简介：阿片受体主要分3类：μ、δ和κ，每种受体都有各自的亚型．阿片受体在介导阿片效应过程中有相似的作用机理，并可通过相互作用扩大受体功能范围，例如，改变了与配体的结合特性，增加了新的信号传导系统，调节受体的内在化等．

简介：20世纪70年代发现了阿片受体的存在并先后发现了脑啡肽、内啡肽和强啡肽等阿片肽，随后发现了孤啡肽。对阿片肽类物质的发现及功能，以及贝类体内的阿片神经肽进行分析阐述。

简介：摘要阿片药物依赖已成为全球性的问题，其发生机制和治疗方法一直处于探索中，并取得一定成效。阿片药物依赖的治疗主要分为急性脱毒和防复吸两阶段，治疗手段包括药物疗法和社会心理疗法。本文就当前阿片类药物依赖的治疗进展作一回顾及总结。

简介：摘要目的探讨阿片类物质所致精神障碍的临床治疗。方法选取2013年10月～2014年10月收治的阿片类物所致精神障碍30例的临床治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈4例，显著进步17例，进步8例，无效1例。结论纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可反复使用，直至呼吸增快、瞳孔扩大、神志清醒。由于阿片类药物过量中毒者一般被送至综合医院急诊科抢救，因此，本节仅涉及阿片类药物依赖的治疗。

简介：摘要目的探讨对阿片类药物产生依赖患者的治疗方法。方法对2013年～2014年我院收治的14例阿片类药物依赖患者进行资料分析。结果14例患者均有所缓解，无死亡病例。结论在阿片类药物依赖患者,通过使用阿片类药物和辅助性镇痛药,将不同作用机制的药物或方法联合使用,发挥药物的相加或协同作用的平衡镇痛等。

简介：摘要随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展，无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻醉理念，通过相关药物和/或方法来提供一个无阿片药的优质全身麻醉。许多病例报道和研究显示OFA安全可行，并可减少阿片药相关副作用。文章就OFA的概念、OFA的优势、OFA的适应证、相关药物选择（如右美托咪定、氯胺酮、利多卡因、硫酸镁、非甾体抗炎药等）及麻醉方法进行综述。OFA作为一种新的麻醉样式，其更多的益处和对患者近远期的影响有待观察，临床常规应用还存在一定争议。

简介：摘要目的对接受扁桃体／腺样体手术的中国西北地区汉族患儿µ-阿片受体基因（µ-opioid receptor, OPRM1）、细胞色素氧化酶P450超家族（cytochrome P450 proteins, CYP) 3A4*1G、CYP3A4*18B和ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白（ATP-binding cassette subfamily B member 1 transporte, ABCB1）的基因型种类进行分析，明确与镇痛相关的基因突变率。方法选择西京医院2016年9月—2019年9月收治的籍贯为中国西北地区（陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆）的行扁桃体／腺样体手术的汉族患儿513例，3~12岁，男337例，女176例，对其OPRM1、CYP3A4*1G、CYP3A4*18B和ABCB1基因多态性检测结果进行回顾分析。结果OPRM1(118A>G）突变杂合子AG型的占比为42.88%，突变纯合子GG型的占比为9.55%。CYP3A4*1G的CC、TT、TC的占比分别为54.58%、5.07%、40.35%。CYP3A4*18B杂合子AA型的占比为99.03%，AG型的占比为0.97%。ABCB1的CC、TT、CT的占比分别为32.94%、24.37%、42.69%。男性和女性各基因型分布差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论中国西北地区汉族扁桃体／腺样体手术患儿中与芬太尼等阿片类药物相关的4个基因位点中有3个突变率较高，提示基因位点突变的测定具有指导临床麻醉用药的重要研究价值。

简介：摘要目的研究和分析原阿片碱的药用价值和临床效果。方法对原阿片碱的碱含量以及药理作用以及药代动力学进行研究。结果熔点208℃。溶于15份氯仿、900份乙醇、1000份乙醚，微溶于乙酸乙酯、二硫化碳、苯、石油醚，几乎不溶于水。具有镇痛、解痉、止咳、平喘、改善微血管循环、抗血小板聚集，促进戊巴比妥钠的催眠作用，并有弱的杀菌和抗肿瘤作用。结论原阿片碱可以作为抗菌剂、抗疟疾、平喘、利胆、平滑肌松弛剂以及镇静剂使用，值得临床推广应用。

简介：摘要罂粟用于减轻疼痛已有近千年的历史。1803年由罂粟生物碱分离物质出的晶体，被证实是天然阿片的镇痛活性成份，称为吗啡。吗啡等阿片类药物是目前最有效的镇痛药，但易造成耐受和依赖等副作用1。慢性疼痛发生在30%-50%接受癌症化疗的人和70%-90%的晚期癌症患者，阿片类镇痛药已经成为治疗这些中度至重度急性和慢性癌症疼痛的“金标准”2。使用阿片类激动剂的副反应包括意识混乱，毒性，恶心，呕吐，便秘。越来越多的使用阿片类药物导致的高死亡率是人们开新的和更安全的镇痛药另一个原因之一。

简介：为了干预心肌缺血引起的梗塞及保护心脏，研究了许多药物如β受体阻滞剂、自由基清除剂、钙拮抗剂，但效果均不理想。近年来，人们发现心脏自身对心肌缺血再灌性损伤具有强大的内源性保护作用，即：如果心脏经历了短暂的心肌缺血再灌注后对随后长时间心肌缺血再灌注损伤产生保护作用，并将这种现象称为缺血预处理(预适应)。预适应对心肌的保护作用主要表现在缩小心肌梗死范围、抗缺血再灌注性心律失常、改善心肌收缩和舒张功能等。但对心肌缺血预适应的机制，仍不十分清楚：普遍认为：与内源性心脏保护物质的释放以及膜受体信号传导通路有关。

简介：摘要药物成瘾是严重的社会问题，阿片类药物占我国药物成瘾的比例很高，但其原理尚不明确，本文从受体系统，递质系统等方面综述了阿片类成瘾的原理，并对其危害和治疗进行阐述。

简介：摘要阿片受体广泛分布于神经系统中,主要有四种亚型，包括μ、δ、κ三类经典的阿片受体及及ζ受体，既阿片生长因子受体（OGFr）。人们对阿片受体的研究已有20余年的历史。阿片受体属于G蛋白偶联受体，其与其衍生物在神经系统中具有很强的镇痛作用，并广泛参与各种生理以及病理活动。近年来，阿片受体的抗肿瘤效应逐渐被发现并得到关注。本文总结了近5年国内外对阿片受体在抗肿瘤方面的研究成果，同时提供了癌症治疗研究新方向。

简介：

简介：摘要对近期硬膜外阿片类药物术后镇痛相关文献进行了回顾，表明持续输注亲水性阿片可产生选择性脊髓镇痛作用，而副作用发生率低；亲脂性阿片药镇痛的产生可能脊髓作用有关，但单独硬膜外给药与静脉内镇痛相比并无明显优势；联合使用小剂量脂溶性阿片和局麻药比全身性单独注射阿片可能具有明显的临床优势；还需进一步研究剂量范围以取得镇痛最佳、副作用发生率最低的临床效果。

简介：内源性阿片肽（EOP）作为一类重要的神经递质发挥着许多生物学效应，而在痛觉信息的传递和调节过程中发挥的重要作用最为显著，这些结果将可能为疼痛治疗开辟新天地。本文就近年来EOP的研究进展，特别是关于它们在神经系统内的分布，组成，阿片受体的特点，疼痛调节的特点及其机制等方面作一综述。

简介：目的探讨使用酒精所致的精神和行为障碍患者血清β-内啡肽,亮氨酸脑啡肽,强啡肽浓度变化及临床意义。方法ELISA测定法测定30例使用酒精所致的精神和行为障碍患者β-内啡肽浓度并与30例健康者进行比较。结果使用酒精所致的精神和行为障碍患者治疗前的β-内啡肽,亮氨酸脑啡肽,强啡肽水平显著升高（P〈0.01）,治疗后4周β-内啡肽,亮氨酸脑啡肽水平明显下降（P〈0.01）强啡肽下降不明显（P〉0.05）。结论使用酒精所致的精神和行为障碍患者β-内啡肽,氨酸脑啡肽和强啡肽释放处于较高水平。

简介：摘要随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念的提出与舒适化医疗的践行，围手术期疼痛管理已成为一个日益重要的话题。麻醉医师在围手术期疼痛管理中起着举足轻重的作用，但同时也面临着三大挑战，即如何提供有效的镇痛治疗，如何预防阿片类药物的副作用以及如何避免药物滥用成瘾的问题。文章就近年来低阿片化麻醉在临床应用的研究进展进行综述，包括联合应用多种非阿片类镇痛药物及区域麻醉等技术形成一种新的复合型麻醉模式，有利于减少围手术期阿片类药物的使用量，从而减少相关不良反应。围手术期实现低阿片化麻醉将更趋于达到舒适化麻醉与镇痛，并进一步改善患者预后。

简介：无

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简介：摘要目的对比分析单纯强阿片类与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌生活质量的临床疗效。方法随机抽取2011年7月～2014年2月我院收治的80例中晚期癌症患者，平均分成对照组和观察组，每组各40例，选择吗啡、芬太尼为强阿片类药物，选择替吉奥为姑息性化疗药物。对照组患者单纯采用强阿片类药物治疗，观察组给予患者姑息性化疗联合强阿片类药物进行治疗，对比分析肺癌患者食欲、睡眠、疼痛等生活质量评分。结果观察组肺癌患者的生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在肺癌的临床治疗中，强阿片类药物与姑息性化疗的联合使用可有效提高患者生活质量水平，具有临床推广价值。