简介：目的：探讨继发性癫痫术中运用皮质脑电图监测切除癫痫病灶的疗效。方法：对13例继发性癫痫患者术前经多次常规脑电图、24h动态脑电图检查定位并联合CT、MRI等检查结果，确定癫痫病灶的准确位置。在皮质脑电图精确定位监测下手术切除致痫灶。结果：13例癫痫患者均通过皮质脑电图监测，准确定位，切除致痫灶，切除病灶后的棘波、尖波，棘、尖慢复合波减少或完全消失。结论：利用皮质脑电图监测手术切除痫灶是治疗继发性癫痫最有效的方法之一。

简介：目的：观察美常安对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者临床症状及胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：选取2009年4月至2013年3月我院收治的88例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上,加用美常安胶囊进行治疗。比较两组疗效及治疗前后两组血清谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）及稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平,并分析血浆D乳酸、TNF-α、内毒素与HOMA-IR的相关性,观察两组不良反应情况。结果：治疗组治疗有效率为52.3%,明显高于对照组的29.5%（P〈0.05）。治疗后治疗组ALT、TG、HOMA-IR下降幅度,均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组患者血浆D乳酸、TNF-α、内毒素水平明显低于对照组（P〈0.05）,且治疗组患者HOMA-IR与患者血浆D乳酸、血清TNF-α、内毒素水平呈正相关（r=0.352,0.44,0.48;均P〈0.05）。不良反应发生率低,且两组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：美常安治疗NAFLD疗效显著,可降低ALT、TG水平,降低肠道通透性,改善肠源性内毒素血症,改善IR,且安全性较高。

简介：目的：观察健康教育对原发性高血压病人的干预效果。方法：将80例原发性高血压患者随机分为两组，观察组用药物治疗的同时配合健康教育；对照组单纯药物治疗。观察两组患者治疗前后血压及生活行为的改变情况，进行比较分析。结果：观察组降压效果明显优于对照组（P〈0．01）；两组患者行为模式转变具有显著性差异（P〈0．01）。结论：综合运用药物治疗和健康教育，能消除或减轻危险因素的作用，使高血压得到有效控制，以推迟或防止心脑血管病并发症的发生，提高患者的生活质量。

简介：目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者泌尿系结石形成的相关影响因素.方法：根据是否合并泌尿系结石,将106例糖尿病患者分为观察组和对照组,每组53例,比较两组患者临床资料及生化指标的差异,并采用多因素回归分析研究2型糖尿病与泌尿系结石的相关关系.结果：观察组和对照组患者的年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）等资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者在体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、尿pH值、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸（SUA）、24小时尿酸（TUA）水平比较差异具具有统计学差异（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示血尿酸、尿pH值和HOMA-IR为2型糖尿病患者泌尿系结石形成的重要危险因素（P＜0.05）.结论：高尿酸血症、高甘油三酯血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、肥胖或超重等因素促进了泌尿系结石的形成,其中血尿酸、尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者合并泌尿系结石形成的独立危险因素.

简介：目的：了解皮肤性病患者不同病变类型中的HPV感染型别。方法：选择2014年6月~2015年6月我科门诊就诊者368例,分为4个组别：尖锐湿疣患者组242例,鲍温样丘疹病患者18例,男性冠状沟珍珠疹和女性假性湿疣70例,未见任何皮疹且醋酸白试验阴性的体检者38例。采用PCR-反向点杂交法检测皮损或外阴局部HPV-DNA亚型,并用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果：（1）HPV-DNA的总检出率为72.9%,其中单一型别感染率57.1%,多重感染率15.8%;（2）268例HPV阳性标本中,高危型感染占51.9%,低危型和混合型的阳性率分别为33.2%、14.9%;（3）尖锐湿疣组和鲍温样丘疹病患者组HPV-DNA的阳性率分别为97.9%、88.9%,而男性珍珠疹和女性假性湿疣组以及要求体检人群的阳性率分别为14.3%和13.2%;从感染型别分析,尖锐湿疣主要是6、11、16、18、31、33、35、43和66亚型,鲍温样丘疹病患者主要是16亚型,男性珍珠疹和女性假性湿疣以及要求体检人群的感染型别主要是低危型感染,分别是6、42、43、81和6、42、83;（4）在被检测的18个高危HPV亚型中,最常见类型依次为HPVl6、18、58、56、33、52、68、31、39,未检测出HPV35、45、51、53、59、66、73和82亚型;在被检测的5个低危HPV-DNA亚型中依次为HPV6、11、42和43,未检测出81亚型。结论：HPV感染以单一型别感染为主,且以高危型为主,应该重视临床HPV感染亚型的检测,尤其是高危型HPV感染者的随访管理。

简介：目的：探讨寻常型银屑病患者血清白介素17（IL-17）、白介素18（IL-18）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及与病情严重程度的相关性。方法：选取2015年8月到2017年4月在我院接受治疗的寻常型银屑病患者86例为研究组，另选取同期在我院体检结果为健康的志愿者40例作为健康对照组，并根据临床症状和病情变化对研究组患者进行分组，其中进行期银屑病组32例，静止期银屑病组24例，退行期银屑病组30例。对比研究组和健康对照组血清中IL-17、IL-18、VEGF水平，对比不同严重程度的寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分，采用Spearman相关性分析IL-17、IL-18、VEGF的表达与PASI评分的相关性。结果：研究组患者血清中的IL-17、IL-18、VEGF水平显著高于健康对照组（P〈0．05），进行期银屑病组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分显著高于静止期银屑病组和退行期银屑病组，静止期银屑病组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平和PASI评分显著高于退行期银屑病组（P〈0．05），Spearman相关性分析结果显示，研究组患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平与PASI评分均呈正相关（P〈0．05）。结论：寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18、VEGF水平异常升高，且其水平与病情严重程度有关，对上述三种指标进行监测有助于临床治疗寻常型银屑病。

简介：目的：了解上海地区门诊糖尿病患者的各种慢性合并症与并发症及其相关危险因素。方法：调查我院门诊糖尿病患者1533例,记录慢性合并症、并发症及各种相关危险因素并进行相关的统计分析。结果：上海地区糖尿病患者的各种慢性合并症与并发症的发生率由高到低依次为周围血管病变67.0%,高血压63.2%,血脂紊乱45.1%,家族糖尿病34.8%,高尿酸血症29.0%,视网膜病变28.0%,脂肪肝27.1%,糖尿病肾病21.1%。女性患者高尿酸血症、脂肪肝、家族糖尿病史发生率高于男性,各种慢性合并症与并发症多随年龄与病程的增加而升高。结论：上海地区门诊糖尿病患者各种慢性合并症与并发症的发病率较高,定期监测并联合控制血糖、血压、血脂水平是防治各种慢性合并症与并发症的关键。

简介：目的：探讨血浆hs-CRP、IL-18及和肽素（copeptin）与冠心病类型的关系及临床意义。方法：36例对照组,41例稳定型心绞痛（SA）组,43例不稳定性心绞痛（UA）组,48例急性心肌梗死（AMI）组,均符合缺血性心肌病的诊断标准。采用免疫比浊法测定hs-CRP水平;采用放射免疫法测定血浆和肽素;采用双抗体夹心ELISA法测定血浆IL-18水平。结果：UA组与AMI组WBC、NEU、hs-CRP、IL-18、和肽素水平显著高于正常对照组（P〈0.05）;与UA组比较,AMI组的hs-CRP、IL-18水平显著升高;IL-18与TG、LDL-c、hs-CRP及和肽素呈正相关（P〈0.05）,与HDL-c呈负相关（P〈0.05）。结论：血浆和肽素与IL-18水平随着冠心病严重程度的增加而升高,其水平变化对冠心病的诊断、病情的严重程度、临床危险分层具有一定的临床意义。

简介：化学药物Clemizole在”Dravet综合症”的一个斑马鱼模型中能有效防止癫痫类发作。2013年9月在NatureCommunications上发表的这一发现确认了一个新方法，后者有可能被用来识别癫痫病的另类疗法。

简介：目的：检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其与PBC发病的关系。方法：采用流式细胞术检测PBC患者及正常人外周血中CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4/CD8、CD3-CD16＋/CD56＋、CD3＋HLA-DR＋细胞水平。结果：与对照组比较,PBC组CD3＋CD8＋、CD3＋HLA-DR＋细胞百分比明显减低（P〈0.05）,CD3-CD19＋、CD3-CD16＋/56＋细胞、CD4＋/CD8＋明显增高（P〈0.05）,CD3＋、CD3＋CD4＋细胞均有所升高,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：PBC患者存在免疫功能紊乱。T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞比例减少,导致B细胞功能亢进,产生多种自身抗体,在PBC的发病机理中起重要作用。

简介：目的：探讨入院时静息心率与慢性心力衰竭患者血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）相关性。方法：选取我院收治的242例慢性心力衰竭患者为研究对象,按静息心率将患者分为Ⅰ组（心率〈70次/min）,Ⅱ组（心率：70%-90次/min）,Ⅲ组（心率〉90次/min）;测量患者入院时血清NT-proBNP水平,按照其中位数分为两组：NT-proBNP〈2087.63pg/mL组和NT-proBNP≥2087.63pg/mL,比较各组相关指标的差异。用多元线性回归分析静息心率与血清NT-proBNP的关系。结果：三组在收缩压、心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、空腹血糖（FPG）比较具有统计学差异（P〈0.05）,与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者收缩压、LVEDD、FPG,NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ比例较高、LVEF偏低;三组在血清NT-proBNP比较亦存在显著的统计学差异（P〈0.05）,Ⅲ组高于Ⅰ组及Ⅱ组、Ⅱ组高于Ⅰ组;与NT-proBNP〈2087.63pg/mL组比较,NT-proBNP≥2087.63pg/mL组静息心率偏快,且患者中〉90（次/min）的比例较高（P〈0.05）。静息心率与与NT-proBNP呈正相关（r=0.281,P=0.035）;静息心率是影响NT-proBNP水平的独立危险因素。结论：静息心率水平与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平密切相关。

简介：目的：探讨钬激光和经尿道电切术治疗老年高血压伴前列腺增生的疗效和安全性。方法：回顾性分析2011年1月-2013年1月我科收治的48例患者的临床资料,随机分为两组,每组24例,分别采用经尿道前列腺电切术和激光切除术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS和QOL评分及血压变化情况。分别于手术前后应用经直肠超声测量患者前列腺厚度,根据球形体积公式估算前列腺重量。结果：钬激光组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于电切组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组术后前列腺重量、IPSS评分、QOL评分及血压均低于电切组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经尿道钬激光切除术治疗伴高血压的老年前列腺增生患者安全有效,可在临床推广。

简介：目的：研究双歧杆菌三联活菌片对溃疡性结肠炎患者免疫功能及Fas/FasL表达的影响.方法：选取2014年7月至2015年6月本院收治的84例溃疡性结肠炎患者,根据患者入院顺序分为观察组（42例）和对照组（42例）两组.对照组采取美沙拉秦肠溶片进行治疗,观察组在此基础上结合双歧杆菌三联活菌片进行治疗.分析两组患者治疗前和治疗2个月后炎症因子水平、T细胞亚群以及Fas/FasL表达情况,并比较两组患者的临床疗效.结果：观察组总的有效率显著高于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组的血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于对照组（P＜0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋T细胞亚群显著高于对照组,CD8＋、Fas/FasL表达显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：使用双歧杆菌三联活菌片治疗溃疡性结肠炎患者能改善患者的免疫功能及Fas/Fasl表达,减轻炎症反应,临床效果良好.

简介：目的：探讨老年代谢综合征（MS）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血管内皮功能及血管粘附因子-1（VCAM-1）的相关性。方法：选取2013年1月~2014年10月我院收治的50例MS患者分为老年组（n=25）和中青年组（n=25）,又根据IMT分为正常组和增厚组两个亚组。比较老年组和中青年组患者的临床资料,采用放射免疫分析法检测所有患者内皮素-1（ET-1）水平,采用分光光度计间接比色法检测一氧化氮（NO）水平,采用ELISA法检测VCAM-1水平,采用超声诊断仪检测IMT。结果：老年MS组和中青年MS组临床资料比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;MS患者IMT增厚组的NO水平均低于IMT正常组,而ET-1和VCAM-1水平均高于IMT正常组,比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。IMT增厚组间比较,老年MS组的NO水平低于中青年MS组,VCAM-1水平高于中青年MS组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;老年MS组和中青年MS组的IMT与NO水平呈负相关（r=-0.415,-0.411;P=0.043,0.049）,与ET-1和VCAM-1水平呈正相关（r=0.585,0.576;P=0.030,0.036;r=0.547,0.552;P=0.033,0.031）。结论：血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化等多重因素促进了MS患者IMT增厚中病理过程的发生和发展。

简介：目的：研究右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响。方法：选取我院收治的行开胸手术单肺通气的患者50例,通过随机数表法,平均分为对照组（n=25）和实验组（n=25）,对照组采取常规麻醉,实验组在常规麻醉中增加Dex的静脉注射。记录2组平均动脉压的血流动力学指标和心率,对比进入手术时刻（T1）,注射右美托咪定15分钟时刻（T2）、气管插管后时刻（T3）、切皮时刻（T4）、单肺通气时刻（T5）和术毕时刻（T6）的生命体征,对比T1、T5、T6、T7的外周血TNF-α、IL-6表达水平。结果：对照组的血流动力学指标在T1和T6时刻与实验组相近,差异无统计学意义（p〉0.05）;对照组在T2、T3、T4、T5四个时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的TNF-α水平在T1时刻为（33.6±0.7）,而实验组为（33.4±0.8）,差异无统计学意义（t=0.941,P=0.352）;实验组在T5、T6和T7时刻的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的IL-6水平在T1时刻为（8.7±0.6）,而实验组为（8.8±0.6）,差异无统计学意义（t=0.589,P=0.558）;实验组的IL-6水在T5时刻、T6时刻、T7时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：右美托咪定不仅可以改善术中和术后的血流状况,同时还可以抑制炎症因子,对机体产生保护作用。

简介：目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）与微粒体甘油三酯转运蛋白（microsomaltriglyceridetransferprotein,MTP）的关系。方法：将雄性Wistar大鼠60只随机分为正常对照组（A组）、高脂组（B组）和MTP抑制剂组（C组）,每组各20只。B组、C组给予高脂饲料喂养,8周后确认非酒精性脂肪肝建模成功,C组大鼠给予混有特异性小肠MTP抑制剂JTT-130的高脂饲料喂养,B组大鼠建模过程始终喂养高脂饲料,A组大鼠喂养普通饲料。于第12周,分别测定大鼠血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein-cholesterol,HDL-c）含量,以及肝脏TC、TG、磷脂含量。同时测定肝脏中微粒体甘油三酯转运蛋白（MTP）的活性与mRNA表达量。结果：与正常对照组（A组）相比,高脂组（B组）大鼠血清TC、TG、HDL-c浓度和肝脏TC、TG含量明显提高（P〈0.05）,MTP活性及mRNA水平明显下调（P〈0.05）。与高脂组（B组）比较,MTP抑制剂组（C组）大鼠血清TC、TG、HDL-c浓度和肝脏TC、TG含量明显下降（P〈0.05）,而MTP活性及mRNA表达量比较无明显差别（P〉0.05）。结论：非酒精性脂肪性肝病存在MTP表达下调,特异性小肠MTP抑制剂JTT-130可以有效抑制肠道对TG的转运,不影响肝脏TG分泌,并在降低高脂大鼠血浆TG和胆固醇水平的同时也降低肝脏TG含量。

简介：目的：研究针刺疗法联合塞来昔布对老年类风湿性关节炎患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、白细胞介素-6（IL-6）及自身抗体水平的影响.方法：选取2014年10月至2015年9月本院收治的86例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组（43例）和对照组（43例）.对照组使用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合针刺疗法.分析和比较两组患者临床疗效、治疗前后20m步行时间、晨僵时间、关节压痛数、治疗前后MMP-3、IL-6及自身抗体水平的变化.结果：观察组总有效率显著高于对照组[90.70％（39/43）比65.12％（28/43）]（P＜0.05）.治疗后,两组患者20m步行时间、晨僵时间、关节压痛数均较治疗前显著降低或缩短,其中观察组明显低于或短于对照组（P＜0.05）.治疗后,两组患者血清MMP-3、IL-6水平较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组（P＜o.05）.治疗后,两组患者AFA、抗-CCP抗体、抗Sa抗体、AKA、ANA自身抗体阳性率较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组（P＜0.05）.结论：针刺疗法联合塞来昔布治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效良好,能有效降低患者血清MMP-3、IL-6水平及自身抗体阳性率.

简介：目的：探讨血管紧张素转换酶基因（ACE）多态性与其血清水平及2型糖尿病（T2D）发生的相关性。方法：应用聚合酶链反应检测T2D患者287例和正常对照组307例健康人的ACE基因Alu重复序列的插入/缺失（I/D）多态性,采用全自动生化分析仪检测ACE活性及血脂水平,采用SPSS11.0软件包统计分析基因型分布和等位基因频率与其活性、血脂水平及T2D的相关性。结果：ACEI/D多态性在T2D组（DD：13.36%、ID：45.93%、II：40.72%）与对照组（DD：13.24%、ID：43.90%、II：42.86%）的基因频率无显著性差异（P〉0.05）。T2D组ACE各基因型之间ACE活性有显著性差异（P〈0.01）。T2D各基因型的血脂水平分析显示II型与DD型之间HDL有显著性差异（P〈0.05）。结论：ACE基因DD型和D等位基因与ACE活性显著相关,但ACEI/D多态性不是T2DM发生的危险因素且无关,DD型与高HDL水平相关。

简介：内源性阿片肽（EOP）作为一类重要的神经递质发挥着许多生物学效应，而在痛觉信息的传递和调节过程中发挥的重要作用最为显著，这些结果将可能为疼痛治疗开辟新天地。本文就近年来EOP的研究进展，特别是关于它们在神经系统内的分布，组成，阿片受体的特点，疼痛调节的特点及其机制等方面作一综述。

简介：目的：研究血浆脑钠肽在阵发性房颤和持续性房颤患者中的变化及临床意义。方法：用酶联免疫法检测23例阵发性房颤和19例持续性房颤患者血浆BNP水平，并与健康对照组BNP进行比较。结果：转复为窦性心律前，两房颤组BNP水平无显著差别，且均高于对照组，转复为窦性心律后，两房颤组BNP水平明显下降（P〈0．05）。结论：心房颤动影响血浆BNP水平的分泌，在转复为窦性心律后血浆BNP水平下降。提示血浆BNP水平可作为预测心房颤动发生的生化指标。