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  • 简介:目的探讨重建在症状性囊肿后路手术中的应用效果。方法2010-2015年采用骶骨开窗后路手术治疗症状性囊肿21例,其中12例术中行重建(A组),9例未行重建(B组)。结果A组术后脑脊液漏发生率(0)明显低于B组(33.3%,3/9;P〈0.05)。术后随访6个月,术后A组11例症状明显缓解,1例稍缓解;B组8例明显缓解,1例稍缓解;均未发生囊肿复发。结论症状性囊肿后路手术可有效缓解患者症状,术中进行重建可减少术后脑脊液漏发生几率。

  • 标签: 骶管囊肿 后路手术 骶管重建 椎板切除术 疗效
  • 简介:摘要内含脂变终丝的囊肿国内外鲜见报道,其脂变终丝穿行于硬膜囊和囊肿瘘口之间。2019年6—8月解放军总医院第一医学中心神经外科收治了2例同时具备脊髓拴系综合征和硬脊膜囊肿特点的囊肿患者。2例患者的腰MRI显示脊髓圆锥低位,终丝脂肪变性及囊性占位。行囊肿切除+脊髓拴系松解术治疗,术中可见以脂变终丝出硬膜囊处为瘘口,形成硬脊膜囊肿。术后病理学结果显示病变为无衬附上皮的纤维囊壁组织,符合囊肿改变。2例患者术后均有神经功能改善。

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  • 简介:摘要内含脂变终丝的囊肿国内外鲜见报道,其脂变终丝穿行于硬膜囊和囊肿瘘口之间。2019年6—8月解放军总医院第一医学中心神经外科收治了2例同时具备脊髓拴系综合征和硬脊膜囊肿特点的囊肿患者。2例患者的腰MRI显示脊髓圆锥低位,终丝脂肪变性及囊性占位。行囊肿切除+脊髓拴系松解术治疗,术中可见以脂变终丝出硬膜囊处为瘘口,形成硬脊膜囊肿。术后病理学结果显示病变为无衬附上皮的纤维囊壁组织,符合囊肿改变。2例患者术后均有神经功能改善。

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  • 简介:目的探讨腰囊肿的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析18例经手术证实的腰囊肿患者的临床特点及术中的病理特点。18例中神经根囊肿13例,其中7例和硬脊膜相通的患者采用囊肿切除,硬脊膜修复,6例和硬脊膜不相通的患者采用囊肿切除;硬脊膜外囊肿4例,直接切除;椎间盘手术后继发硬脊膜囊肿1例切除囊肿并修复硬脊膜。结果本组患者均采取手术治疗,其中15例得到6~186个月的随访,平均43.2个月,15例患者疗效优良,手术后腰腿疼痛等症状消失。结论腰囊肿是引起腰腿疼痛的病因之一,诊断依靠典型的症状、体征及脊髓造影CT、核磁共振等检查。不同囊肿手术的方式不同,手术效果良好。

  • 标签: 腰骶部囊肿 脊髓造影CT 核磁共振
  • 简介:摘要囊肿多发生于神经根周围,是后方脊神经根与背根神经节连接处神经内膜与束膜之间脑脊液的聚集,其典型的临床表现包括腰背部疼痛、下肢放射痛、直肠或膀胱功能障碍等。囊肿行后正中入路囊肿切除术后继发急性硬膜下血肿伴脑疝并发症较少见。甘肃省人民医院收治1例中年女性囊肿患者,术后突发右侧额顶颞枕部急性硬膜下血肿,脑疝形成,紧急予以全身麻醉下硬膜下血肿清除术及骨瓣还纳术治疗,术后予以康复功能锻炼,恢复良好出院。随访患者无神经功能缺损症状。

  • 标签: 骶管囊肿 蛛网膜囊肿 硬膜下血肿 脊柱手术
  • 简介:患者,女,30岁。于2001-11无任何诱因出现臀部疼痛,且向双下肢放射,平卧疼痛稍减轻,以右侧为重。曾到地方医院诊治,诊断为:“风湿性关节炎”予以抗风湿治疗,症状无明显缓解,且渐进性加重。于是以“双侧臀部、大腿疼痛伴大便干结三个月。”于2002—01—07入我院。经MRI检查,报告为:骶椎(S1—S3)后缘椎管内束膜囊肿(单发)。

  • 标签: 神经根 鞘膜囊肿 骶管
  • 简介:1病例报告患者女,29岁。以左下腹、疼痛两年为主诉于2006—04—15入院。2年前无诱因出现左下腹轻微疼痛。B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。入院查体:体温36℃,脉搏74/min,血压110/70mmHg。心、肺未见异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴发育良,已婚经产型,阴道通畅,无异常分泌物;宫颈光滑;子宫水平位,正常大小,表面光滑,质地中等硬,左附件区可触及一鸽卵大的肿物,囊性,活动度差,右附件未触及异常。B超检查示:左附件可见4.5cm×5.2cm的囊肿。入院后第三天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。

  • 标签: 左侧卵巢囊肿 腱鞘囊肿 骶髂关节 附件囊肿 误诊 B超检查
  • 简介:中图分类号R6943文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0409-01摘要目的了解囊肿所致神经源性膀胱的患者围手术期心理变化,探讨其干预措施。方法收集了2014年6月.2015年5月共27例该类型的患者病例资料,针对患者出现的心理问题进行分析整理,并根据出现的心理问题进行有针对性的干预和疏导。结果所有27例病例中,表现出以痛苦、焦虑为主的有21例,表现出以自卑心理为主的有5例,担心预后不良的有25例。针对不同的心理问题采取相应的临床心理干预措施,所有患者在围手术期的心理状态稳定,没有出现因心里问题而引发相关的并发症,患者术后恢复良好,均顺利出院。结论采取相应的心理干预措施对于囊肿所致神经源性膀胱的患者围手术期心理变化是有效的。

  • 标签: 骶管囊肿[神经源性膀胱[心理护理
  • 简介:藏毛囊肿是发生于尾部臀间裂软组织的一种慢性囊肿,内藏毛发为其特征,也可表现为尾部急性脓肿,穿破后形成窦道或暂时愈合,但会反复发作。我院于2007年10月8日收治尾部藏毛囊肿合并感染患者1例,报告如下。

  • 标签: 藏毛囊肿 感染 临床分析 治疗方法
  • 简介:摘要囊肿是位于尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对囊肿的认识,树立囊肿治疗的正确理念,规范囊肿手术方式及提高手术切除技巧。

  • 标签: 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识
  • 简介:摘要囊肿是位于尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对囊肿的认识,树立囊肿治疗的正确理念,规范囊肿手术方式及提高手术切除技巧。

  • 标签: 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识
  • 简介:摘要:目的:探讨封闭治疗腰腿痛效果观察。方法:选取2017年11月-2019年11月进入我院进行治疗的患有腰腿痛的患者

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  • 简介:摘要患者女性,33岁,汉族,因右上腹疼痛2周就诊于赣南医学院第一附属医院普外科。肝功能指标轻度升高,肿瘤标志物正常,腹部CT及磁共振胆胰成像诊断:胆总管囊肿。患者拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除术。术中见胆囊中段呈孤立性囊性扩张,近端胆囊走行于胰头后方并以锐角汇入胆总管,遂行腹腔镜下胆囊切除术。鉴于分离易损伤胆总管,决定中转开腹行胆囊囊肿切除术,术后病理提示胆囊囊肿。术后1周,肝脏转氨酶恢复正常,痊愈出院。

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