简介：摘要目的将心理护理措施应用在重症监护室撤机失败患者中，探讨这种护理措施对患者的作用与在撤机过程中的价值。方法研究对象是本院在2015年6月-2017年2月期间收治的符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的患者，一共有50例患者，将患者平均分为两组治疗组（25例）与对照组（25例），给予对照组患者实施的是常规的护理措施，给治疗组患者实施的是常规护理措施联合心理护理措施，经过护理后，比较两组患者的护理效果。结果患者的临床康复情况两组实施比较，治疗组显著优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对ICU机械通气撤机失败的患者给予其心理护理措施，能显著改善患者的心理状态，提升撤机成功几率，效果理想。

简介：摘要目的深入分析手术患者合并COPD通气策略和有创机械通气撤机时机，为临床提供参考依据。方法筛选2012年6月～2017年1月行手术治疗合并COPD者82例依据随机双盲法将其分组，即试验组和参照组各41例分别给予常规撤机、新型撤机，对比两组患者的临床指标。结果试验组的通气时间、ICU时间均值、住院天数、病死占比以及呼吸机相关肺炎发生率等指标较参照组显著降低，P＜0.05。结论对行手术治疗合并COPD通气者采取有创机械通气效果确切，需把握肺部感染控制窗、以及实施自主试验操作和无创通气综合考虑撤机时机，能提高撤机成功率，可在临床加以推及。

简介：摘要目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者呼吸机撤离的相关因素。方法回顾分析2013年1月-2015年1月在我院急诊重症监护病房（Emergencyintensivecareunit,EICU）行机械通气治疗的70例COPD患者临床资料，其中男性患者43例，女性患者27例。记录患者入院时和呼吸机撤离前的基本情况及实验室检查结果，应用Logistic回归分析对相关因素进行统计学分析。结果呼吸机撤离成功38例，失败32例。两组患者入院时的急性生理慢性健康状况（Acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE-Ⅱ）评分、血清白蛋白水平、COPD病史、上机时间、入住ICU时间、撤机前氧合指数和PCO2、腹胀情况、营养状态和咳嗽反射差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽反射是决定能否成功撤机的一个主要指标；入院时APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白水平和腹胀情况可能是预测成功撤机概率的主要因素。

简介：'2016年下半年,国内原纸价格不断上涨。从2016年8月开始的每次每吨涨价50元、100元,到10月份之后的每次每吨上调500~600元,三天一小涨,五天一大涨,这波以'调价幅度高、涨价频繁'为显著特点的纸价上涨,引起了市场不小恐慌。纸价上涨,原因几何?利害几何?前路又如何?纸箱厂的感受,想必最直接、最深刻。'

简介：目的：评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法：纳入54例成功通过自主呼吸试验（SBT）的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度（Tdi）以及膈肌增厚分数（DTF%）;同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果：54例患者中,14例（25.9%）患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为：膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数（RSBI）〈105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论：对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。

简介：上初一时，班里有两个男生，一个姓刘，一个姓裴。裴是学习标兵，刘是让老师头疼的差生。刘同学会在老师提问裴同学时，悄悄把他的板凳挪开，自然，裴一屁股坐在地上，班里一阵狂笑。

简介：目的：探讨N端脑钠素前体（NT-proBNP）水平联合中心静脉压（CVP）监测在机械通气患者撤机过程中的指导作用。方法：回顾性分析2010-11-2012-12我科（ICU）100例行机械通气患者的病例资料。达到撤机条件后,根据自主呼吸试验标准（SBT）逐步进行撤机,根据48h内的撤机结果,分为撤机成功组（76例）和撤机失败组（24例）。比较2组患者入院时和撤机后的NT-proBNP、CVP水平,并比较2组患者撤机前后48h内的液体平衡量和呼吸频率（BR）的变化。结果：入院时,2组NT-proBNP和CVP水平比较差异无统计学意义。撤机后,2组NT-proBNP、CVP水平较入院时明显降低（均P〈0.05）,撤机成功组NT-proBNP、CVP水平较撤机失败组明显降低（P〈0.05）。撤机前后48h液体平衡量比较,撤机成功组呈负平衡,撤机失败组呈正平衡。撤机48h内,撤机成功组BR较撤机失败组改善（P〈0.05）。结论：NT-proBNP水平变化联合CVP监测对机械通气患者的撤机有指导作用,一定程度上可以提高撤机成功率。

简介：

简介：转山是盛行于西藏等地区的宗教活动仪式。转山即绕山行走，以虔诚之心朝拜神山。藏族信徒最大的心愿，是穷其一生转完分布于两藏、青海、四川、云南藏区的八大神山。转山多半是步行或“磕长头”，近年随着交通的改善，有人骑马、骑车、开摩托、驾越野……形式虽不同，但其心怀信仰、敬畏自然、消灾祈福、接近神明的想法不变。

简介：摘要目的研究分析胎肩新式分娩机转处理法对肩难产产妇的助产效果的临床疗效。方法随机选取我院近期收住的分娩时发生肩难产的产妇30例，随机分成对照组和研究组两组，两组人数相同，对照组采用McRoberts处理法进行助产，研究组采用胎肩新式分娩机转处理法助产，对比分析两组案例产妇在分娩结束后的状况。结果统计对比两组在分娩结束后产妇的软产道损伤率、产后出血率以及新生胎儿的窒息率、臂丛神经的损伤率，数据表明，研究组分娩相关并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论胎肩新式分娩机转处理法与传统应对肩难产的方法相比，不仅操作简单，而且有显著提高肩难产产妇助产的效果，有利于保障母婴安全，值得临床推广使用。

简介：摘要本文对三道沟煤矿综采机电设备安装回撤使用的方式方法及工艺进行了探讨，分析了如何做好综采工作面机电设备安全高效安装回撤工作，以供参考。

简介：

简介：在“107篇中国论文被撤稿”事件发生后，近日施普林格出版社旗下期刊《细胞生物化学与生物物理学（CellBiochemistryandBiophysics）》再次发布撤稿说明，撤销3篇出自中国作者的论文。其中一篇涉及重复发表，两篇涉及未经授权使用相关资料的情况。

简介：

简介：在本科教育数量增长而质量下降、应用型技能人才缺口较大，毕业生就业困难的背景下，转为“应用技术型”是地方本科高校发展的新思路新举措。地方本科高校转型发展应明确转型之界线，确保“型”转而“魂”不丢。地方本科高校的转“型”可从以下三方面实现：人才培养的目标由“复合”型转为“应用”型、社会服务的区域由“中央”转为“地方”、科学研究的重点由“引领”转为“服务”；地方本科高校的留“魂”要求高校坚守以人为本不转变、坚守办学自主不转变、坚守办学层次不转变。

简介：摘要目的通过调查双向转诊的现状和转诊意愿，提出双向转诊工作改近意见，实现双向转诊顺利开展。方法对高新区黎明街道社区卫生服务中心门诊和大庆市人民医院住院患者进行问卷调查，调查内容包括双向转诊实施情况和患者的转诊意愿。结果双向转诊知晓率为17.9%、患病后首选社区就诊率为22.4%、曾接受过双向转诊者占5.8%、愿意接受社区转诊至医院者占58.5%、病情稳定后愿意回社区康复者占11.2%。结论目前双向转诊刚刚起步，还存在许多不足，因此，需要政府、医院、社区三方共同努力才能使双向转诊真正落到实处。

简介：当番茄第一穗果开始转色、有的已经要成熟时,即开始进入了番茄转色期的管理。此时期管理重点是：千方百计养护好根系和秧苗,确保果实良好转色,有好的风味和口感,不开裂,不发生大的病虫害。1植株调整这个时期植株调整的重点是打杈和打老叶。1.1打杈1）打杈要及早。杈子一般长到10~15cm就要打掉。如果杈子长的太大,超过了15cm,一方面容易消耗大量营养,另一方面杈子越大,

简介：民警在办案时,给案件定性与确定侦查思路很重要,它直接决定着案侦的走向与结果。但有时,当我们从认定的方向深入后,却发现路越走越窄,直至无路可走。这时就需要我们从源头开始,重新审视案件本身,换一种新的思路。虽然否定先前的工作多少会让人有些不甘心,但破案才是硬道理。案件也往往会在这时出现转机。你是否遇到过这类情况,过程与结局如何,说出来与大家分享吧。

简介：前段时间，向来不缺新闻的中国学术界又爆出了一条大新闻：国外著名学术出版机构施普林格出版集团宣布，因涉嫌同行评审造假，撤销旗下期刊《肿瘤生物学》发表的107篇肿瘤生物学领域论文，这些论文的作者全部来自中国，

简介：摘要“撤点并校”政策推行10年以来，农村教育初见成效。当前“撤点并校”后我国农村义务教育仍然面临着种种问题和挑战，本文就“撤点并校”后的乡村文化建设提出了一些建议和对策。