简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者枸橼酸抗凝时不同采血点监测的离子钙浓度与抗凝有效性的靶浓度之间的差异,为临床提供最佳采血点的科学依据。方法以华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科中采用4%枸橼酸抗凝方式的CRRT治疗患者作为研究对象,所有CRRT治疗的患者均采用Prisma-FlexV8CRRT机型及科室自配无钙配方的置换液和透析液进行治疗。根据患者实际病情治疗需求,将患者分为连续性静-静脉血液滤过(CVVH)组10例和连续性静-静脉血液透析(CVVHD)组30例。2组患者分别在CRRT治疗开始后2、4、8、14、20 h同时在滤器前和滤器后的专用体外离子钙浓度监测的采血点进行采血进行离子钙的浓度检测。为了枸橼酸抗凝的有效性,体外离子钙靶浓度目标值为0.2~0.4 mmol/L。结果纳入的40例患者在治疗过程中,共收集了400个检测结果,CVVH组共收集100个检测结果,CRRT治疗后2、4、8、14、20 h,滤器前和滤器后离子钙浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CVVHD组共收集300个检测结果,CRRT治疗后2、4、8、14、20 h,滤器前离子钙浓度分别为(0.53 ± 0.01)、(0.50 ± 0.01)、(0.52 ± 0.01)、(0.53 ± 0.01)、(0.53 ± 0.02) mmol/L,滤器后分别为(0.41 ± 0.01)、(0.40 ± 0.01)、(0.39 ± 0.02)、(0.41 ± 0.01)、(0.40 ± 0.01) mmol/L,差异有统计学意义(t值为75.24~103.41,P<0.01)。结论CRRT治疗患者在采用枸橼酸抗凝方式时,不同的CRRT治疗模式,滤器前和滤器后的采血点采集的标本结果并不能同时准确反映枸橼酸抗凝有效性来保证体外循环管路及滤器安全使用。在CVVH治疗模式下,滤器前和滤器后的采血点所采得血检测出的钙离子浓度均可以准确反映枸橼酸的抗凝有效性;在CVVHD治疗模式下,建议在滤器前的采血点进行采血检测,有利于临床上对枸橼酸抗凝有效性的判断。
简介:摘要 用图示法巧解浓度难题,形式新颖,直观表示了变量的变化关系,简单易懂,建立了一种新型的认知模型,培养了学生证据推理与模型认知、科学探究与创新意识的核心素养理念,也有利于学生发散思维的培养。
简介:摘要目的探讨线粒体Ca2+浓度在高浓度氧致大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡中的作用。方法取对数生长期的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞,采用随机数字表法分为3组(n=6):对照组(C组)、高浓度氧组(H组)和高浓度氧+钌红组(HR组)。C组置于常规培养箱(5%CO2-95%空气)中培养4 h;HR组加入线粒体钙单向转运体抑制剂钌红2 μmol/L,然后H组和HR组置于高浓度氧密闭箱(90%O2-5%CO2-5%空气)中培养4 h。通过倒置相差显微镜观察细胞形态学;采用流式细胞术测定细胞凋亡率;采用多功能酶标仪检测线粒体内Ca2+荧光强度,并计算Ca2+浓度。结果与C组比较,H组细胞凋亡率和线粒体Ca2+浓度升高,HR组线粒体Ca2+浓度降低(P<0.05),细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。与H组比较,HR组细胞凋亡率和线粒体Ca2+浓度降低(P<0.05)。H组细胞呈现早期凋亡形态学表现(细胞皱缩呈球形、透亮度降低、与周围细胞脱离),HR组较H组明显改善。结论线粒体Ca2+浓度升高参与了高浓度氧致大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡。
简介:【摘要】目的:分析醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果。方法:选择我院2018年1月-2019年12月尿毒症高磷血症患者共80例作为观察对象,根据治疗方法分组,其中,对照组给予高通量低钙透析治疗,观察组给予醋酸钙与高通量低钙透析治疗。比较两组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分、治疗前后患者血磷监测水平、总有效率。结果:观察组KDQOL-SFTM1.3生存质量评分高于对照组,P<0.05。治疗前二组患者血磷监测水平比较,P>0.05,治疗后两组血磷监测水平均改善,观察组改善幅度更大,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。结论:醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果确切,可一定程度改善生存质量和血磷监测水平。
简介:摘要 :随着环保意识的逐渐增强,对于工业上,生活中高浓度有机废水治理的研究进程也在逐步的推进。长久以来的各种研究终于在高浓度有机废水等等处理技术上有了一定的进步。高浓度有机废水治理过程中已经开始逐渐形成一道具有特色的新兴处理方法,能够进一步加强高浓度有机废水的处理效率。因此我们在本篇文章中主要对于当前高浓度有机污水的处理研究技术进行一个简单的研究和分析。
简介:【摘要】目的:对比分析低钙和标准钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用效果。方法: 2019年 1月 -2019年 12月,本院一共收治高危出血患者 80例,按照奇偶数法分组,分别给予标准钙透析液治疗(甲组)、低钙透析液治疗(乙组),对比两组结局。结果:两组透析前的电解质浓度( K+、 Na+、 Ca+)比较,无统计学意义( P>0.05) ;两组治疗后的电解质浓度明显改善,乙组治疗后的电解质浓度明显优于甲组(P<0.05)。 乙组体外循环凝血发生率小于甲组(P<0.05) 。结论:低钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中应用,抗凝效果显著,可有效降低体外循环凝血发生率,值得推广。
简介:【摘要】目的:对比分析低钙和标准钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用效果。方法: 2019年 1月 -2019年 12月,本院一共收治高危出血患者 80例,按照奇偶数法分组,分别给予标准钙透析液治疗(甲组)、低钙透析液治疗(乙组),对比两组结局。结果:两组透析前的电解质浓度( K+、 Na+、 Ca+)比较,无统计学意义( P>0.05) ;两组治疗后的电解质浓度明显改善,乙组治疗后的电解质浓度明显优于甲组(P<0.05)。 乙组体外循环凝血发生率小于甲组(P<0.05) 。结论:低钙透析液在枸橼酸钠抗凝血液透析中应用,抗凝效果显著,可有效降低体外循环凝血发生率,值得推广。
简介:摘要:高浓度钻井废水组分十分复杂, 废液中主要含有有有机物、悬浮物、重金属、油类物质等,其中有机物的含量远远高于标准值。同时,由于钻井作业地点现场条件复杂,钻井所产生的大部分废水,就地临时存放于简易贮水池中, 并且分布广泛,大大增加了处理难度。目前,国内外钻井废水的大多数处理方法主要以物理、化学、生物方法为主。传统技术处理方法难以满足日益提高的排放标准。