简介：

简介：摘要目的分析耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征、实验室指标与影像学特点，为该病的临床诊治提供依据。方法纳入2017年5月至2020年8月中日友好医院就诊的154例PJP患者。收集患者的临床症状、实验室检查和预后情况，并将患者分为死亡组（51例）与存活组（103例），采用 t检验、非参数检验、卡方检验等统计学方法比较死亡组与存活组实验室检查结果的差异。结果154例PJP患者中男性89例，女性65例，年龄（53.7±14.8）岁。其中，1个月内使用免疫抑制剂的患者占85.7%（132/154），肾脏疾病患者27.9%（43/154），结缔组织病患者33.1%（51/154）。临床症状方面，发热81.8%（126/154），咳嗽59.7%（92/154），呼吸困难52.6%（81/154）。实验室检查，乳酸脱氢酶（LDH）561.0（434.3，749.0）IU/L，91.3%（95/104）患者LDH 升高；CD4+T淋巴细胞<400个/μl和<200个/μl的患者分别占88.0%（95/108）和57.4%（62/108）；74.4%（67/90）PJP患者（1，3）-β-D葡聚糖试验（BG）>100.0 ng/L。影像学检查，CT检查90%（117/130）患者可见双肺弥漫性磨玻璃/网格影。死亡组患者LDH 690.5（528.8，932.3）IU/L，高于存活组502.5（381.8，657.0）IU/L（Z=-3.375，P=0.001）；死亡组的白细胞计数9.8（5.8，12.6）×109/L高于存活组的7.3（5.0，10.1）×109/L（Z=-2.392，P=0.017）；死亡组淋巴细胞比例5.3（3.2，9.3）%，低于存活组9.6（5.6，17.2）%（Z=-3.262，P=0.001）；死亡组年龄（69.8±14.5）岁，高于存活组（50.6±14.0）岁（t=-3.756，P=0.001）；死亡组患者动脉氧分压均值（64.8±17.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于存活组（73.2±20.5）mmHg（t=2.345，P=0.021）；死亡组患者合并细菌/曲霉菌感染为55.1%（27/51），高于存活组21.5%（22/103）（χ2=15.372，P=0.001）。结论长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者易发生PJP；CD4+T淋巴细胞、LDH、BG可作为辅助临床诊断PJP的重要参考指标；年龄、LDH、白细胞计数、淋巴细胞比率、动脉氧分压及是否合并细菌和/或曲霉感染与PJP患者预后关系密切。

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨予以糖尿病肾病患者贝那普利＋厄贝沙坦治疗效果。方法：选取72例2020年5月-2021年10月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（36例），观察组（36例），分析两组肾功能指标、治疗总有效率。结果：观察组治疗后的

简介：摘要：321型贝雷桥在各建筑工地被广泛应用，但安全性验算仍有一定的技术性，需根据相关标准进行。计算弯矩过程中，当桥长与车长接近时，需计算每种条件下移动荷载产生的最大弯矩，最后选择绝对最大弯矩。本文结合实际情况对部分荷载进行了简化，在移动荷载分析时，每种工况下各轴的弯矩、剪力用EXCEL表格一次计算，然后手工比较，简化了工况分析的繁琐过程，最后对桥梁的安全性进行了评价，可为类似项目提供借鉴。

简介：摘要目的总结儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP)的临床特征及治疗情况。方法回顾性总结分析2017年1月至2021年12月北京儿童医院收治的4例HSPN合并PJP患儿的高危因素、临床表现、实验室检测指标、肺部影像学特征、治疗与转归等临床资料。结果4例HSPN合并PJP患儿中，男2例，女2例，年龄5~13岁，发病前均接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗(3.5~5个月)。4例患儿均以干咳少痰、发热、进行性呼吸困难为主要临床表现，发病早期肺部均未闻及干湿性啰音。4例患儿的实验室检查显示，3例动脉血氧分压降低(45~83 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa)，1例未行血气分析检测，4例外周血CD4+T细胞计数均降低(0.089×109/L~0.493×109/L)，4例血清乳酸脱氢酶均升高(414~1 604 U/L)，3例血浆1，3-β-D-葡聚糖水平升高(499.5~1 638.0 pg/ml)，1例未记录1，3-β-D-葡聚糖结果，2例血清涎液化糖链抗原-6升高(1 227~1 460 U/ml)，2例未行涎液化糖链抗原-6检测。4例患儿的胸部CT均呈双肺弥漫性间实质改变，以间质病变为主，1例合并胸腔积液。2例患儿痰液或支气管肺泡灌洗液采用PCR检出耶氏肺孢子菌的特异性基因片段，2例肺孢子菌病原学检测阴性。4例患儿均接受甲氧苄啶-磺胺唑治疗，其中2例因病情严重使用有创呼吸机辅助呼吸，并联合应用卡泊芬净抗肺孢子菌感染，4例患儿根据合并感染的情况加用抗细菌、抗真菌及丙种球蛋白冲击治疗。1例死亡，3例治愈。结论规范、谨慎使用激素及免疫抑制剂是预防PJP发生的关键；监测外周血CD4+T细胞计数，必要时行预防性治疗；支气管肺泡灌洗液或血液宏基因组二代测序有助于确诊PJP；一旦临床诊断PJP，应尽早进行抗肺孢子菌治疗，甲氧苄啶-磺胺唑联合卡泊芬净可能是治疗重症患儿的有效方案。

简介：【摘要】目的：探讨腹泻粪便进行小肠结肠炎耶尔森菌检验的价值。方法：2020.8-2021.12，选取在本院就诊的160例腹泻患者为对象，经患者同意后，采集患者的腹泻粪便（2份），样本1采用传统培养方法检验，样本2采用 RT-PCR 方法检验，比较检出结果。结果：样本2的阳性检出率92.50％大于样本1 的76.88％，比值显示有差异（P＜0.05）。结论：对腹泻患者提供的粪便样本进行小肠结肠炎耶尔森菌检验时采用RT-PCR 方法，检验准确性高，可辅助临床早期为患者提供对症治疗。

简介：摘要:勒·柯布西耶是建筑师、城市规划家、画家,是二十世纪最主要的设计者之⼀,也是功能主义建设的泰⽃者,被人称之为"功能主义之⽗"。同时,他也是一名画家,在建筑大师勒·柯布西耶身上,他的绘画作品和设计风格紧密相连,我们看到了艺术与建筑的奇妙结合。本文将通过他绘画作品的角度分析他的设计风格。

简介：摘 要：文章以贝亲母婴品牌公司为研究对象，针对其微信公众号、微信商城、朋友圈等营销现状，深入分析微信营销存在的问题，探究出现问题的根源。最后从消费者的角度出发，直观的了解到消费者的需求，寻找影响销售额和流量的因素，提出针对性的解决对策。

简介：摘 要：文章以贝亲母婴品牌公司为研究对象，针对其微信公众号、微信商城、朋友圈等营销现状，深入分析微信营销存在的问题，探究出现问题的根源。最后从消费者的角度出发，直观的了解到消费者的需求，寻找影响销售额和流量的因素，提出针对性的解决对策。