简介:摘要目的探讨颈动脉动脉硬化与冠状动脉病变的相关性。方法选择48例非冠心病者为对照组,63例冠心病患者为实验组,均进行颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块超声检测,进行比较。结果与非冠心病组比较,冠心病组IMT值及斑块检出率明显高于非冠心病组,差异有统计学差异(P<0.05),随着冠状动脉病变程度加重,IMT明显增高,Logistic回归分析提示冠状动脉病变与IMT值及斑块检出率明显相关。结论颈动脉内中膜厚度及其斑块可作为冠心病早期诊断的参考指标
简介:摘要目的探讨128层CT头颈动脉成像(CTcoronaryangiography,CTCA)对头颈动脉病变的临床应用价值。回顾性分析我院106例头颈部CTCA影像学检查资料,评价128层螺旋CT对头颈部动脉血管壁斑块性质及管腔狭窄程度的显示,血管有无闭塞、动静脉畸形、血管变异、支架术后有无狭窄进行评判,探讨临床诊断应用价值。结果185处粥样斑块中颈内动脉颅内段80处;颈动脉分叉及颈内动脉近段62处;椎动脉27处;颈总动脉及颈外动脉分别8处;大脑前中动脉8处。头颈部动脉中度以上狭窄及闭塞共36处颈内动脉中度以上狭窄17处,闭塞1例,占50%;椎动脉中度以上狭窄8处,闭塞3例,占30%;大脑动脉中度以上狭窄7处,约占20%。结论头颈血管CTA对头颈动脉血管中度以上的狭窄及斑块性质的判断准确,可做为临床脑卒中高危人群的筛查筛查方法。
简介:摘要目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与眼底动脉硬化的相关性分析。方法选取我院于2016年1月-2018年9月期间收治的160例脑梗死患者为本次研究对象。分别实施MRI或头颅CT、眼底照相检查及颈动脉超声。评判颈动脉内膜厚度、眼底动脉硬化分级和颈动脉狭窄分级。结果160例患者中,颈动脉内膜中层厚度增厚18例(11.25%),颈动脉狭窄20例(12.50%),任意颈动脉斑块形成116例(72.50%),颈动脉无病变6例(3.75%)。正常30例(18.75%),眼底动脉硬化改变130例(81.25%)。其中Ⅰ级58例(44.62%),Ⅱ级29例(22.31%),Ⅲ级43例(33.08%)。颈动脉内膜中层厚度与眼底动脉硬化、颈动脉狭窄相关(P<0.05),但颈动脉内膜中层厚度和眼底动脉硬化各单项指标以及颈动脉是否狭窄无相关性(P>0.05)结论颈动脉病变和眼底动脉硬化有一定的相关性,在判断脑动脉硬化方面有重要的临床推理价值,有助于颈动脉病变的诊断。
简介:【摘要】目的:分析研究颈动脉超声诊断颈动脉易损斑块的临床价值。方法:选取我院2021年1月到12月间收治的颈动脉粥斑块患者60例作为研究对象,设为观察组,给予颈动脉超声检查,并以同期到院接受体检的健康志愿者60例作为对照,行相同检查,比较两组受检者的检查结果。结果:观察组患者的颈动脉RI、PI、D/S均显著小于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。观察组60例患者经超声检查共检出颈动脉斑块126处,其中,稳定斑块57处,占比45.24%,易损斑块69处,占比54.76%,前者略低于后者,比较无统计学差异(P>0.05)。结论:通过颈动脉超声检查可以对患者的颈动脉斑块形态、稳定性以及新生血管血流状态、微灌注状态进行充分诊断,为患者的病情预测与治疗提供依据。
简介:摘要目的分析高龄颈动脉狭窄患者采用颈动脉内膜剥脱术联合颈动脉转流术治疗的效果及安全性。方法抽取2016年10月至2019年10月于平顶山市第二人民医院神经外科就诊的86例老年颈动脉狭窄患者,使用随机双盲法将其分为对照组(41例)与研究组(45例)。研究组采用颈动脉内膜剥脱术联合颈动脉转流术,对照组使用颈动脉内膜剥脱术。观察两组术中阻断血流时间,术后随访12个月,观察两组主要终点事件。分析颈动脉内膜剥脱术中应用转流管对术中脑缺血时间、术后并发症发生率及病死率的影响。结果所有患者术后影像学检查均提示颈动脉通畅。研究组阻断血流时间为(4.0±1.0)min,短于对照组的(10.0±3.0)min,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组出现脑过度灌注综合征1例(2.22%),对照组出现小面积脑梗死3例(7.32%);术后1年复查两组均出现颈动脉再狭窄1例(2.22%)。两组患者术后不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论针对颈动脉狭窄老年患者,采用颈动脉内膜剥脱联合颈动脉转流术可缩短术中脑缺血时间,对脑组织起到强有力的保护作用。
简介:摘要目的研究脑梗死病变部位与患者颈动脉狭窄及程度的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2014年6月至2015年6月期间我院通过颅脑部CT及MRI检查结果确诊的患有皮质或皮质下的脑梗死患者120例,分为皮质组和皮质下组,两组各60例,采用HDI25000彩色多普勒超声仪检测患者颈动脉颅外段的情况,确定其是否存在狭窄以及狭窄程度。结果经超声检查后,皮质组患者的颈动脉狭窄人数明显多于皮质下组,差异符合统计学意义(P<0.05),同时,皮质组颅外段颈动脉狭窄程度明显高于皮质下组,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论颅外段颈动脉狭窄容易造成患者皮质脑梗死,而且狭窄程度越深,脑梗死的发病率越高,更易引发危险。
简介:摘要目的探讨高尿酸血症与颈动脉病变的相关性。方法收集2013.1.1至2013.12.31在我院进行颈动脉超声检查的病例139例,年龄28-68岁,平均46.97岁。每例均测量颈动脉内-中膜厚度及斑块面积,均空腹采血测定尿酸。结果高尿酸血症组颈动脉病变20例,无病变29例,颈动脉病变占高尿酸血症组40.82%;尿酸正常组颈动脉病变18例,无病变72例,颈动脉病变占尿酸正常组20%,两组经Ridit分析,X2检验,P<0.01,在统计学上有显著差异。结论高尿酸血症是颈动脉病变的独立影响因素,要控制颈动脉病变的发生,控制尿酸与控制其他危险因素同等重要。
简介:摘要目的评估彩色多普勒超声对多发性大动脉炎(Takayasu'sarteritis,TA)颈动脉病变的诊断价值。方法回顾性分析30例多发性大动脉炎颈动脉病变患者的超声表现,按照疾病活动状态分为活动期组及非活动期组各15例,比较两组颈总动脉管壁厚度、管腔内径;再按照管腔狭窄程度分为三组,比较各组间管腔内径大小及血流动力学。结果(1)TA颈总动脉病变多为双侧、弥漫性(46/53),增厚的管壁具有特征性超声表现。(2)活动期组管壁厚度大于非活动期组(P<0.05),管腔内径两组无统计学差异(P>0.05)。(3)颈总动脉血流速度随狭窄程度增高而增高(P<0.05)。结论TA颈动脉病变具有特征性超声表现,管壁厚度可用于评估疾病活动性,可作为TA颈动脉受累的首选筛查方法及随访手段。
简介:摘要目的比较颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄患者的围手术期及中远期预后差异。方法回顾性分析2011年1月至2020年8月期间于北京安贞医院血管外科行手术治疗的1 329例颈动脉狭窄患者的临床及随访资料,根据治疗方式不同分为CAS组和CEA组,比较两组的治疗效果。结果两组年龄(t=0.098,P=0.023)、饮酒情况(χ2=8.055,P=0.005)差异均有统计学意义,CEA组合并不稳定斑块较多(χ2=4.392,P=0.038),CAS组合并较多双侧病变(χ2=9.673,P=0.038)。围手术期,CEA组应用甘露醇较多(χ2=78.614,P<0.001),CEA组切口/穿刺点并发症(χ2=5.158,P=0.035)、肺部感染(χ2=6.355,P=0.013)、脑过度灌注综合征(χ2=5.158,P=0.035)、颅外神经损伤(χ2=23.760,P<0.001)均多于CAS组,CAS组急性肾衰竭(χ2=10.393,P=0.001)较多。术后两组存活率及术侧缺血性卒中、心肌梗死、脑出血、肾功能不全发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),CAS组中位生存时间53.195个月(95%CI:52.040~54.350),CEA组中位生存时间54.492个月(95%CI:53.790~55.195),差异无统计学意义(P=0.051)。结论CEA组含有更多的不稳定斑块病变,却有更低的围手术期卒中率,支持不稳定斑块患者应倾向于内膜剥脱治疗。脑过度灌注综合征风险CEA组高于CAS组,CAS在减少术后肺部感染及伤口局部并发症方面显著优于CEA。两组患者远期生存率无显著差异。