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  • 简介:摘要目的探讨前列腺电切除术后出血计划手术的原因和预防措施。方法对1236例TURP术后31例出血患者手术就术前患者状况,伴随疾病,出血原因、部位,及其他相关因素等进行分析。结果31例出血患者经再次手术止血以及围手术期综合治理后均痊愈。结论TURP手术患者术前认真评估及准备,加强围手术期管理以及熟练的手术操作技术,术中仔细彻底止血,是预防术后出血计划手术最为有效可靠的方法。

  • 标签: 前列腺电切术后出血 非计划再手术
  • 简介:摘要目的对胃肠道肿瘤术后计划手术的原因进行分析,并提出相关的防治建议。方法选取医院收治的胃肠道肿瘤术后计划手术患者32例进行回顾分析,总结计划手术的原因与防治建议。结果32例患者胃肠道肿瘤术后计划手术情况,初次手术急诊、择期分别为4例、28例,初次手术、再次手术间隔时间平均(5.50±4.50)d,患者再次手术住院时间平均(19.50±6.50)d。32例患者手术情况,其中25例均手术成功痊愈出院,6例主动放弃自行出院,1例术因胃肠道肿瘤手术中有吻合口出血情况,致使再次手术失败。结论手术并发症是导致胃肠道肿瘤术后需再次进行手术的主要原因,其不仅导致患者身体健康受到影响,且增加患者经济负担,要求在胃肠道肿瘤术中做好并发症的控制工作。

  • 标签: 胃肠道肿瘤术 非计划再手术 防治
  • 简介:目的强调医疗质量管理中应该重视计划手术,计划手术率的降低会带来医疗纠纷的减少。方法计划手术率与医疗相关指标的影响。结论计划手术延长住院天数,增加医疗纠纷的发生率,降低计划手术率,对医疗质量管理具有重要意义。

  • 标签: 非计划再手术 医疗质量管理 医疗纠纷 平均住院日
  • 简介:摘要根管治疗是指初次根管治疗失败,患牙的感染仍旧持续,或再次出现感染症状时,去除原充填物重新根管治疗。本文粗浅的就影响手术根管治疗的因素进行分析,并根据风险的评估、利弊关系等,为是否有治疗的必要性,以及时机的选择而做出决策。

  • 标签: 非手术 根管再治疗 决策
  • 简介:摘要目的探讨胃癌术后行再次手术治疗的原因及预防策略。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月四川省肿瘤医院34例胃癌术后行计划再次手术患者的临床资料,分析胃癌患者再次手术的原因,以及与临床特征的相关性。结果34例患者中,因术后出血、消化道瘘、消化道瘘合并出血行再次手术患者分别为16例(47.1%)、7例(20.6%)、6例(17.6%),因其他原因行再次手术5例(14.7%)。开放手术与腹腔镜手术后不同原因再次手术患者比例及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。再次手术原因与初次手术时间、术后住院时间均无相关性(rs值分别为-0.032、0.120,均P>0.05)。结论术后出血是胃癌术后患者计划再次手术最常见的原因,减少术中损伤、围术期危险因素管理是减少再次手术发生的途径。

  • 标签: 胃肿瘤 再手术 手术后出血 预防
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  • 简介:摘要目的:评估有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入手术患者术后早期计划再次手术率及再次手术的原因、处理方法及转归。方法:回顾性临床研究。选择2020年4月至2021年3月在北京协和医院眼科行ICL植入手术的患者744例(1483眼),对其中行计划再次手术的患者进行手术原因及处理方法分析。将因拱高异常进行计划再次手术者分为低拱高组和高拱高组。使用Kruskal-Wallis检验比较各组的年龄及屈光度;采用方差分析比较各组白到白距离、房角到房角距离、前房深度、晶状体矢高、晶状体厚度、眼轴及拱高;采用t检验比较再次手术前后的拱高、散光度数及裸眼视力。结果:在术后2周内进行计划再次手术共37眼(2.49%)。其中进行ICL调位术34眼,ICL置换术3眼。最常见的再次手术原因为拱高异常和散光残留。进行ICL调位术的原因为高拱高(13眼)、残留散光(11眼)、低拱高(10眼)。进行ICL置换术的原因为低拱高(2眼)和高拱高(1眼)。通过再次手术,高拱高组的拱高由(974±174)μm降低至(691±120)μm,低拱高组的拱高由(174±49)μm增加至(388±78)μm,散光残留眼的散光由(1.34±0.34)D降至(0.39±0.26)D,手术前后差异均有统计学意义(均P<0.001)。再次手术手术并发症出现。结论:拱高异常和散光残留是ICL植入术后早期进行计划再次手术的主要原因,通过再次手术均可获得理想拱高和屈光度。

  • 标签: ICL植入术 非计划再次手术 拱高 残留散光
  • 简介:摘要目的分析计划再次手术护理影响因素,制定PDCA改进对策。方法对2016年1月-12月5例计划再次手术病例的护理影响因素进行回顾性分析,运用PDCA管理工具进行改进。结果计划再次手术的护理影响因素主要为护士对专科护理常规掌握不够、护士病情观察及处理能力不足、术后及护理交接班不到位、护士长现场监管不够、高峰时段护理人力不足;PDCA管理是降低计划性再次手术护理影响因素的有效管理方法。结论PDCA管理能有效降低计划再次手术患者的护理影响因素,对降低非再护理影响因素等有较好的效果。

  • 标签: 非计划再次手术 护理影响因素 PDCA管理
  • 简介:总结20例成人心脏手术后2h内行计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标,做好酸碱平衡的监测;做好呼吸道及血容量管理;做好感染和溶血的预防;观察引流液颜色;转入普通病房后,指导患者加强早期下床锻炼,早期肺部管理,合理休息与饮食等。本组20例患者中,2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱,继发多器官功能衰竭死亡;1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡,其余患者转入普通病房继续治疗。

  • 标签: 心脏手术 非计划再次手术 术后监护 护理
  • 简介:引子:生宝宝是爱情见证,养育宝宝如此辛苦,“二胎计划”让爱情在风雨中飘零。品味宝宝成长滋润爱情甜蜜,让爱情在抚养宝宝中延续,宝宝不仅是爱的结晶,他的成长更是爱的见证。我已力不从心口述:柳娟我是个传统家庭走出的传统姑娘,结婚的年龄遇到大家都以为对的人就迈过结婚这道坎,遵从父母的教诲力争贤妻良母,努力地做,也努力地忍,

  • 标签: 风雨中 人说 不知道 这个世界 责任自负 同行者
  • 简介:摘要目的通过对某三甲专科医院全部计划再次手术病例进行分析,探讨计划再次手术的发生原因,减少计划再次手术发生率,提高医疗质量,保障医疗安全。方法对2012年4月-2013年3月计划再次手术病例48例进行回顾性统计分析。结果发生计划再次手术的前三位原因分别为手术后出血、手术后切口问题、手术后发生瘘。结论医院应继续加强对计划再次手术病例的监管,保障患者医疗安全,提高医院整体医疗质量。

  • 标签: 三甲专科医院 非计划再次手术 医疗质量
  • 作者: 许轲 金晶 刘正
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-01-10
  • 出处:《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第06期
  • 机构:100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处,100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科
  • 简介:摘要目的探讨结直肠肿瘤患者发生计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料。结果结直肠肿瘤手术共10 761例,其中非计划再次手术132例,发生率为1.23%。计划再次手术主要发生在术后3 d后(81.82%),吻合口漏(50.00%)、肠梗阻(17.42%)、造口并发症(12.12%)、出血(9.85%)是主要原因。多因素Logistic回归分析结果提示男性患者(OR=2.32;95% CI:1.53~3.52;P<0.001)、直肠癌患者(OR=2.87;95% CI:1.86~4.45;P<0.001)、有既往手术史的患者(OR=2.98;95% CI:1.99~4.48;P<0.001)是非计划再次手术的独立影响因素。计划再次手术会导致患者转入ICU和死亡风险增高,导致患者住院时间平均延长10.78 d,住院费用平均增长42 428.69元。结论计划再次手术增加医院运营成本和患者负担。有既往手术史的男性直肠癌患者发生计划再次手术的风险较高,要充分做好围手术期管理工作,重点防范吻合口漏、肠梗阻、造口并发症和出血的发生。

  • 标签: 结直肠肿瘤 非计划再次手术 影响因素
  • 简介:目的探讨计划再次手术的原因,为有效减少计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析计划再次手术的原因。结果计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术授权,开展计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免计划再次手术的发生。

  • 标签: 非计划再次手术 帕累托图 鱼骨图 医院评审评价
  • 简介:【摘要】目的 探究戴明环(PDCA)循环在计划再次手术原因管理中的应用价值。方法 回顾性分析该院2019年1月-2023年12月期间总手术情况以及80例计划再次手术患者原因,于2021年1月开始实施PDCA循环管理,对比管理前(2019年1月-2020年12月,总手术患者例数有222例)、后(2021年1月-2023年12月,总手术患者例数有219例)计划再次手术发生情况。结果 与管理前相比,管理后计划再次手术例数明显减少,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 PDCA循环管理可降低计划再次手术例数,值得在临床管理中广泛应用。

  • 标签: PDCA循环 非计划再次手术 管理
  • 简介:摘要目的分析儿童先天性白内障手术计划手术的临床特点。方法回顾性研究2006年1月至2015年12月益都中心医院儿童先天性白内障手术计划手术者46例(55眼)的临床资料。分析计划手术的原因及手术方式。术后随访至少3年。结果计划手术原因包括后发性白内障30例(34眼),行后囊切开术;继发性青光眼8例(9眼),行小梁切除术;斜视8例(12眼),行斜视矫正术;瞳孔膜闭8例(9眼),行瞳孔成形术;人工晶状体脱位2例(2眼),行人工晶状体复位术或悬吊术。结论先天性白内障术后计划手术的主要原因为后发性白内障等,合理的手术方式可为患儿视力恢复提供条件。

  • 标签: 白内障,先天性 手术,非计划 儿童
  • 作者: 许轲 徐震纲 杨剑 金晶
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华肿瘤杂志》 2020年第03期
  • 机构:国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处 100021 ,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021
  • 简介:摘要目的探讨头颈部肿瘤患者发生计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的头颈部肿瘤患者的临床资料。结果头颈部肿瘤手术共15 113例,其中非计划再次手术122例,发生率为0.81%,计划再次手术主要集中在术后24 h内,出血(65.57%)、淋巴瘘(15.57%)、血管危象(9.84%)是主要原因。患者性别、手术部位、首次手术级别、切口级别、美国麻醉医师协会(ASA)分级与计划再次手术的发生有关。首次手术部位为扁桃体(15.79%)、牙龈(8.93%)、口咽(8.33%)、下咽(4.79%)、舌部(3.17%)的患者发生计划再次手术概率较高。计划再次手术导致患者住院时间平均延长121.66%,住院费用平均增长99.35%。结论计划再次手术提高医院运营成本和患者负担。要密切关注患者术后24 h内情况,重点防范出血、淋巴瘘和血管危象的发生。针对男性、高龄、手术级别高、手术切口级别高、ASA分级高的患者,尤其是手术部位为扁桃体、牙龈、口咽、下咽、舌部的患者,要充分做好术前评估和准备工作。

  • 标签: 头颈部肿瘤 非计划再次手术 影响因素 原因
  • 简介:【摘要】目的:探究住院患者计划重返重症监护室(ICU)的原因。方法:2020年6月-2021年6月,本院共有20例计划重返ICU患者,获取患者的基础资料,分析其转出ICU后再次转入ICU的原因。结果:12例患者因同一原因重返ICU,8例患者未因同一原因重返ICU,百分比是60.00%、40.00%。20例患者的病情转归率是80.00%,死亡率是40.00%。结论:ICU转出患者有一定几率因为同一原因计划重返ICU,需提高对疾病的警惕性,治疗期间做好监督工作,预防患者计划重返ICU,提升患者的救治效果与预后情况。

  • 标签: 非计划重返ICU 住院 原因
  • 简介:国内外对肾癌手术的报道较少。至1997年6月,我科共行肾癌根治性手术切除38例,其中对6例复发或转移的肾癌成功地进行了手术,现报告如下:

  • 标签: 肾癌 再手术 治疗 转移