简介：多个手指指腹皮肤软组织同时缺损临床常见，处理较困难，自2000年以来，我们采用髂腹股沟-蒂三叶或四叶皮瓣修复该类皮肤软组织缺损12例，疗效满意，现报道如下。

简介：【摘要】目的：探讨髂腹股沟部轴型皮瓣带蒂移植的临床应用。方法：选取我院2018年1月-2022年12月期间收治的30例病患，应用带蒂法进行了髂腹股沟皮瓣移植，其中20例为由烧伤导致的手背重度畸形，8例为上肢电烧伤和热压伤导致的抗感染能力弱的深度创面，2例为阴道重建。结果：所有皮瓣全部成活，仅1例出现了间断的缺损。结论：皮瓣具有较好的血供条件、较大的范围和供区的隐蔽性。皮瓣游离移植在临床上得到了广泛的应用，由于手术过程安全、手术方式简单、能有效抑制感染的发生、应用范围广泛等特点，使其成为了一种有效的应对创口移植的治疗手段。

简介：摘要目的研究髂腹股沟带蒂皮瓣应用于前臂及手部皮肤软组织缺损的修复。方法选择2010年10月～2015年1月我院收治的前臂中下2/3及手部皮肤软组织缺损22例作为研究对象，均采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复。结果22例完全成功，治愈率达到100%。结论患者手部和前臂中下2/3软组织缺损面积大，有深部组织外露并不适合选择其他皮瓣进行修复的，可以选择带蒂髂腹股沟皮瓣修复，本次研究中，此种修复方法取得了满意的临床效果，建议临床推广应用。

简介：作者简介杨兴锋（1969.5-），男，湖北武汉人，汉族，本科。手足显微外科主任，副主任医师，能开展断指（肢）再植，手指再造，手足部皮瓣修复及复杂手足外伤治疗等各种较高难度手术，学科带头人及科室主要创始人之一,从事骨外科、手足显微外科工作20余年。摘要目的探讨手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效。方法2004年2月至2010年1月，采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手外伤病人339例，修复术后对255例患者进行了整形治疗。结果339例的手外伤患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗，其中255例皮瓣修复术后进行了整形，约占75.22%，整形术后皮瓣成活率为100%；84例皮瓣术后未进行整形，约占24.78%。带蒂髂腹股沟皮瓣修复术后6～12个月之间为常规整形时间，整形术后随访6～8个月,皮瓣伤口全部Ⅰ/甲愈合。皮瓣整形术后的愈合时间约为2～3周,平均约为2.5周。结论手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后效果理想，患者和家属满意，取得了一定的经济和社会效益，具有一定的临床实用参考价值。

简介：2003年5月以来，我院采用髂腹股沟分叶皮瓣修复多个手指皮肤软组织缺损，最大限度地保留了手指的长度，恢复了手的外形与功能，取得了满意的效果，报道如下。

简介：目的介绍一种修复全手套脱伤的方法.方法我科对5例全手套状撕脱伤行（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧皮瓣、髂腹股沟皮瓣瓦合双蒂皮瓣修复.结果5例（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧、髂腹股沟瓦合双蒂皮瓣均成活,供区一期愈合.术后随访2个月～2年,皮瓣柔软,外形良好,股前外侧皮瓣感觉S2～S3,恢复了手的对捏和握的功能,其中3例后期行分指及皮瓣整形手术.结论此术式是修复全手套脱伤理想方法之一.

简介：【摘要】目的：探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣用于手部软组织缺损中的治疗效果。方法：选取2019年2月-2021年2月以来我院收治的78例手部软组织缺损患者，并通过髂腹股沟轴型带蒂皮瓣移植术对患者实施治疗。结果：78例患者，断蒂后全部成活，其中皮瓣顶端边缘少许坏死者3例，所占比率为3.8%，蒂与腹壁交界处轻度感染者2例，所占比率为2.6%；与治疗前比，治疗后生活质量评分明显较高（P＜0.05）。结论：应用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣术对手部软组织缺损患者进行治疗具有理想效果，能有效增强治疗疗效，使患者生活质量显著提升，可推广使用。

简介：髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复创面应用较多，在临床上取得了一定疗效。游离髂腹股沟皮瓣由于血管细，变异较大，在应用中受到一定限制，但是游离髂腹股沟一期就可以完成手术，修复后皮瓣较薄，外形不臃肿。而且对供区影响小，切口可直接缝合，一般不需植皮闭合。2003年-2007年我院对15例上肢皮肤缺损的患者采用游离髂腹股沟皮瓣修复，取得了较好的疗效，现报道如下。

简介：

简介：摘要手指在日常工作、劳动中是较易损伤的部位，在临床工作中，手指软组织缺损很常见。而手指的组织结构特点导致了一旦发生软组织缺损，极易形成肌腱、指骨外露，游离皮片无法存活；且手指在日常生活中无法避免会与外界经常发生挤压、摩擦，游离皮片薄弱不耐摩擦的特点导致了其无法成为手指软组织缺损修复的最佳选择。推进皮瓣（V-Y、矩形推进皮瓣）与带蒂腹股沟皮瓣均是修复手指软组织缺损的经典方法，皮瓣存活率高，适合基层医院开展。我院自2011年9月～2013年9月，采用推进皮瓣修复手指软组织缺损28例，采用带蒂腹股沟皮瓣修复手指软组织缺损15例，皮瓣均存活，推进皮瓣患者无感染发生，带蒂腹股沟皮瓣3例感染。对于推进皮瓣与带蒂腹股沟皮瓣之间的比较，以下是我的一点心得和体会。

简介：

简介：摘要目的探讨腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多手指创面的临床效果。方法自2016年1月至2020年12月我们治疗多手指创面共20例51指，均为单侧手多指掌侧或背侧创面；指掌侧创面8例，指背创面12例；其中11例3指创面，9例2指创面；单一创面面积1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×7.0 cm。均采用同侧腹部多个宽蒂超薄皮瓣修复多指创面，14~18 d断蒂。结果术后1例其中一块皮瓣因缝合张力大，远端部分坏死，经换药后痊愈；其余病例皮瓣均完全存活。术后随访3~20个月，皮瓣外观无臃肿，质地良好。参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准：优35指，良9指，可5指，差2指。结论应用腹部多个宽蒂超薄皮瓣可同时修复多手指创面，皮瓣成活率高，外形质地良好，手功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和供区的动脉重建术式方法以健侧小腿内侧作供区，以胫后动脉为蒂，切取游离分叶皮瓣修复创面，皮瓣供区利用大隐静脉，用“半对半”的简单方法重建胫后动脉。结果107位病人采用了胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和这种动脉重建术式，全部皮瓣成活。无1例出现术后血管危象而再次手术，皮瓣外观及感觉良好，供侧肢体行走不受影响。结论胫后动脉游离分叶皮瓣的血管粗大，吻合通畅成活质量可靠；重建动脉降低了供区损失，具有良好的运用价值。

简介：摘要目的总结应用髂腹股沟皮瓣修复中下腹壁、腹股沟区隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除术后缺损的方法及其效果。方法分析2011年11月—2018年10月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治的9例腹股沟或中下腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤患者资料，男5例，女4例，年龄27～60岁，平均44.3岁。肿物扩大切除术后缺损面积为9.5 cm×10.5 cm～15.0 cm×18.0 cm，髂腹股沟皮瓣大小为6.0 cm×11.0 cm～8.0 cm×15.0 cm，分别应用轴型皮瓣、V-Y推进皮瓣的方式修复缺损；9例患者中应用单侧髂腹股沟皮瓣5例，双侧髂腹股沟皮瓣联合皮瓣2例，髂腹股沟皮瓣联合阔筋膜张肌皮瓣1例，髂腹股沟皮瓣联合股前外侧皮瓣1例。术后观察皮瓣存活及缺损的修复情况，对肿瘤复发情况进行随访。结果全部移植的皮瓣均能覆盖全部受区创面，供区能直接缝合。除1例的髂腹股沟皮瓣远端小部分坏死予二期行清创及全厚皮片移植修复伤口外，其余移植的皮瓣均血运良好，伤口一期愈合。全部患者术后随访1.0～8.5年，均无肿瘤局部复发及远处转移，局部外形良好、感觉无异常。结论中下腹壁或腹股沟区的隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除术后缺损较大且深在，大部分病例均可应用单侧或双侧带蒂髂腹股沟皮瓣进行创面的修复，该皮瓣血运确切，手术操作简单、耗时少，安全可靠，术后外形满意，可获得良好的效果。

简介：摘要目的探讨带蒂腹直肌肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣同时携带髂腹股沟淋巴组织瓣行乳腺癌根治术后乳房再造及上肢淋巴水肿治疗的效果。方法2014年10月—2016年9月，湖南省肿瘤医院采用带蒂腹直肌肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣同时携带髂腹股沟淋巴组织瓣移植对9例乳腺癌术后患者行乳房再造及上肢淋巴水肿治疗。患者均为女性，年龄34～66(44±7)岁。术前用可听式多普勒超声血流探测仪和CT血管造影确定下腹部腹壁下动脉穿支位置，设计联合组织瓣。联合组织瓣长(25.32±0.27)cm、宽(13.14±0.76)cm、厚(3.55±0.34)cm。供瓣区直接拉拢缝合，根据供受区情况留置2根或多根负压引流管。记录患者手术时间、负压引流管平均留置时间，观察组织瓣以及其供区术后情况、再造乳房情况、上肢淋巴水肿恢复情况以及其随访情况。结果本组患者手术时间为290～420(396±55)min。术后胸部负压引流管平均留置5.9 d，腹部负压引流管平均留置4.3 d。1例患者腹壁下动脉穿支皮瓣发生皮下血肿；1例患者腹壁下动脉穿支皮瓣供区发生皮下血肿；1例患者腹直肌肌皮瓣发生延迟愈合，经换药后愈合；其余组织瓣均顺利成活。再造乳房外形可、弹性好，无组织瓣挛缩变形。7例患者上肢淋巴水肿得到不同程度缓解，周径缩小2.0～4.0 cm。9例患者均获随访，时间12～24个月，平均17.5个月，其中6例患者患肢术后长期行绷带加压治疗和物理治疗，所有患者对患肢外形较满意；2例患者的患肢神经痛表现得到缓解，另2例患者患肢神经痛未加重。腹部供区仅遗留线性瘢痕，腹部功能无明显受限，未见其他并发症。结论带蒂腹直肌肌皮瓣联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣同时携带髂腹股沟淋巴组织瓣移植是乳腺癌术后乳房再造合并上肢淋巴水肿治疗的有效方法。

简介：摘要目的探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合游离髂腹股沟皮瓣治疗蛇咬伤的护理方法。方法选取丽水市中心医院2018年1月至2019年2月收治的行VSD联合游离髂腹股沟皮瓣修复术患者68例为研究对象，参照盲选法原则划分对照组(常规护理，n＝34)和观察组(综合性护理，n＝34)，对比分析两组患者住院时间、疼痛评分、并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间、疼痛评分以及并发症发生率均低于对照组[(10.15±1.27)d比(16.47±1.75)d、(2.36±0.14)分比(5.14±0.78)分、8.82%比23.53%](t1＝8.141，t2＝3.756，χ2＝13.254，P<0.05)。结论针对蛇咬伤患者采用VSD联合游离髂腹股沟皮瓣修复治疗联合综合性护理效果尤为显著，能够有效促进患者身体快速康复，在临床上具有应用价值。

简介：摘要在皮瓣外科发展过程中,腹股沟皮瓣是首先应用于修复软组织缺损的供区游离皮瓣,但由于其轴心血管解剖走行变异多且口径小、吻合难度大等,临床应用曾经一度受到限制。随着显微外科技术的不断提高以及患者对供区美观性需求的日益增强,腹股沟皮瓣因具有供区隐蔽、可切取面积大等优点,近十年来已广泛应用于四肢、颌面部及会阴部组织缺损修复。本文回顾腹股沟游离皮瓣的历史发展演变,总结腹股沟穿支皮瓣及其衍生皮瓣在四肢软组织缺损修复中的应用,以期促进腹股沟皮瓣的进一步应用及发展。

简介：摘要目的探讨以旋髂浅动脉浅支为血管蒂的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的应用效果。方法自2013年6月至2018年8月对15例手部皮肤软组织缺损采用以旋髂浅浅支蒂腹部穿支皮瓣移植修复，皮瓣切取面积7 cm×5 cm~12 cm×7 cm，旋髂浅动脉浅支与指动脉吻合2例，与鼻烟窝桡动脉分支吻合4例，与掌背动脉吻合5例，与桡动脉掌浅支吻合1例，与桡动脉主干端侧吻合3例；15例均吻合旋髂浅静脉，其中9例另外吻合旋髂浅动脉浅支1条伴行静脉。结果1例吻合掌背动脉的皮瓣术后出现血管痉挛，经对症处理后存活；其余14例皮瓣顺利存活，无血管危象发生。术后随访6~24个月，皮瓣外观质地良好，柔软，稍臃肿，感觉恢复至S2，无溃疡，腹部供区留线性瘢痕。结论利用旋髂浅动脉浅支蒂腹部穿支皮瓣修复手部创面缺损，较常规腹部皮瓣的供区损伤更小，手术时间短，是修复手部中小面积皮肤软组织缺损较好的方法，临床效果良好。

简介：摘要目的探讨手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣或者腹部带蒂皮瓣修复术治疗后的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月在我院治疗的手指皮肤软组织缺损患者100例，随机分为两组（随机数表法），各50例。研究组采用指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗，参照组采用腹部带蒂皮瓣修复术治疗，比较两组临床指标以及患者手指功能。结果研究组住院时间短于参照组，两点辨别试验距离短于参照组，治疗费用高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患指耐磨率高于参照组，手指屈伸功能受限率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者经指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗，可有效缩短住院时间，减少治疗费用，降低手指屈伸功能受限率。

简介：目的研究皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣蒂部各成分对皮瓣血运的影响。方法16只豚鼠，应用活体超大面积隐神经伴行血管蒂岛状皮瓣切取后美兰灌注法，平均动脉压灌注10分钟，观测染色面积和着色度，根据正交设计原理对蒂部成分进行了五因素、二水平L16^215正交实验和分析。结果隐神经伴行动脉、静脉及其交互作用对染色面积的影响有显著性意义：皮肤、深筋膜、皮神经、皮神经营养血管网的2～5部分对染色面积的影响无显著意义。结论隐神经伴行血管及其皮支是该皮瓣的营养血管，皮肤、深筋膜、皮神经、皮神经营养血管内的2～5部分对皮瓣血运的影响无显著意义，