简介：目的：探讨重症患者急性肾损伤（AKI）的发病情况及与预后有关的因素。方法：回顾性分析2010年1月至2010年12月我院重症监护病房（ICU）收治患者出现急性肾损伤的发生情况，并进行APACHE11评分，根据患者的预后分为存活组和死亡组．比较两组之间的各项参数；根据RIFLE修订标准将急性肾损伤患者分为三期，比较三期患者的预后。结果：ICU中重症患者的急性肾损伤的发病率为21．31％，死亡率为57．69％；死亡组与存活组比较，其平均年龄、APACHEⅡ评分较高．与存在基础疾病及MODS有关；在老年病人中急性肾损伤三期之间死亡率比较差异无明显性。结论：重症病人年龄越大，病情越重，AKI的发病率和死亡率越高。

简介：摘要急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)是临床常见的危重急症，近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将其改称为急性肾损伤(acutekidneyinjury，AKI)［１］。目前已发现许多新的生物学标志物来协助诊断和评估它，其中肾损伤分子-1(Kidneyinjurymolecule-1，KIM-1）可迅速、灵敏、特异地反映AKI的损伤及修复过程，在临床上具有广阔的应用前景。现将KIM-1在AKI的早期诊断及修复中的作用作一综述。

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简介：摘要：目的：对重症医学科患者急性肾损伤的临床特点进行分析。方法：本次实验对象为重症医学科患者，本次实验在2020年8月初开始实施，正式结束时间为2021年1月，实验对象人数为10人。在实验过程中，研究人员应采用回顾性分析法，对所选10例重症医学科患者出现急性肾损伤的情况进行统计，并分析相关原因。结果：对本次实验进行系统的分析，所选10例重症医学科患者中共计6例患者出现急性肾损伤，占比为60.00%，其中男性共计4人，女性患者共计2人；对本次实验进行细致的分析，导致重症医学科患者出现急性肾损伤的因素主要包括患者是否出现休克、患者是否接受气管插管呼吸机治疗、患者是否存在急性呼吸窘迫综合征、患者是否患有恶性肿瘤、患者是否存在脓毒血症、患者是否出现多器官功能衰竭。结论：重症医学科患者出现急性肾损伤的比例较高，休克、气管插管呼吸机治疗、脓毒血症等因素均是导致急性肾损伤的因素，医护人员应给予足够的关注，并加以防范。

简介：摘要目的探讨重症药疹患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法收集2014年1月—2020年12月广东省人民医院皮肤科收治的重症药疹患者的基本信息（性别、年龄、体重指数）、重症药疹类型、致敏药物、合并疾病、入院后首次实验室检查结果和住院期间肾功能检查结果等临床资料进行回顾性分析。将患者分为AKI组和非AKI组，比较2组患者的临床特征，并采用二元logistic回归模型分析重症药疹患者发生AKI的危险因素，计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。结果纳入分析的患者共91例，男性50例，女性41例；年龄54（40，65）岁，范围9~85岁；重症药疹致敏药物为别嘌醇者48例，抗癫痫药23例，抗菌药物6例，其他药物14例；AKI组21例（AKI发生率23.1%），非AKI组70例。AKI组患者抗癫痫药物致敏者占比、基线估算肾小球滤过率和血清白蛋白、血红蛋白浓度均低于非AKI组患者[0(0/21)比32.9%(23/70)、（70±12） ml/(min·1.73 m2)比（103±6） ml/(min·1.73 m2)、26（23，30） g/L比36（34，38） g/L、（116±17） g/L比（129±15） g/L]，而别嘌醇致敏者占比、合并糖尿病者占比、合并慢性肾脏病者占比和基线血清尿素氮、血清肌酐水平以及尿蛋白阳性者占比均高于非AKI组患者[81.0%(17/21）比44.3%(31/70)、28.6%(6/21）比7.1%(5/70)、28.6%(6/21）比5.7%(4/70)、7.2（4.6，12.2） mmol/L比5.0（3.8，6.4）mmol/L，103（63，134）μmol/L比67（56，79）μmol/L、47.6%(10/21）比17.1%(12/70)]，差异均有统计学意义（P<0.05, P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，别嘌醇致敏是重症药疹患者发生AKI的独立危险因素（OR=6.588, 95%CI: 1.006~43.123, P=0.049），而血清白蛋白是其保护因素（OR=0.595, 95%CI: 0.471~0.752, P<0.001）。结论别嘌醇致敏是重症药疹患者发生AKI的独立危险因素，血清白蛋白较低的重症药疹患者易发生AKI。

简介：摘要：目的：观察连续性血液净化对于重症急性肾损伤患者的疗效。方法：选择2020.1-2021.12期间我院重症加强护理病房(ICU)的80例患者，所有患者均为重症急性肾损伤且接受连续性血液净化治疗，比较患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质以及炎性因子指标的差异。结果：患者治疗后 BUN、Scr、Na+、Ca2+、K+以及IL-6、IL-10均低于治疗前，差异具有统计学意义(P

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简介：摘要急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是重症患者的常见并发症，发病率和死亡率逐年增加。AKI患者的预后与远隔器官损伤有关，肺、心脏、肝脏和肠道是最容易受累的器官，以急性肺损伤(acute lung injury，ALI)最为常见。并发ALI会导致AKI死亡率增高。AKI诱导ALI的机制包括炎症、细胞因子的水平增加、氧化应激、细胞凋亡等。本文将就AKI导致ALI的机制做一综述，以寻找新的治疗靶点，改善预后。

简介：摘要目的老年内科重症患者急性肾损伤临床探析。方法采用回顾性分析的方法，选取本院68例老年内科危重症患者急性肾损伤病患进行分析，研究老年内科危重症患者急性肾损伤病起因、临床表现、伴发症状、治疗恢复、死亡情况等情况。结果老年内科危重症患者急性肾损伤最主要的病因是低血容量，临床表现最主要的表现是少尿，最主要的合并伴发症状是高血压，经过治疗死亡率仍然较高，主要死亡原因是感染。结论要关注病患低血容量、少尿、高血压以及感染等症状，从而达到有效降低病患死亡率，缩短病患恢复时间的目的。

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简介：摘要脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，肾脏是脓毒症最常累及的器官之一，脓毒症急性肾损伤发病率高、死亡率高。随着研究的不断深入，关于脓毒症急性肾损伤的早期识别、发病机制、诊疗的研究逐年增多，本文整理相关文献，从脓毒症AKI的早期诊断、病理生理、治疗方法、恢复和随访等方面进行阐述，以期提高脓毒症AKI在临床与基础方面的认识，降低脓毒症AKI的死亡率。

简介：摘要：重症肾损伤是一种危单位邮编重疾病，床旁净化作为一种治疗手段在其治疗中发挥着重要作用。方法：本文通过整理相关文献，对床旁净化技术在重症肾损伤治疗中的应用进行总结。结果：床旁净化技术能够改善患者的肾功能、电解质平衡和液体管理，并提高治疗效果。结论：相比传统的间断性血液透析，床旁净化具有更好的稳定性和控制性能。然而，该技术仍面临一些挑战和限制。因此，未来的研究应进一步改进床旁净化技术，提高其操作便捷性和安全性，以期为重症肾损伤患者提供更好的临床效果[1]。

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简介：摘要目的探讨分析uNAG检测联合血肌酐检测在成人重症患者急性肾损伤诊断预测过程中的应用价值。方法2017年5月—2018年2月，将我院收治的114例成人重症患者按照是否发生急性肾损伤等分为AKI组和非AKI组，每组各57例，针对两组患者均实施uNAG联合血肌酐临床检验，观察比较两组的sCr含量指标和uNAG含量指标。结果AKI组的sCr含量指标和uNAG含量指标高于非AKI组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论uNAG联合血肌酐检测在重症患者急性肾损伤预测和诊断过程中具备充分应用价值。值得引起广泛关注。

简介：摘要目的构建SAP并发急性肾损伤(AKI)的早期预测模型，并对模型的预测效能进行评价。方法回顾性分析2017年7月至2021年6月间浙江省荣军医院收治的295例SAP患者的临床资料，根据是否并发AKI分为AKI组(61例)和非AKI组(234例)。比较两组患者的一般特征、临床资料、实验室检查结果，采用多因素logistic回归分析法筛选SAP并发AKI的独立预测因素，采用R软件建立预测SAP并发AKI的Nomogram模型。绘制模型图受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估其预测效能。结果AKI组急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分，腹腔间隔室综合征(ACS)、全身炎性反应综合征(SIRS)发生率，休克、机械通气例数及外周血乳酸(BLA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、CRP、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys C)水平均较非AKI组显著增高，血钙水平较非AKI组降低，差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分(OR＝1.185，95%CI 1.074~1.308，P＝0.001)、Ranson评分(OR＝12.668，95% CI 5.102~31.456，P<0.001)、Scr(OR＝1.028，95% CI 1.002~1.054，P＝0.034)、PCT(OR＝4.298，95% CI 1.379~13.395，P<0.001)及Cys C(OR＝38738.38，95% CI 43.190~347459.41，P<0.001)是SAP并发AKI的独立危险因素；血钙(OR＝0.0001，95% 0.000~0.048，P<0.001)是SAP并发AKI的独立保护性因素。以上述6项因素为参数建立Nomogram预测模型，在训练集中预测AKI发生的AUC值、灵敏度和特异度分别为0.987、99.0%和98.5%；在验证集分别为0.976、98.6%和94.2%。结论成功建立了SAP并发AKI的早期预测模型，该模型能较好地预测SAP并发AKI的风险。

简介：目的：依达拉奉辅助治疗对重症胰腺炎（SAP）致急性肾损伤（AKI）的保护作用。方法：选取2013-02-2015-09我院收治的SAP伴发AKI患者88例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和依达拉奉观察组,每组各44例。对照组常规治疗,观察组加用依达拉奉,30mg静脉滴注,2次/d,连续用药7d。治疗结束后比较2组超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）炎性因子、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿量肾功能指标,以及2组临床疗效和不良反应。结果：治疗前2组SOD、MDA、IL-6、TNF-α、BUN、Scr和24h尿量差异无统计学意义。治疗后2组SOD和24h尿量均显著升高以及MDA、IL-6、TNF-α、BUN和Scr均显著减低（P〈0.05或P〈0.01）,但观察组对SOD和24h尿量的升高作用以及对MDA、IL-6、TNF-α、BUN和Scr的减低作用显著优于对照组（P〈0.05）。观察组的临床治疗有效率为93.2%,显著优于对照组的81.8%（P〈0.05）。观察组临床治疗不良反应率为9.1%,对照组临床治疗不良反应率为11.4%,2组差异无统计学意义。结论：依达拉奉抑制SAP患者氧化应激和炎症反应,对SAP致AKI具有一定的保护作用,临床疗效显著,使用安全。

简介：摘要目的分析失代偿期肝硬化急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者AKI进展的危险因素。方法收集2016年5月至2021年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住院的失代偿期肝硬化AKI患者的基本资料、实验室检查结果，按照国际腹水俱乐部指南推荐的肝硬化AKI管理流程进行治疗和干预，根据住院期间的AKI转归情况，分为进展组和非进展组。统计学分析采用两独立样本秩和检验、两独立样本或近似t检验、χ2检验和二元logistic回归分析。结果共纳入263例失代偿期肝硬化AKI患者，进展组50例，非进展组213例。单因素分析显示两组患者的基线总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、血清钠、白细胞计数、终末期肝病模型评分、感染患者比例、上消化道出血患者比例、患者初次AKI分期比例的差异均有统计学意义(Z＝－6.49、－3.53，t＝－3.06、3.40、－3.55、－8.19, χ2＝14.64、8.40、103.98，均P<0.050)。二元logistic回归分析，初次AKI分期[2期的比值比(odds ratio，OR)＝33.176，95%可信区间(confidence interval，CI)11.294~97.458，P<0.001；3期的OR＝114.139，95%CI 25.321~514.515，P<0.001]、上消化道出血(OR＝3.850，95%CI 1.238~11.971，P＝0.020)和总胆红素(OR＝1.009，95%CI1.005~1.012，P<0.001)是失代偿期肝硬化患者AKI进展的危险因素。结论失代偿期肝硬化AKI患者初次AKI分期为2或3期、高基线总胆红素值或存在消化道出血时AKI进展风险大，临床实践中应加强评估，早期采取针对性干预措施。