简介:摘要:目的:应用分析护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的促进作用。方法:将2019年3月~2021年4月期间于本院接受髋关节置换术老年患者72例纳为研究对象,依据动态随机化分组法设置组别,以术后规范护理者为研究1组(n=36),术后护理干预者为研究2组(n=36)。比较患者护理后髋关节、下肢功能恢复效果及护理效果。结果:研究2组护理后Harris(51.25±5.09)分、LEFS(60.39±5.54)分、护理满意度(94.44%)均高于研究1组,且首次下床活动时间(11.54±2.18)d、住院时间(16.35±2.59)d、并发症发生率(8.33%)均低于研究1组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:护理干预在老年患者髋关节置换术术后护理中的应用,可在短时间内有效促进髋关节功能恢复,降低术后并发症风险。
简介:【摘要】目的 探讨对进行人工髋关节置管术的患者实施预见性护理对其髋关节功能恢复的影响。方法 选取我院在2019年7月至2020年11月期间接诊的进行人工髋关节置管术的患者,抽取其中的70例进行研究,以数字表法随机分为观察组和对照组,n=35例,对照组进行常规措施干预,观察组实施预见性护理措施,对两组髋关节功能恢复评分及并发症发生率等情况进行比较。结果 观察组髋关节功能评分(86.45±3.56)分,疼痛评分(3.48±0.18)与对照组比较差异显著,P<0.05;观察组并发症发生率为5.71%低于对照组,比较差异显著,P<0.05。结论 对进行人工髋关节置管术的患者实施预见性护理,能够减少并发症的出现,减轻疼痛程度,最大程度上帮助患者髋关节功能的恢复,值得临床大力推广。
简介:【摘要】目的:分析早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会。方法:此次研究抽取98例老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者进行对比分析,患者入院日期为2019年3月-2021年5月,将其分为观察组(n=49)以及对照组(n=49)进行研究。对照组进行常规护理,观察组进行早期康复护理,对比两组患者护理后的恢复效果。结果:观察组患者进行护理后VAS评分显著降低,Harris评分有所提升,以上数据和对照组相比均形成统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者进行早期康复护理可改善髋关节功能,缓解其疼痛。
简介:【摘要】 目的 研究人工髋关节置换手术治疗患者接受优质中医护理干预的临床效果。方法 选择在我院接受人工髋关节置换手术治疗的患者84例,根据治疗期间护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中42例患者接受常规骨科手术护理,观察组中42例患者接受优质中医护理干预。对比两组患者护理前后疼痛程度和髋关节功能评分、对护理服务满意度。结果 观察组患者护理前后疼痛程度和髋关节功能评分的改善幅度大于对照组;对护理服务满意度高于对照组。组间数据比较P<0.05。结论 人工髋关节置换手术治疗患者接受优质中医护理干预,能够迅速减轻疼痛,改善髋关节功能,使护理满意度得到显著提升。
简介:摘要目的探讨发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip, DDH)闭合复位术后髋关节恢复正常影像学表现的概率及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月采用闭合复位石膏固定治疗的507例(586髋)DDH患儿的病历资料。其中,男50例,女457例;左侧259髋,右侧164髋,双侧163髋。通过X线片评估Tönnis脱位程度分级、股骨头坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)(Bucholz/Ogden分型)、髋臼指数(acetabular index,AI)和中心边缘角(center-edge angle,CEA)。尝试建立髋关节恢复正常X线的参考标准,并按该参考标准将患儿分为恢复组(200髋)和未恢复组(386髋),对比分析两组患儿的年龄、性别、侧别、Tönnis分级、骨化核出现、术前和末次随访的AI和CEA、AVN和Severin分级。采用Cox回归分析、t检验、卡方检验、方差分析研究影响DDH闭合复位术后髋关节恢复正常影像学的概率以及影响因素。结果末次随访时,200髋(34.1%)恢复正常髋关节X线,78髋(13.4%)出现了Ⅱ型及以上AVN。年龄≥24个月患儿恢复率为8.8%(3/34),显著低于<12个月患儿的44.3%(47/106)、12~18个月患儿的35.5%(98/276)和18~24个月患儿的30.6%(52/170),组间差异有统计学意义(P=0.001)。恢复组双侧髋关节脱位患儿的恢复率为27.0%(44/163),明显小于左侧髋关节脱位患儿的39.0%(101/259)和右侧髋关节脱位患儿的33.5%(55/164),差异有统计学意义(P=0.04)。恢复组术前AI(34.8°±4.2°)显著小于未恢复组(36.0°±4.6°),组间差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析显示,术后5.5年前累积恢复概率大致呈线性增长至56%,此后累积恢复概率的增速明显降低(年增长<5%)。复位年龄大于24个月、双侧脱位、术前AI ≥40°和Bucholz/Ogden Ⅱ型以上AVN患儿的累积恢复概率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。200髋的平均恢复时间为(36.5±14.9)个月,其中93%(186/200)的髋关节在术后5年内恢复。恢复组年龄≥24个月患儿的恢复时间为(55.2±28.0)个月,显著大于<12个月患儿的(32.2±18.0)个月、12~18个月患儿的(36.9±11.9)个月和18~24个月患儿的(38.6±15.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Tönnis Ⅱ级患儿的髋关节恢复时间(32.8±15.7)个月显著小于Tönnis Ⅲ、Ⅳ级患儿的40.2个月和40.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDH闭合复位术后5.5年内髋关节恢复正常X线表现的累积概率呈线性增长,此后到达平台期。年龄大于24个月、双侧脱位、术前AI >40°和AVN是影响DDH闭合复位术后髋关节恢复正常X线的风险因素。复位年龄大于24个月、Tönnis Ⅲ/Ⅳ度会显著增加髋关节恢复至正常的时间。
简介:摘要目的探讨生物型股骨长柄半髋关节置换对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能、血清骨性标志物、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在皖北煤电集团总医院行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者120例,按非随机临床同期对照研究与患者自愿原则,分为关节置换组和内固定组,每组60例。内固定组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,关节置换组行生物型股骨长柄半髋关节置换术。比较两组围手术期相关指标,并发症发生情况,手术前后血清AngⅡ、Cor水平,手术前后血清骨标志物骨钙素(OC)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)水平,手术前后Harris髋关节功能量表评分、Barthel指数(BI)评分、生命质量综合评定问卷(GQOL-74)评分及术后6个月髋关节功能优良率。结果关节置换组下床活动时间短于内固定组,手术时间长于内固定组,术中出血量与术后引流量高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后并发症发生率低于内固定组[8.33%(5/60)比25.00%(15/60)],差异有统计学意义(χ2 = 6.000,P<0.05)。两组术后第1、3天血清AngⅡ、Cor水平较术前增高,并且关节置换组高于内固定组[术后第1天:(218.68 ± 42.04)mmol/L比(158.19 ± 34.36)mmol/L、(327.15 ± 39.08)μg/L比(285.42 ± 34.06)μg/L;术后第3天:(169.46 ± 32.73)mmol/L比(138.02 ± 25.97)mmol/L、(294.83 ± 33.95)μg/L比(262.64 ± 30.57)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3个月血清OC、CT、ALP水平较术前增高,并且关节置换组高于内固定组[术后1个月:(17.40 ± 4.25)μg/L比(14.96 ± 3.79)μg/L、(1.34 ± 0.49)ng/L比(1.15 ± 0.43)ng/L、(159.49 ± 19.75)U/L比(137.24 ± 17.28)U/L;术后3个月:(19.18 ± 5.79)μg/L比(16.24 ± 4.36)μg/L、(1.46 ± 0.57)ng/L比(1.24 ± 0.50)ng/L、(180.94 ± 22.42)U/L比(163.72 ± 19.36)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6个月Harris髋关节功能量表评分较术前增高,并且关节置换组高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后髋关节功能优良率高于内固定组[90.00%(54/60)比75.00% (45/60)],差异有统计学意义(χ2 = 4.675,P<0.05)。两组术后1、3、6个月BI、GQOL-74评分均较术前提高,并且关节置换组高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PFNA内固定比较,应用生物型股骨长柄半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者可促进恢复,减少并发症,减轻对骨性标志物的影响,提高患者髋关节功能、日常生活能力及生命质量,但对机体创伤较重,应激反应较强。
简介:摘要目的探讨生物型股骨长柄半髋关节置换对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能、血清骨性标志物、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月在皖北煤电集团总医院行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者120例,按非随机临床同期对照研究与患者自愿原则,分为关节置换组和内固定组,每组60例。内固定组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,关节置换组行生物型股骨长柄半髋关节置换术。比较两组围手术期相关指标,并发症发生情况,手术前后血清AngⅡ、Cor水平,手术前后血清骨标志物骨钙素(OC)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)水平,手术前后Harris髋关节功能量表评分、Barthel指数(BI)评分、生命质量综合评定问卷(GQOL-74)评分及术后6个月髋关节功能优良率。结果关节置换组下床活动时间短于内固定组,手术时间长于内固定组,术中出血量与术后引流量高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后并发症发生率低于内固定组[8.33%(5/60)比25.00%(15/60)],差异有统计学意义(χ2 = 6.000,P<0.05)。两组术后第1、3天血清AngⅡ、Cor水平较术前增高,并且关节置换组高于内固定组[术后第1天:(218.68 ± 42.04)mmol/L比(158.19 ± 34.36)mmol/L、(327.15 ± 39.08)μg/L比(285.42 ± 34.06)μg/L;术后第3天:(169.46 ± 32.73)mmol/L比(138.02 ± 25.97)mmol/L、(294.83 ± 33.95)μg/L比(262.64 ± 30.57)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3个月血清OC、CT、ALP水平较术前增高,并且关节置换组高于内固定组[术后1个月:(17.40 ± 4.25)μg/L比(14.96 ± 3.79)μg/L、(1.34 ± 0.49)ng/L比(1.15 ± 0.43)ng/L、(159.49 ± 19.75)U/L比(137.24 ± 17.28)U/L;术后3个月:(19.18 ± 5.79)μg/L比(16.24 ± 4.36)μg/L、(1.46 ± 0.57)ng/L比(1.24 ± 0.50)ng/L、(180.94 ± 22.42)U/L比(163.72 ± 19.36)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6个月Harris髋关节功能量表评分较术前增高,并且关节置换组高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组术后髋关节功能优良率高于内固定组[90.00%(54/60)比75.00% (45/60)],差异有统计学意义(χ2 = 4.675,P<0.05)。两组术后1、3、6个月BI、GQOL-74评分均较术前提高,并且关节置换组高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PFNA内固定比较,应用生物型股骨长柄半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者可促进恢复,减少并发症,减轻对骨性标志物的影响,提高患者髋关节功能、日常生活能力及生命质量,但对机体创伤较重,应激反应较强。
简介:摘要目的探讨会议-遵守-责任-自治(IARA)干预对全髋关节置换术患者恐动症与髋关节功能的影响,为完善全髋关节置换术患者的围手术期护理措施提供依据。方法选取2019年3月至2020年3月行全髋关节置换术的患者136例,按照随机数字表法分为2组,每组68例,对照组按全髋关节置换术常规护理路径进行护理,观察组在常规护理基础上实施IARA干预,对比2组干预前后恐动症评分量表(TSK)评分及Harris髋关节评分。结果观察组术前15 d和术后1 d、7 d、1个月恐动症TSK评分分别为(52.12 ± 8.32)、(43.77 ± 6.05)、(39.55 ± 6.29)、(33.64 ± 5.92)分,对照组分别为(53.54 ± 7.29)、(52.56 ± 5.82)、(46.25 ± 7.33)、(44.73 ± 6.37)分,观察组随着时间下降更加明显(F组间、F时间值分别为31.041、15.094,均P<0.001);观察组术前15 d和术后7 d、1个月Harris髋关节评分分别为(47.57 ± 5.24)、(57.04 ± 6.74)、(85.58 ± 7.22)分,对照组分别为(48.23 ± 6.38)、(53.51 ± 7.24)、(73.32 ± 7.93)分,观察组随着时间提高更加明显(F组间、F时间值分别为30.008、13.034,均P< 0.001)。结论IARA干预能够减轻全髋关节置换术患者恐动症严重程度,改善患者术后髋关节功能。
简介:摘要目的探讨会议-遵守-责任-自治(IARA)干预对全髋关节置换术患者恐动症与髋关节功能的影响,为完善全髋关节置换术患者的围手术期护理措施提供依据。方法选取2019年3月至2020年3月行全髋关节置换术的患者136例,按照随机数字表法分为2组,每组68例,对照组按全髋关节置换术常规护理路径进行护理,观察组在常规护理基础上实施IARA干预,对比2组干预前后恐动症评分量表(TSK)评分及Harris髋关节评分。结果观察组术前15 d和术后1 d、7 d、1个月恐动症TSK评分分别为(52.12 ± 8.32)、(43.77 ± 6.05)、(39.55 ± 6.29)、(33.64 ± 5.92)分,对照组分别为(53.54 ± 7.29)、(52.56 ± 5.82)、(46.25 ± 7.33)、(44.73 ± 6.37)分,观察组随着时间下降更加明显(F组间、F时间值分别为31.041、15.094,均P<0.001);观察组术前15 d和术后7 d、1个月Harris髋关节评分分别为(47.57 ± 5.24)、(57.04 ± 6.74)、(85.58 ± 7.22)分,对照组分别为(48.23 ± 6.38)、(53.51 ± 7.24)、(73.32 ± 7.93)分,观察组随着时间提高更加明显(F组间、F时间值分别为30.008、13.034,均P< 0.001)。结论IARA干预能够减轻全髋关节置换术患者恐动症严重程度,改善患者术后髋关节功能。