺激症状。分别于术后半年至2年来

简介：摘要目的探讨拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化肝功能失代偿期患者的临床效果。方法对60例乙肝后肝硬化肝功能失代偿期患者在常规治疗基础上给予拉米夫定100mg，日1次，安络化纤丸6g，口服，日2次，疗程12个月，观察临床症状、血常规、肝功、AFP、乙肝DNA、腹部彩超等情况。结果本组60例患者经治疗显效26例，有效28例，无效6例，临床有效率90%，乙肝病毒得到有效控制56例，达到93.3%，以上患者在用药过程中无不良反应发生。结论拉米夫定联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效显著，能改善肝功能，可以抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展，安全性高，值得基础医院广泛应用。

简介：摘要目的探讨Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）的影像学特征，为该病的诊断提供影像学依据。方法回顾性系列病例研究。收集北京同仁眼科中心门诊2014年1月至2016年12月临床诊断为FECD的患者64例（128只眼），其中男性19例，女性45例，年龄（57.8±12.9）岁。FECDⅠ期25只眼（19.5%）、Ⅱ期81只眼（63.3%）、Ⅲ期16只眼（12.5%）、Ⅳ期6只眼（4.7%）。所有患者均行角膜内皮显微镜检查，41例（82只眼）同时行角膜共聚焦显微镜（IVCM）检查。分析患者一般资料，患眼FECD分期、角膜内皮显微镜及IVCM检查结果。计数资料进行卡方检验，计量资料进行方差分析，无法准确测量的资料进行秩和检验。结果随着疾病进展，所有患眼在角膜内皮显微镜下均可见暗区数量、出现率、融合率均出现上升，IVCM小滴状结构的数量增多，小滴有成对、成串融合发展至成片融合。Ⅰ~Ⅳ期FECD患眼的角膜内皮暗区数量的秩均次分别为78.2、228.4、284.5、288.5，各期间差异有统计学意义（χ²=84.183，P=0.000）。Ⅰ期所有患眼角膜各部位均未见暗区融合，Ⅱ期（45.1%，146/324）、Ⅲ期（76.3%，45/59）、Ⅳ期（83.3%，15/18）周边角膜内皮暗区融合的出现率逐渐升高（χ²=27.167，P=0.000）。结论角膜内皮显微镜及IVCM影像特征可以作为早期FECD诊断的重要依据。角膜内皮显微镜可快速筛查FECD，IVCM可通过分析角膜小滴状结构影像融合特征指导疾病分期。（中华眼科杂志，2020，56：938-943）

简介：摘要肝硬化是一种常见的慢性肝病，为多种病因反复作用于肝脏造成的弥漫性损害。到了失代偿期病人自觉症状已经很明显，腹泻与便秘交替，腹胀、腹痛、消瘦、面色晦暗、黄疸、出血、胸水、腹水等。除了合理药物治疗外，如何加强护理，合理指导饮食调理，加强健康教育是减缓疾病加重甚至是死亡的关键之一。

简介：【摘要】 目的：探讨对肝硬化失代偿期患者进行系统化整体性护理。方法:从心理护理、饮食指导、病情观察、治疗护理、情感支持、生活照顾等全方面进行精心的护理。结果:提高了患者生活质量,病情得到控制并好转出院,患者满意度高。

简介：目的探讨乙肝后肝硬化失代偿期患者门脉高压症与血浆内皮素-1的关系。方法采用放射免疫法测定60例乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆ET-1的水平，并检测食道静脉曲张程度、腹水程度和门静脉宽度。结果乙肝后肝硬化失代偿期无腹水患者组与中等至大量腹水组比较，P<0.05，有统计学差异；轻度、中度食道静脉曲张与重度患者比较，P<0.05，有统计学差异；门静脉宽度≥1.4cm组与≤1.0cm组和1.0-1.4cm组比较，P<0.05，有统计学差异。结论血浆内皮素-1与乙肝后肝硬化失代偿期患者门脉高压症的维持有关。

简介：目的评价血管内皮生长因子和终末期肝病模型评分对失代偿期肝硬化患者短期预后的判断价值。方法采用ELISA法检测84例失代偿期肝硬化患者血清血管内皮生长因子，并常规进行终末期肝病模型评分，探讨它们对预后判断的临床价值。结果在84例失代偿期肝硬化患者中，25例短期内死亡患者血清血管内皮生长因子水平为255．5±92．3pg/ml，终末期肝病模型计分为25．8±7．3，而存活患者则分别为130．3±100．3pg／ml和15．0±4．9（P〈0．005）；血清血管内皮生长因子水平与终末期肝病模型计分、凝血酶原时间呈正相关（r=-0．444，r=-0．443，P〈0．0001）；血清血管内皮生长因子与终末期肝病模型计分对预后判断的受试者工作特征曲线下面积分别为0．825和0．882，以血清血管内皮生长因子〉160．9pg／ml和终末期肝病模型计分〉22．9为最佳截断点，其对患者短期死亡判断的特异性为98．3％，准确率为88．1％。结论血清血管内皮生长因子水平和终末期肝病模型对失代偿期肝硬化患者的预后判断有重要的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨肝硬化失代偿期患者开展综合护理干预对其治疗依从性及对临床治疗效果的评价。方法选取我科内住院患者患有肝硬化病情较重的进行饮食、心理及临床护理用药、病情观察、总结其经验。结果在常规护理基础上，采用干预护理方式可以有效的改善肝硬化失代偿期患者的抑郁等不良情绪，提高患者的生活质量及减缓患者的病情恶化，对于患者肝硬化的治疗具有重要意义，及临床应用价值。

简介：肝硬化是一种或多种病因长期反复作用所致的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病，在失代偿期常常伴有上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，若治疗不及时，病死率高。对此，对2004年--2006年本科收治58例肝硬化失代偿期病人的护理进行了观察、分析，现总结如下。

简介：摘要慢性肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。是常见病，多发病。患病年龄多在４０岁以上，随年龄增长而患病率增高。慢性肺心病在农村发病率较高，病人在失代偿期往往并发多系统器官衰竭，治疗中应全面考虑，多方兼顾，以便取得理想疗效。本人根据多年临床实践，对此在以下几方面谈点体会。

简介：摘要目的探讨角膜内皮炎的发病机制、临床症状和治疗。方法回顾性分析2007年9月至2013年来我院收治的13例角膜内皮炎患者的临床症状，具体治疗措施及治疗效果。结果所有患者均具有角膜内皮炎的典型症状，部分患者明确有病毒性角膜炎病史，全部患者主要经抗病毒,糖皮质激素药物联合应用取得显著疗效。结论角膜内皮炎的具体病因尚未明确；临床诊断后，抗病毒药物联合糖皮质激素治疗角膜内皮炎有显著的效果。

简介：角膜内皮移植是一种针对内皮功能失调患者的靶标性角膜移植术，从萌芽发展至今，已逾半个多世纪，历经几代眼科学者承前启后的摸索和艰难实践，正在一步步朝安全、有效、视力快速康复的方向演进。

简介：摘要目的观察肝硬化患者凝血四项指标的变化。方法肝硬化代偿组35例，失代偿组32例，对照组30例，检测凝血四项。比较代偿组与对照组，失代偿组与代偿组的差别。结果代偿组与对照组比较PT、APTT、TT均显著升高，FIB显著降低（P＜0.01）；失代偿组与代偿组比较PT、APTT、TT显著升高（P＜0.01），FIB降低（P＜0.05）。结论肝硬化患者存在明显的凝血功能降低的现象。凝血四项的检测对于肝硬化患者的治疗、预后的判断，以及出血现象的预防具有重要意义。

简介：摘要目的探讨超声检查对代偿期和失代偿期诊断率的价值。方法选取本院肝硬化患者共计90例为研究对象，将其平均分为两组，其中肾功能正常的肝硬化代偿期患者45例，肝硬化失代偿期患者45例，并选取45例健康者作为对照组。通过对三组的主肾动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）进行比较分析，得出结论。结果肝硬化失代偿期患者的主肾动脉内径D（0.36±0.02）cm与肝硬化代偿期患者的主肾动脉内径D（0.61±0.07）cm及对照组的主肾动脉内径D（0.52±0.04）cm相比较显著减小，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化失代偿期患者的舒张末期流速（EDV）（15.43±4.02）cm/s与肝硬化代偿期患者的舒张末期流速（EDV）（27.33±4.17）cm/s及对照组的舒张末期流速（EDV）（30.11±5.24）cm/s相比较亦显著减小，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化失代偿期患者的阻力指数（RI）（0.76±0.12）与肝硬化代偿期患者的阻力指数（RI）（0.68±0.17）及对照组的阻力指数（RI）（0.61±0.24）相比较显著高于其他两组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；三组的收缩期峰值流速（PSV）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声检查对代偿期和失代偿期的诊断具有重要意义，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究代偿期和失代偿期肝硬化病人的肠道菌群。方法此项研究对象为我院2017年1月—2018年12月肝硬化患者和健康对照群体，共计30例，20例肝硬化患者中，代偿期肝硬化患者10例，失代偿期肝硬化患者10例，健康对照组10例。统计分析三组患者的相应菌群丰度。结果拟杆菌门、厚壁菌门属于较为优势的菌群，分别在代偿期肝硬化组所占菌群90.4%，失代偿期肝硬化组所占菌群86.7%，健康对照所占菌群的94.2%；普通拟杆菌、普氏菌以及粪便拟杆菌所占菌群丰富，代偿期肝硬化组为26.4%，失代偿肝硬化组为27.8%，健康对照28.7%。结论在患者肝硬化早期阶段，患者肝功能相较于健康群体的差异性并不高，但是随着静脉曲张、肝性脑病等症状的出现，患者的病情会逐渐进入肝硬化失代偿期，进而出现菌群变化。

简介：摘要1例主诉为双眼进行性视力下降的患者就诊于眼科，入院诊断为双眼Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）；左眼黄斑裂孔；右眼人工晶状体眼。患者及家属在沟通后同意行左眼无内皮移植的角膜后弹力层剥除术（DWEK）。术后1年复诊左眼角膜透明，可见中央直径4.0 mm后弹力层缺失边界，裸眼视力0.1，矫正不提高，说明DWEK对于轻度FECD患者治疗效果良好。

简介：摘要目的观察失代偿性肝硬化患者的心电图改变情况，探讨其临床意义。方法选择本院2014年4月至2015年4月接诊的失代偿性肝硬化患者160例，作为研究组，选取同期健康体检者160例作为对照组，对所有研究对象进行12导联心电图检查，分析心电图变化。结果研究组患者的心电图改变明显高于对照组，且QT期间延长患者也多于对照组，两组间的对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论失代偿性肝硬化患者的心电图存在多处异常改变，定期检查心电图可以良好的判断患者的预后，具有一定的临床意义。

简介：摘要重组人脑利钠肽（recombinanthumanbrainnatriureticpeptide，rhBNP），通过扩张静脉和动脉，有效降低心脏前、后负荷，同时有排钠利尿作用，抑制RAAS和交感神经系统活性，阻滞急性心衰演变中的恶性循环，有效改善CHF患者的血流动力学障碍，延缓心肌重构。rhBNP无正性肌力和正性变时作用，不增加心肌耗氧，不导致心律失常。通过检索公开发表的rhBNP在急性失代偿性心衰（acutedecompensatedheartfailure，ADHF）患者的临床研究，综述其临床研究进展，结果提示rhBNP对于降低ADHF患者心脏充盈压并改善患者临床症状是安全有效的，并能有效增加心衰患者的尿量，同时对左室内径及左心室收缩功能具有较好的改善作用，对于急性心肌梗死（AMI）合并顽固性心衰患者改善心室重构。rhBNP治疗ADHF患者的近期效果明显，有利于减少住院期间死亡率和缩短住院时间.对于伴有心室充盈压升高的ADHF患者标准治疗无效时可考虑使用rhBNP。

简介：