简介：摘要：化疗是临床治疗恶性肿瘤的有效手段，在延长患者生存时间中发挥重要作用。但在化疗治疗期间患者会出现多种不良反应，造成生活质量下降、依从性差，这已成为临床护理中不容忽视的问题。而针对常规干预方法的缺陷，越来越多研究强调，通过多样化护理方法来增强患者的依从性，并加快不良情绪改善。因此，我院在临床护理研究发现，闭环式护理方法在临床干预阶段发挥着重要作用，值得关注。

简介：摘要目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率（gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio，GHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法，连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例，依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组（n=527）和non-冠心病组（n=167），记录所有患者的临床资料，γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等生化检测指标，中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标，计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值，并确定最佳临界值；Logistic回归分析冠心病的危险因素；Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59（21.05，48.24）、3.53（2.18，8.46）均明显高于non-冠心病组16.56（10.07，25.21）、2.20（1.45，3.28），差异有统计学意义（Z值分别为11.094、9.055，P<0.05）；ROC曲线分析显示，GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.785和0.732（P<0.05），当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时，诊断冠心病效能最高，诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%，GGT诊断冠心病的AUC为0.628，临界值为19.500时，敏感度为80.50%，特异度为39.50%；GHR的AUC>GGT的AUC（Z=12.973，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，吸烟（OR=2.887，95%CI：1.850~4.505，P<0.05）、高血压（OR=2.009，95%CI：1.311~3.080，P<0.05）、空腹血糖（OR=1.109，95%CI：1.034~1.189，P<0.05）、年龄≥60岁（OR=1.567，95%CI：1.179~2.415，P<0.05）、NLR≥2.687（OR=3.152，95%CI：2.066~4.808，P<0.05）、GHR≥19.805（OR=4.768，95%CI：3.131~7.262，P<0.05）是冠心病的独立危险因素；在逐步校正危险因素：吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后，GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素［OR、95%CI分别为4.620（3.049~7.000）、4.768（3.131~7.262）、6.567（4.408~9.810）、4.768（3.131~7.262）、4.768（3.131~7.262），P均<0.001］；Spearman相关分析显示，冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关（r=0.312、0.394，P均<0.05）。结论GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对诊断冠心病具有提示意义，NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素；GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：目的 将全方位、系统性优质护理措施应用在肿瘤科患者护理中，探究其应用效果及影响价值并做详细阐述。方法 以随机抽取法在2019.12月-2020.12月期间，择本院肿瘤科86例患者作为此次研究对象，在其自愿的前提下，将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将不良情绪改善情况、疼痛缓解情况作对比分析，并将相应护理服务的患者满意度予以统计，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 实验组护理方案效果较为理想，不良情绪、疼痛等情况均有明显改善，患者对其服务工作的满意率高达100%，较参照组各数据比对，引用统计学予以分析，差异明显且检验结果（P＜0.05）具有统计学意义。结论 全方位、系统性优质护理方案地有效实施，对肿瘤科患解放军者护理应用中价值显高，具有科学性、合理性，据本次调查数据呈现，此护理方案可对患者疼痛不适、心理状态等不良症状起到积极作用，同时提高患者对其护理服务的满意度，提倡广泛应用，并建议临床进一步实施。