简介:患儿男性,年龄为3个月,因确诊“先天性肺囊肿”1个月,收入四川大学华西医院小儿外科。病史采集:1个月前反复“肺炎”,当地医院住院治疗,X射线胸片及CT检查发现,左侧胸腔内囊性占位。不伴气促、呼吸困难等症状。入院查体:神志清,欠合作,皮肤巩膜无黄染、发绀,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓外形正常,呼吸动度正常、对称。双肺语颤对称、叩诊呈清音,呼吸音清。CT检查示:右肺下叶基底段囊性病变约3.5cm×5.5cm,初诊为先天性肺囊肿。充分术前准备后,在全身麻醉下经第6肋间隙入路行剖胸探查术见:左侧胸腔内囊性约6cm×5cm×4cm,
简介:摘要目的探讨经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管重复囊肿(EDC)的策略和并发症。方法收集浙江省台州医院消化内科2013年1月至2019年12月收治的STER治疗并经病理检查确诊为EDC的11例住院患者资料,总结患者的临床表现、CT表现、内镜下表现、术后疗效、并发症、术后组织病理学表现等。结果11例患者中男6例,女5例,年龄为13~67岁,平均年龄为(43.0±18.2)岁。1例表现为进食哽噎感,1例嗳气,4例上腹部胀痛,余5例无特异性症状。11例患者胃镜下病灶均表现为食管腔内半球形或丘状、表面光滑的黏膜下肿物,触之质地较软;超声内镜下均表现为位于食管固有肌层、边界清楚的低回声团块。CT检查示9例患者有纵隔内类圆形、低密度囊性肿物,其中7例轻度强化,囊肿最大径为1.5~4.4 cm,平均最大径为(2.8±0.8) cm,多数(7例)患者病灶最大径为2~3 cm;另2例患者CT检查仅表现为食管壁略增厚。5例EDC发生于食管下段水平纵隔内。11例患者均行STER治疗,手术过程顺利,其中6例单纯行STER完整切除囊肿,5例行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术。术后病理检查示6例为先天性食管囊肿,5例为食管壁内支气管源性囊肿。11例患者中位随访时间(范围)为42个月(12~86个月)。10例患者术后均恢复良好,未发现病灶局部复发、恶变、转移;1例复发,再次行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术治愈。11例患者术中、术后均未发生大出血、食管瘘、纵隔感染、死亡等并发症。结论STER治疗EDC微创、安全、有效,可作为EDC一种新的治疗方法。
简介:摘要本文报道了1例巨大的胃底鳞状细胞癌侵犯左肺下叶,并伴有独立的食管早期癌,采用手助腹腔镜行2处癌灶加左侧膈肌及部分左肺下叶切除,患者预后良好。
简介:【摘要】目的:探究分析小儿囊肿型肠重复畸形多层螺旋CT和超声影像学的特点。方法:回顾医院内2018年8月至2019年12月收治的囊肿型肠重复畸形的儿童患者68例,全部儿童患者均接受多层螺旋CT或超声影像治疗,根据病理检查结果,对比分析多层螺旋CT与超声影像对治疗小儿囊肿型肠重复畸形病症的特点。结果:根据相应的病理结果显示,68例小儿囊肿型肠重复畸形患者中包含腔外型54例、腔内型14例,其中包含回肠39例,空肠4例,回盲16例,胃十二指肠4例,结直肠5例;根据多层螺旋CT检查出回肠40例,空肠5例,回盲16例,胃十二指肠2例,结直肠3例;根据超声影像检查出回肠34例,空肠3例,回盲17例,胃十二指肠3例,结直肠2例,多层螺旋CT和超声影像检查结果差异无统计学意义(P>0.5)。与此同时,多层螺旋CT和超声影像检查所产生的准确程度、误诊率、阳性与阴性预测值差异无统计学意义(P>0.5)。结论:多层螺旋CT和超声影像学均能够准确的检查出小儿囊肿型肠重复畸形病症。
简介:摘要近15年来,我们采用国产GF-1型管状吻合器进行食管胃弓上吻合共393例,失败3例,明显降低吻合口瘘,狭窄,出血等并发症,其发生率分别为0.5%,0.7%,0.2%,并较以往缩短手术时间,显著减少了颈部吻合口例数。本文重点对吻合失败及吻合口并发症的原因及防治作经验性介绍。
简介:摘要本文报道了1例真性上皮覆盖的食管重复畸形患者的诊治情况,详细记录了重复畸形的内镜图片,并对其超声内镜下的特点进行了总结。