简介:摘 要:锅炉负荷是锅炉的重要技术参数之一。本文根据某垃圾电厂 锅炉运行状况、 参数、 热负荷高区域水冷壁、过热器、省煤器取样分析并 结合设备的实际情况,对近年来爆管进行检查分析,得出锅炉超负荷运行对锅炉安全运行的影响,并提出了相应的解决方法和防范措施,对锅炉的安全经济运行具有重要参照意义。
简介:摘要心力衰竭是严重危害人类健康的心血管疾病之一。建立动物模型模拟病理生理过程是研究心力衰竭的重要途径。通过查阅近几年文献,本文综述了压力超负荷法制作心力衰竭模型的各种方法,以深入认识造模方法,提高研究的针对性。
简介:摘要目的液体超负荷(fluind overload,FO)常见于PICU,且与并发症率和病死率升高有关。目前尚不清楚FO是疾病严重度和强化支持需求的替代标志物,医源性可纠正风险因子,还是少尿征象。造成FO的各种液体摄入比例及其识别尚未得到充分研究。本文旨在描述:(1)PICU液体暴露的类型和液量;(2)明确临床医生FO识别情况。场所一家四级医院内不包含CCU的PICU。对象入院>24 h患儿。设计28 d以上的前瞻性观察研究。干预措施于入院第1天和第3天收集液体暴露(fluidexporsure,FE)量和类型数据—复苏剂量,血液制品,肠内摄入,肠外营养(parenteral nutrition,TPN)或可按患儿入院体表面积调整液体(静脉液体和药物)。回顾入院3 d FO>15%患者的相关记录,以评估临床医生对FO的识别情况。测量方法与主要结果共纳入102例患者。第1天中位FE为2 318(1 831~3 037)ml/m2[可修改液体1 646(1 296~2 086)ml/m2]。47例患者(46%)快速输注大剂量液体,16例患者(16%)输注血液制品。第3天中位FE为2 233(1 904~2 556)ml/m2[可调整液体750(375~1 816)ml/m2]。在54例患者中,1例(1.9%)快速输注大剂量液体1次,2例(3.7%)输注血液制品。本文队列中,47/54(87%)患者入院第3天FE>1 600 ml/m2。30% FO>15%患者未被临床医生识别。结论虽然复苏液体对第1天FE的作用高于第3天,第3天FE经常超过维持需求。PICU医师并非总能识别液体超负荷。需要进一步研究可调整FE与FO之间的关联,并探索医疗实践改进机会。
简介:目的观察水盐限制联合利尿治疗对CAPD患者容量超负荷的疗效.方法第四军医大学西京医院血液净化中心CAPD52例符合条件的患者随机分为A、B两组,A组单纯水盐限制,B组在水盐限制的基础上,加服速尿120~240mg/日,分2次口服,检测治疗前及治疗1月后体重、平均动脉压、尿量、超滤量、浮肿程度、心胸比例等变化.结果①较治疗前相比,A组的体重、平均动脉压、心胸比例均有所前下降,但无统计学意义,平均尿量和平均超滤量无变化.B组的体重、平均动脉压、平均尿量、心胸比例均较治疗前明显下降(P<0.05),其中体重和平均尿量在两组间差异具有显著性(P<0.05);②两组的水肿程度均有不同程度的下降,B组更为明显.③A组总有效率为53.8%,B组总有效率为84.7%.两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论单纯限制水盐摄入或联用利尿治疗均能改善CAPD患者容量超负荷状况,但后者的效果更明显,水盐限制基础上加用利尿是治疗CAPD患者容量超负荷的安全有效的方法.
简介:摘要目的探讨新生儿脓毒性休克液体超负荷(fluid overload,FO)发生的阈值及影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年11月广东省妇幼保健院新生儿科收治的脓毒性休克患儿临床资料,以预后不良为结局,以休克24 h、48 h、72 h时的FO绘制受试者工作特征曲线,计算对预后最有预测价值时间点的FO,根据受试者工作特征曲线面积最大值选取FO截断值,并以此分为FO<截断组值和FO≥截断值组,分析FO的影响因素。结果共纳入152例有效病例,根据受试者工作特征曲线面积最大值选取48 h FO截断值43.3%分为FO<43.3%组(116例)和FO≥43.3%组(36例)。FO≥43.3%组胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、血小板计数、降钙素原、pH、白蛋白值低于FO<43.3%组,休克评分、床边脓毒性休克评分(bedside septic shock scores,bSSS)、乳酸值、白细胞计数<5×109/L和输注白蛋白比例高于FO<43.3%组,差异有统计学意义(P<0.05)。FO≥43.3%组持续肺动脉高压、严重颅内出血、脑室周围白质软化、急性肾损伤、严重脑损伤、多器官功能障碍、弥散性血管内凝血、28 d内全因死亡率高于FO<43.3%组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,与FO≥43.3%独立相关的危险因素为出生体重(OR=0.998,95%CI 0.998~0.999,P<0.05)、pH(OR=0.018,95%CI 0.000~0.990,P<0.05)及bSSS(OR=1.619,95%CI 1.134~2.311,P<0.05)。根据受试者工作特征曲线面积得出相应指标截断值为出生体重1 830 g、pH 7.15、bSSS 0.5分。结论脓毒性休克新生儿48 h的FO对预后结局的预测价值最大,截断值为43.3%,FO≥43.3%与不良结局相关;出生体重低、pH低、bSSS高的脓毒性休克新生儿易发生FO≥43.3%。