简介:摘要目的评估中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyteratio,PLR)检测(NLR-PLR)对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期预测价值。方法连续性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)诊断标准的216例患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis,MAP)(86例)、中度重症急性胰腺炎组(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)(40例)及SAP组(90例)三组。所有患者均于发病48 h内采集外周血样进行分析,检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等实验室指标,同时完善CT影像学等检查,分别计算NLR和PLR,比较NLR和PLR在三组中是否具有统计学意义。比较NLR、PLR和APACHEⅡ评分及Ranson评分的相关性。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算NLR和PLR的最佳阈值,分别依据NLR和PLR的最佳阈值,计算NLR-PLR,同时绘制ROC曲线研究NLR-PLR对于SAP的预测价值。结果NLR [OR=1.071,95% CI(1.025,1.120),P=0.002]和PLR[OR=1.003,95%CI(1.000,1.244),P=0.044]是早期重症胰腺炎的危险因素。NLR与Ranson评分呈正相关(r=0.0342,P<0.05);NLR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.0210,P=0.003);PLR与Ranson评分呈正相关(r=0.0218,P=0.002);PLR与APACHEⅡ评分呈无相关性(P=0.157)。NLR和PLR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894和0.728。NLR的最佳阈值为6.105,敏感度为92.9%,特异度为76.1%,PLR的最佳阈值为154.358,敏感度为78.2%,特异度为73.2%。依据最佳阈值,计算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358),比较NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR(≥154.358)的ROC曲线下面积,其中NLR-PLR曲线下面积最大,为0.864。结论NLR和PLR在AP发病48 h内对SAP患者病情的具有预测价值,NLR-PLR联合检测对于SAP具有早期预测价值。
简介:摘要目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率(gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio,GHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法,连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组(n=527)和non-冠心病组(n=167),记录所有患者的临床资料,γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等生化检测指标,中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标,计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值,并确定最佳临界值;Logistic回归分析冠心病的危险因素;Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59(21.05,48.24)、3.53(2.18,8.46)均明显高于non-冠心病组16.56(10.07,25.21)、2.20(1.45,3.28),差异有统计学意义(Z值分别为11.094、9.055,P<0.05);ROC曲线分析显示,GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.785和0.732(P<0.05),当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时,诊断冠心病效能最高,诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%,GGT诊断冠心病的AUC为0.628,临界值为19.500时,敏感度为80.50%,特异度为39.50%;GHR的AUC>GGT的AUC(Z=12.973,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.887,95%CI:1.850~4.505,P<0.05)、高血压(OR=2.009,95%CI:1.311~3.080,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.109,95%CI:1.034~1.189,P<0.05)、年龄≥60岁(OR=1.567,95%CI:1.179~2.415,P<0.05)、NLR≥2.687(OR=3.152,95%CI:2.066~4.808,P<0.05)、GHR≥19.805(OR=4.768,95%CI:3.131~7.262,P<0.05)是冠心病的独立危险因素;在逐步校正危险因素:吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后,GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素[OR、95%CI分别为4.620(3.049~7.000)、4.768(3.131~7.262)、6.567(4.408~9.810)、4.768(3.131~7.262)、4.768(3.131~7.262),P均<0.001];Spearman相关分析显示,冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关(r=0.312、0.394,P均<0.05)。结论GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关,对诊断冠心病具有提示意义,NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素;GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C,具有一定的临床应用价值。
简介:摘 要; 以包钢电网RCS一9671C型微机变压器差动保护为例 ,介绍了一种比率差动的校验方法
简介:摘要:在市场经济条件下,企业存在着各种各样的风险,并最终都表现在财务方面。因此,企业必须建立有效的财务管理机制,加强财务管理,对财务风险进行实时有效地控制,及时完整地收集、传递、分析、评价财务信息,降低财务风险,使企业处于良好的动态循环。
简介:摘要:随着国家和社会对高等教育需求的增大,我国高等教育大众化是历史发展的必然趋势,由此引发的资金短缺及财务管理问题日益加剧,加深了财务风险。作为 治理工作的重要一环, 财务风险的治理与防范被赋予了新的时代意义。
简介:摘要目的探讨不同侧小脑梗死患者头颅静息态磁共振成像中比率低频振幅(fALFF)值改变情况及其与患者认知功能改变的相关性。方法选择泰州市人民医院神经内科自2018年7月至2019年12月收治的22例急性左侧小脑后叶梗死患者(左侧小脑梗死组)、20例急性右侧小脑后叶梗死患者(右侧小脑梗死组),以及同期招募的22例性别、年龄、受教育年限等与2组患者相匹配的健康者(健康对照组),行头颅静息态功能磁共振成像检查、神经心理认知量表评估,分析小脑梗死患者脑区fALFF值改变特点以及其与患者认知功能改变的相关性。结果(1)与健康对照组相比,左侧小脑梗死组患者和右侧小脑梗死组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、听觉词语学习测试(RAVLT)评分均明显降低,连线试验(TMT)耗时明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);右侧小脑梗死组患者的TMT耗时明显高于左侧小脑梗死组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组成员右侧扣带回、右侧额下回和左侧额上回部位的fALFF值差异有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。与健康对照组相比,左侧小脑梗死组右侧额中回、右侧额下回和右侧扣带回的fALFF值明显增高,右侧小脑梗死组左侧海马的fALFF明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。与右侧小脑梗死组相比,左侧小脑梗死组左侧额上回、左侧额下回和右侧额中回的fALFF值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正)。(3)左侧小脑梗死组患者右侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧扣带回的fALFF值与其MoCA评分均呈负相关关系(P<0.05),右侧顶下小叶的fALFF值与其RAVLT评分呈负相关关系(P<0.05),右侧枕叶的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05),右侧顶叶、右侧扣带回的fALFF值与其TMT耗时均呈正相关关系(P<0.05);右侧小脑梗死组患者右侧额叶的fALFF值与其MoCA评分呈正相关关系(P<0.05),右侧顶下小叶的fALFF值与其MoCA评分呈负相关关系(P<0.05),左侧前扣带回的fALFF值与其RAVLT评分呈正相关关系(P<0.05),左侧顶叶的fALFF值与其TMT耗时呈负相关关系(P<0.05)。结论小脑梗死患者存在认知障碍,单侧小脑梗死可引起对侧大脑半球关键脑区fALFF值代偿性增加,而异常改变的fALFF值与患者的认知障碍程度密切相关。
简介:摘要:水轮机调节系统是由水轮机控制系统和被控制系统组成的闭环系统,其稳定性始终是一个重要问题。在水轮机调节系统中,水流惯性时间常数Tw与机组惯性时间常数Ta的比值称为水轮发电机组惯性比率R1,可综合反映系统水流惯性与机组机械惯性之间的相关特性。通过统计分析Ta/Tw,指出Tw、Ta的比值是调速器参数设计的重要依据,也是影响调节系统动态特性的重要参数,并提出混流式机组的Ta/Tw>2.0~2.5;通过分析统计资料,指出《水轮机调速器与油压装置技术条件》(JB627-79)中的相关要求偏严,建议PI型调速器的Tw不大于2.5s,PID调速器的Tw不大于4.0s,Tw/Ta不大于0.4,我国后续颁布的相关标准和规范大多采用Tw/Ta不大于0.4的规定。随着水轮机调速器技术的不断进步,其适用范围不断扩大,与调速器相关的国家标准的适用范围也进一步提升,《水轮机调速系统技术条件》(GB/T9652.1-2019)将适用条件改为机组惯性比率R1不大于1.2。目前,常规类型的水电站机组在电网中仍占很大比重,这些类型的水电站机组的惯性比率往往不会太大,而机组惯性比率又是影响调节系统动态特性的重要参数。因此,本文针对水轮发电机组惯性比率对水轮机调节系统稳定性的影响,选取了一种加速度PID型水轮机调节系统的数学模型,通过研究不同机型和不同水流惯性时间常数下水轮机调节系统的稳定性,分析水电站合理的机组惯性比率,并给出电站设计的相关建议。