简介:目的:分析药物诱发癫痫样发作的相关危险因素。方法:检索1997年至2007年CNKI和CMB收我的药物诱发癫痫样发作患者148例的资料,对患者的年龄、性别、原患疾病、诱发癫痫药物、药物剂量、联合用药,癫痫发作类型、发作时间和持续时间及转归进行回顾性分析。结果:148例患者中,男82例,女66例,平均年龄(40.16±24.08)岁,有癫痫病史15例。诱发癫痫样发作居前三位的药物为抗微生物药物82例(其中喹诺酮类39例),占55.41%,中枢神经系统药物34例(其中抗精神病药物20例),占22.97%,麻醉药8例(其中氯胺酮6例),占5.41%;药物诱发癫痫样发作类型以全面强直一阵挛性发作为主,共120例(81.08%),其次为复杂部分性发作15例(10.14%);患者年龄〈19岁32例(21.6%),年龄≥60岁52例(35.14%);超剂量用药21例(14.19%);45例联合用药患者中有10例出现癫痫样发作。癫痫发作时间为首次用药后3min至6个月.持续时间为4s至20min。147例癫痫样发作患者经停药及对症处理症状均好转或痊愈,1例因肺部感染,循环衰竭死亡。结论:药物诱发癫痫样发作可能与药物对中枢神经系统的作用、患者的年龄(老年或未成年)、癫痫病史、原患疾病、药物剂量过大以及联合用药等因素相关。
简介:摘要癫痫治疗以药物为主,但抗癫痫药物的使用通常受到不良反应的限制,如精神行为不良反应,包括攻击行为。具有不同作用机制的左乙拉西坦、吡仑帕奈和托吡酯均与攻击行为有关。目前,还没有证据表明,左乙拉西坦、吡仑帕奈和托吡酯增加攻击行为发病的具体药理机制。5-羟色胺和γ-氨基丁酸,特别是谷氨酸(通过AMPA受体)似乎起着关键作用。其他机制涉及激素、表观遗传学和另类精神病等。潜在的神经和(或)精神健康障碍易增加攻击行为敏感性。抗癫痫药物引起的不良反应越来越受关注,了解抗癫痫药物诱发攻击行为的风险因素和潜在机制,可能帮助临床医师尽早识别并管理降低这种不良反应,本文将可能机制进行阐述。
简介:摘要目的探讨美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应情况及相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月于本院使用美罗培南治疗的316例住院患者临床资料,根据患者用药后不良反应发生情况,将6例发生急性肾损伤的患者作为观察组,其余310例未发生急性肾损伤的患者作为对照组,经logistic回归分析美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素。结果观察组年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物占比高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物为美罗培南诱发急性肾损伤的相关影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论年龄、美罗培南用量、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物是美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素,可为临床制定用药方案提供参考。
简介:血管炎是一组以血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征的系统性疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎包括韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis,WG)、显微镜下型多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA)和Churg—Strauss综合征(CSS)和局灶节段坏死性肾炎。ANCA是其血清学标志,它是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。间接免疫荧光法(IIF)可将ANCA分为二种荧光类型:胞浆型(c-ANCA)和环核型(p—ANCA),前者的特异性靶抗原为蛋白酶3(PR3);后者特异性靶抗原之一为髓过氧化物酶(MPO)。
简介:1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇(2mg,3次/d)、再造升血片(4片,3次/d),皮下注射非格司亭(150μg,1次/d)、重组人白细胞介素11(2mg,1次/d)、重组人促红素(10000U,3次/周),静脉滴注头孢美唑(2g,2次/d),以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3mmol/L。18d后诊断为再生障碍性贫血,加用环孢素125mg,2次/d口服。加药第28天,患者空腹血糖升至9.8mmol/L,予饮食控制。第36天,空腹血糖8.2mmol/L。第45天,空腹血糖达10.7mmol/L,餐后2h血糖为18.7mmol/L,将环孢素剂量改为100mg,2次/d,并加用二甲双胍500mg,2次/d口服,且严格执行糖尿病饮食。第47天,空腹血糖7.3mmol/L;第55天,空腹血糖5.4mmol/L,餐后2h血糖11.3mmol/L。
简介:摘要新课导入是小学数学教学过程中的重要环节,有效的导入能够充分地调动学生的主动性和积极性参与到课堂教学中,提高学习兴趣。学生学习兴趣提高了,课堂教学效率才能有所提高,教学效果才能得到改善。因此,教师要提高对新课导入环节的重视,采取有效的导入方法,诱发学生的兴趣。