简介:摘要胫骨平台骨折是膝关节常见急性创伤之一,目前关于其分型和治疗的研究广泛,微创治疗已经成为胫骨平台骨折的研究热点和主流方向。根据300余例胫骨平台骨折的微创治疗结果,提出核心负重区的概念,即膝关节在运动常态下,如步行和中等强度跑步,胫骨平台的负重区域。对1名男性健康志愿者进行膝关节薄层CT扫描,进行三维有限元建模。结果显示,在行走状态下载荷为体重的2倍,胫骨内、外侧平台核心负重区面积分别为389mm2和363 mm2,分别占内、外侧胫骨平台总面积的33.2%和42.9%;在中等强度跑步状态下载荷为体重的4倍,胫骨内、外侧平台的核心负重区面积分别为418 mm2和406 mm2,分别占内、外侧胫骨平台总面积的35.6%和48.0%。据此,将胫骨平台骨折分为核心负重区骨折和非核心负重区骨折,两种类型骨折的治疗策略有着显著区别:对于核心负重区骨折,复位要求更高,因骨折累及越靠近核心区,越力求解剖复位;相反,对于非核心负重区,则可以适当放宽复位要求,甚至在部分病例,如单纯撕脱骨折、边缘型骨折、部分胫骨平台Hoffa骨折,可采取保守治疗。总之,在临床诊疗中,骨科医生应重点评估核心负重区的骨折,有针对性的选择复位和固定方法,有的放矢,推动胫骨平台骨折的治疗更加精准化、微创化、个体化。
简介:一位诗人说过;“成功的花,人们惊慕她现时的明艳.然而当初她的芽儿,浸透了奋斗的泪泉,洒遍牺牲的血雨……”是的,在我挚爱的新闻摄影事业上,虽说未能有成功的花儿开放,但从一名教师到优秀通讯员,几年来的跋涉之路.犹如老牛负重爬坡,苦乐兼半,艰辛满腹.1992年10月,我从贵阳发电厂子弟学校调到厂宣传科,从事新闻摄影工作.三年多来,我先后在省内外报刊上发表反映我厂改革与发展的稿件709件(含摄影稿件698幅).连续三年被《贵州日报》《西南电力报》等多家新闻单位评为优秀通讯员.短短三年多时间,我之所以从一个门外汉迅速成长为一名专职新闻工作者,取得较大成绩,首先离不开领导和同志们的支持与帮助,同时也靠自己不懈努力与勤奋追求.
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