简介：

简介：摘要目的探讨运用全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗儿童先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)的经验和体会。方法回顾性分析2017年11月至2020年6月在深圳市儿童医院行全胸腔镜解剖性肺段切除术的24例CPAM患儿围手术期的临床资料。其中，男13例，女11例，年龄范围为5～70个月，年龄为(23.3±18.3)个月，体重为(11.0±2.5)kg。胸腔镜采用3孔法，根据病变情况选择单肺段切除或联合肺段切除。结果所有患儿中22例成功完成全胸腔镜解剖性肺段切除术，2例中转行肺叶切除术，无中转开胸；22例中，单肺段切除7例，联合肺段切除15例；术后无严重并发症，所有患儿无院内死亡。22例完成全胸腔镜解剖性肺段切除术患儿的手术时间为(182.6±42.9)min，术中出血量为(21.0±52.4)ml，ICU滞留时间为(17.6±2.8)h，术后胸管留置时间为(3.5±1.1)d，术后住院时间为(6.0±1.7)d。术后病理学检查结果证实均为CPAM，其中合并隔离肺3例。术后随访时间为(13.3±8.9)个月，因迟发性气胸再入院1例，无复发及再手术病例。结论在掌握肺叶切除技巧、熟悉肺段解剖、结合增强CT三维重建辅助研判的基础上运用全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗CPAM是安全、可行的。

简介：摘要目的探讨炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性，为患者的临床治疗和护理提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院消化内科住院的141例炎症性肠病患者为研究对象，采用基本信息调查表、炎症性肠病病人自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果141例炎症性肠病患者自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表总分分别为（126.69±26.67）、（67.65±12.52）、（30.25±9.23）分；Pearson相关分析结果显示，炎症性肠病患者的心理韧性量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关（r=-0.68，P<0.05），自我管理行为量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关（r=-0.52，P<0.05），心理韧性量表总分与自我管理行为量表总分呈正相关（r=0.72，P<0.05）。结论炎症性肠病患者心理韧性和自我管理行为均与疾病进展恐惧呈负相关。医护工作者可通过制订相关干预策略增强患者心理韧性，提高其疾病自我管理水平，从而有效降低其疾病进展恐惧水平。

简介：

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是常见的慢性肝病，有进展为非酒精性肝炎、肝硬化和肝癌的风险。女性绝经后，在年龄增加、内分泌和代谢改变多重因素作用下，增加了包括NAFLD在内的代谢性疾病的发生风险。现对近年来关于女性绝经后NAFLD的研究展开综述，以阐述女性绝经后NAFLD的流行病学特征，NAFLD与女性绝经的相关性，并分析其可能的发病机制和可行的防治方法。

简介：检察机关量刑建议改革不是在孤立的环境中展开的，其必然以外在的社会背景及其它相关制度为给定的前提。协商性司法作为一种全新的国际化的司法潮流，对我国刑事司法的方方面面产生了重要影响，其与检察机关量刑建议有着千丝万缕的联系。在协商性司法背景下检察机关量刑建议有其内在必要性，检察机关量刑建议是其参与控辩协商的“筹码”，是协商性司法公正与效率的重要保障，也是检察机关维护其公信力的迫切需要。

简介：摘要随着人们生活水平的不断提高，人们对于电力系统也提出了更高的要求，要想保证电力系统的安全稳定运行，就必须要对继电保护引起足够的重视，继电保护的可靠性直接影响到电力系统的运行。而当前状态检修在设备检修过程中得到了广泛的应用，所以将状态检修应用在继电保护可靠性评估之中，能够有效的保证电力系统的正常运行，因此本文就继电保护可靠性以及状态检修进行了一定的研究。

简介：摘要压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同，有助于定位、定性、定量评价压力性损伤；压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象；不同的超声征象联合临床分期，为早期实施目标导向性干预提供了客观依据。

简介：摘要：随着居民生活水平的不断提高，人们对于居住空间的要求也越来越高，尤其是对建筑物的质量及安全尤为重视。为推动建筑工程项目在施工过程中的质量安全，需要对建筑工程项目在施工环节进行严格的管控。这样有利于保证建筑工程的施工质量及施工安全，同时有利于帮助施工企业加快施工进度以及缩短施工周期，这有利于帮助企业节省造价成本，进而为企业创造更大的经济效益。除此之外，还应当对建筑工程项目的管理人员进行专业的理论知识和技能培训，这样有利于提高建筑工程项目的管理水平，还可以通过引进先进的施工技术和施工设备来提高工程项目的施工效率及施工水平，并结合国内外同行业在建筑施工方面所采用的先进技术和先进设备来进行辅助施工。

简介：摘要：建筑行业不断发展之下，建筑企业所谋求的经济效力以最大化为主。为了将成本有效节约，提高收益，在工程建设的过程中要做好概预算工作。工程概预算在整个工程建设当中发挥出关键作用，要针对概预算工作实施重点管理。概预算工作全方位实施的过程中必须要从多个视角考量，关注某些因素的可变性，能够在概预算重要性体现之下，以较高的预算人员素质去做好这项工作，为建筑工程的发展以及建设带来更多的准备和支持。总之，在工作人员进行工程概预算的时候要以多个视角考虑，探索概预算控制的要点，将其有效功能全方位释放。

简介：摘要：建筑行业不断发展之下，建筑企业所谋求的经济效力以最大化为主。为了将成本有效节约，提高收益，在工程建设的过程中要做好概预算工作。工程概预算在整个工程建设当中发挥出关键作用，要针对概预算工作实施重点管理。概预算工作全方位实施的过程中必须要从多个视角考量，关注某些因素的可变性，能够在概预算重要性体现之下，以较高的预算人员素质去做好这项工作，为建筑工程的发展以及建设带来更多的准备和支持。总之，在工作人员进行工程概预算的时候要以多个视角考虑，探索概预算控制的要点，将其有效功能全方位释放。

简介：摘要：目前我国的国土空间规划体系在不断的创新与完善，与之相对应的体制也进行了系统化的变革和完善。乡村区域作为国土空间规划的重要构成，对于实现全域土地的综合治理具有重要的战略意义，因此在国土空间规划体系的新背景下，我们需要识别村庄规划中与国土空间规划相矛盾的地方，并更新和完善村庄规划细则，提出与之相对应的规划设计方法。

简介：摘要目的探讨改良后入路机器人辅助根治性前列腺切除术(RS-RARP)治疗肿瘤位于移行带的局限性前列腺癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年5月至2021年2月南京鼓楼医院收治的284例移行带前列腺癌患者的病例资料。根据术式将患者分为改良RS-RARP组91例和传统机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)组193例。改良RS-RARP组和传统RARP组的年龄分别为(67.8±9.1)岁和(69.5±8.4)岁，体质指数分别为(21.6±2.3)kg/m2和(21.8±1.8)kg/m2，前列腺体积分别为(31.2±13.5)ml和(29.3±12.9)ml，术前PSA分别为(10.2±6.1)ng/ml和(9.3±5.8)ng/ml，差异均无统计学意义(P>0.05)。改良RS-RARP组和传统RARP组Gleason评分6、7、8分患者分别为8例和21例、74例和153例、9例和19例(P＝0.862)；临床分期cT1期、cT2期分别为11例和20例、80例和173例，差异均无统计学意义(P＝0.664)。改良RS-RARP组对后入路术式的改良主要是从前列腺后外侧切开盆筋膜，离断膀胱颈前壁进入耻骨后间隙。比较两组的手术时间、术中失血量、输血率、并发症、术后切缘阳性率、术后尿控恢复情况。结果本研究284例手术均顺利完成。改良RS-RARP组和传统RARP组手术时间分别为(89.2±10.1)min和(100.5±12.3)min，差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量分别为(245.0±50.0)ml和(250.0±50.0)ml，切缘阳性率分别为15.4%(14/91)和17.1%(33/193)，差异均无统计学意义(P>0.05)。改良RS-RARP组和传统RARP组术后1个月尿控恢复率分别为49.5%(45/91)和31.1%(60/193)，差异有统计学意义(P<0.05)，术后6个月尿控恢复率分别为65.9%(60/91)和61.7%(119/193)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于移行带前列腺癌，改良RS-RARP安全、有效，与传统RARP相比手术时间更短，短期尿控恢复更快。

简介：一、市场经济条件下政府职能的一般概括：根据现代政治理论，在市场经济条件下，政府的一般职能包括三个方面：第一，公共行政管理职能；第二，社会管理和服务职能；第三，经济宏观管理和调控职能。从现代市场国家的理论和实践上看，政府职能具体体现在以下几个方面：１、...

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简介：摘要：近年来，我国的城市化进程有了很大进展，在城市中，建筑工程建设

简介：摘要：建筑行业在我国经济发展建设中占据重要地位，同时也在这一形势下促使工程建设规模不断扩大，给施工技术带来严峻挑战。通过开展技术创新可以更好地提升建筑设计的合理性，同时可以统筹资源并节约成本，从而有利于进一步提高建筑行业的经济效益和社会效益。文章从了解土木工程建筑施工技术的特点入手，结合创新重要性及现存问题来深入探讨如何实现技术创新应用，致力于进一步推动建筑行业实现持续向好发展。

简介：工作室作为“校企合作、工学结合”的平台和具体形式,在高职教学改革方面发挥了重要作用,而创新研究性课程是激发学生创新意识、培养创新能力的重要手段。通过对高职信息技术类专业工作室模式下开展创新研究性课程进行实践和探索,以实证模式研究创新研究性课程的内涵与传统课程的差别,以及在工作室模式下开展创新研究型课程的原则和过程。

简介：摘要目的探讨自动咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎（OME）的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的OME患儿325例（486耳），男177例，女148例，年龄3~8岁，病程25~86 d。根据患儿在随访期间除观察等待外，是否使用自动咽鼓管吹张器将其分为两组，其中自动咽鼓管吹张组142例（215耳），观察等待组183例（271耳）。对随访3个月内两组患儿的平均听阈、鼓室图曲线变化进行分析，并在随访3个月后评估两组OME的痊愈情况。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果随访1个月和2个月时，自动咽鼓管吹张组听阈显著低于观察等待组，差异有统计学意义（t=2.139 5和2.680 6，P值均<0.05）；随访3个月时，两组间听阈差异无统计学意义（t=1.158 5，P>0.05）。随访1、2、3个月时，观察等待组听阈<20 dB HL的患耳分别为89耳（33%，89/271）、200耳（74%，200/271）和220耳（81%，220/271）；自动咽鼓管吹张组<20 dB HL的患耳分别为176耳（82%，176/215）、178耳（83%，178/215）和183耳（85%，183/215）。随访1个月、2个月时，观察等待组听阈<20 dB HL的耳数明显少于自动咽鼓管吹张组，差异有统计学意义（P值均<0.05），而在随访3个月时两组差异无统计学意义（P>0.05）。随访1、2 、3个月时，自动咽鼓管吹张组患儿鼓室图A型比例分别为74%（159/215）、79%（170/215）和85%（183/215），观察等待组鼓室图A型比例分别为36%（98/271）、71%（192/271）和76%（206/271），自动咽鼓管吹张组鼓室图A型曲线比例均明显高于观察等待组，差异有统计学意义（P值均<0.05）。随访3个月后，观察等待组的痊愈率为74%（201/271），自动咽鼓管吹张组的痊愈率为83%（178/215），自动咽鼓管吹张组的痊愈率显著高于观察等待组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自动咽鼓管吹张可以早期提高OME患儿的听力、恢复正常中耳压力，提高随访3个月后的痊愈率，减少手术的几率。

简介：摘要：随着社会经济的发展，建筑行业的竞争日益激烈。近年来，建筑企业的施工管控水平不断提高，但施工现场管控仍然存在许多问题。施工现场管控至关重要，它会直接影响施工进度和施工质量。不断优化施工现场管控，有助于提高施工质量和效率。在开展施工现场管控工作时，管控人员不仅需要提高知识水平、技术水平，还需要优化管控措施。同时，管控人员还需要明确施工安全与施工质量之间的联系。施工企业必须从工程实际出发，根据实际环境，有针对性地制定施工现场管控制度，并且不断加强施工管控，从而为提高工程质量打下坚实的基础。