简介：1958年出生的王洪勇,自幼喜爱文学,所以,自幼就开始认真仔细地观察生活,积累典型的人物和故事,丰富自己的创作素材。多年来,他在工作之余,一直坚持诗歌、散文和小说的写作,曾在多家报刊发表过诗歌和散

简介：那是一座拥有大大的门而四面是围墙的学校，像童话里的王国。森冷中透着温情。我在那里生活了三年。

简介：摘要目的探讨陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月北京积水潭医院足踝外科收治的有症状的陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折患者资料。男4例，女1例；受伤时年龄平均为26.2岁（19~36岁）。2例患者初诊时被漏诊。术前主要症状为跖趾关节背伸活动度受限，X线和CT提示远折端向背侧翻转移位。所有患者均行切开复位内固定。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会-次趾跖趾关节-趾间关节（AOFAS-LMI）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、跖趾关节被动背伸活动度，并记录患者术后并发症的发生情况。结果所有患者术后获平均27.8个月（6~45个月）随访。所有骨折均达到骨性愈合。末次随访时AOFAS-LMI评分平均为90.6分（82~100分），VAS疼痛评分中位数为0分（0~2分），跖趾关节被动背伸活动度中位数为40.0°（35°~45°），均较术前[70.6分（59~79分）、4分（2~5分）、10.0°（5.0°~10.0°）]改善。所有患者均能恢复至受伤前的活动水平。3例患者出现跖趾关节关节炎改变。结论切开复位内固定治疗陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折疗效满意。

简介：对学生的作文下评语,似乎不必多讲;其实不然。有的老师以见“红”为原则,有的结体呆板、套话太多,有的是写鉴定做总结,如此等等,大有破破老格局的必要。笔者认为,给学生作文写评语的关键是“平等交流”,至于用语,还是简洁为好,三五立语序言记要,格言警句,贴切醒目;可以只断一个词

简介：摘要：在改革开放以后，我国的桥梁建造事业得到了快速的发展，桥梁类型的增多和跨径的增大说明着我国桥梁建设所取得的辉煌成就，这些桥梁为公路和铁路跨越河流峡谷提供了可能，为我国的经济的高速发展做出了很大的贡献。我国的桥梁建设发展仍然存在着很多的问题，比如在施工方面的问题和相关的质量问题依然需要我们面对。

简介：本研究建立一种鉴别血迹陈旧时间的方法.利用紫外可见分光光度计的反射功能对20℃14天内,不同天数的血迹光谱进行比较发现,随着遗留天数的增长,413nm、540nm处血迹光谱波谷发生蓝移、577nm处光谱波谷逐渐消失,630nm处波谷在第二天开始出现,然后逐渐明显.

简介：在阅读有关血迹陈旧度检验方法资料的基础上,笔者对凶杀案中血迹存留时间的检验方法进行了综述,血迹陈旧度检验主要有物理与化学两类方法,即无损与有损检验,到目前为止还不存在精确鉴定血迹陈旧度的方法,因为每种方法都要克服环境温度湿度等因素变化的影响。研究环境因素的影响是未来血迹陈旧度鉴定不可回避的问题。

简介：

简介：

简介：摘要目的观察陈旧锤状指手术治疗的临床疗效。方法选择30例陈旧锤状指患者，在局麻下，行伸肌腱“Y-V紧缩缝合法”结合内、外固定术，拔针后行功能锻炼。随访观察疗效。结果疗效评定标准采用Dargan功能评定法优12例，良15例，可1例，差2例。优良率为90％。讨论行伸肌腱“Y-V紧缩缝合法”结合内、外固定术治疗陈旧锤状指的临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨经皮撬拨复位联合石黑法治疗陈旧性Wehbe Ⅰa、Ⅰb型锤状指的临床疗效。方法自2017年4月至2018年12月，我们对18例陈旧性骨性锤状指患者，采用经皮撬拨复位联合石黑法治疗。按照Wehbe分型：Ⅰa型6例，Ⅰb型12例。术后随访临床疗效。结果术后18例患者均获得随访，时间为8~14个月，平均11.3个月。术后无克氏针断裂、松动、针道感染、皮缘及甲床压迫坏死、甲板畸形等并发症。术后X线片示骨折全部愈合，关节间隙正常。术后半年采用总主动活动度系统评估疗效：优16例，良1例，可1例。结论陈旧性骨性锤状指仍能采用撬拨复位联合石黑法有效复位并固定骨折块，手术创伤小，术后恢复快，并发症小，对远指间关节影响小，是治疗陈旧性骨性锤状指的有效方法。

简介：摘要目的探讨骨盆解锁复位架辅助复位固定治疗陈旧性DenisⅠ、Ⅱ型骶骨骨折合并骶丛损伤的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月治疗37例陈旧性骶骨骨折伴骶丛损伤（GibbonsⅢ级）患者资料，根据是否采用骨盆解锁复位架辅助直视下复位固定分为使用组和未使用组。使用组18例，男11例、女7例，年龄（38±6.4）岁（范围13~56岁）；骶骨骨折Denis分型Ⅰ型6例、Ⅱ型12例。未使用组19例，男14例、女5例；年龄（42±10.7）岁（范围19~59岁）；DenisⅠ型5例、Ⅱ型14例。术前3D打印1∶1完整骨盆模型。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位Matta评分、术后1年视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Majeed功能评分及Gibbons骶神经损伤分级，记录骨折愈合时间及并发症发生情况。结果使用组、未使用组患者手术时间分别为（121.0±16.2）min、（182.6±16.2）min，差异有统计学意义（t=11.54，P<0.001）；术中出血量分别为（686±382）ml、（963±348）ml，差异有统计学意义（t=2.38，P=0.003）。骨折复位质量Matta评价优良率，使用组为94%（17/18），未使用组为68%（13/19），差异有统计学意义（P=0.039）。术后1年，使用组、未使用组Majeed评分分别为（88.72±7.03）分和（72.00±9.75）分，差异有统计学意义（t=5.96，P<0.001）；VAS评分分别为（0.83±0.71）分和（1.00±0.82）分，差异无统计学意义（t=0.66，P=0.512）；Gibbons骶神经损伤分级，使用组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有15、1、2例，未使用组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有11、3、5例，两组差异无统计学意义（Z=-1.04，P=0.401）。使用组术后1例患者出现钢板部分螺钉断裂，未予特殊处理。未使用组术后1例出现髂内静脉破裂，予明胶海绵等填塞止血，术后留置引流管观察未见明显出血；4例出现双下肢不等长，有跛行，未予特殊治疗。使用组和未使用组并发症发生率分别为6%（1/18）和26%（5/19），差异有统计学意义（P=0.042）。结论采用骨盆解锁复位架辅助复位固定治疗陈旧性DenisⅠ、Ⅱ型骶骨骨折合并骶丛损伤能缩短手术时间及减少术中出血量，提高骨折复位率，降低并发症发生率，术后近期疗效满意。

简介：摘要陈旧性跟腱断裂常无法直接进行端端吻合，手术修复较为棘手。陈旧性跟腱断裂手术治疗方法多种多样，但大多数研究是回顾性的，小样本的，且注重于单一方法的结果，效果评价标准多样，故很难比较其优劣。本文就该病的治疗进展作一综述。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形的临床疗效及其手术适应证。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月采用"Y"型截骨治疗陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形患者36例，男22例，女14例；年龄（23.6±5.7）岁（范围7~57岁）。后凸畸形顶椎区位于上胸椎3例、胸椎11例、胸腰段17例、腰椎5例。术前后凸Cobb角为92.8°±23.3°（范围60°~147°）。临床疗效评估采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）神经功能分级和Kirkaldy-Willis功能评分，影像学评价指标为椎体间后凸角和脊柱骨融合情况。结果36例患者均顺利完成手术，手术时间为（210±25.9）min（范围180~270 min），术中出血量（520±110）ml（范围400~800 ml），术后随访时间为（26.38±1.75）个月（范围22~30个月）。术后后凸Cobb角矫正至16.5°±7.7°（范围5°~35°），较术前有明显改善（t=-25.438，P< 0.01），矫正率为82.2%；末次随访时为16.5°±7.1°（范围6°~32°），与术后的差异无统计学意义（t=0.090，P> 0.05）。术前VAS评分（7.3±1.8）分（范围3~9分），术后改善至（2.4±0.8）分（范围1~3分），VAS评分改善率为67.1%；末次随访时为（1.1±0.6）分（范围0~2分），改善率为85.0%。根据Kirkaldy-Willis功能评分标准，末次随访时优25例、良8例、中3例，优良率为91.7%。术前9例伴有神经功能障碍（ASIA分级：C级2例，D级7例），末次随访时9例患者均恢复至E级。术中2例患者神经电生理监测出现异常，1例唤醒试验阴性；另1例患者在后柱截骨后神经电生理监护提示双侧感觉、运动功能下降，检查截骨区脊髓周围无压迫，遂将手术床逐渐反折部分恢复后凸，临时双棒固定，神经电生理监护提示神经功能恢复，唤醒试验显示双下肢神经功能恢复接近术前，关闭切口，2周后再次手术行进一步截骨矫形内固定术，3个月后双下肢神经功能恢复正常。术后1例患者双下肢肌力自5级下降至3级，感觉功能正常，经神经营养药物等对症支持治疗，2周后恢复正常；1例术后1年发生迟发性神经功能障碍，经神经营养药物及康复治疗好转；1例术后3个月切口窦道形成，给予清创缝合后愈合。结论对于陈旧性结核性胸腰椎重度角状后凸畸形患者，"Y"型截骨是一种安全、有效的方法。与传统截骨方法比较，可避免前方支撑植骨，并减少脊柱短缩。

简介：临床误诊的14例分别诊断为,其中陈旧性宫外孕22例,本组陈旧性宫外孕5例经保守性治疗

简介：“老伴啊，快把消痛贴给我拿来，我这老腰又开始痛了!”刚从外面晨练回来的孙大爷满头太汗，一进门就招呼自己的老伴。