简介：

简介：摘要目的观察高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的早期股骨头坏死患者40例作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（高位股骨头颈开窗植骨支撑术），对照组---20例（常规股骨头外科手术），并对两组患者的临床总有效率、手术时间、股骨头功能恢复时间、住院时间进行观察和评价。结果观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的手术时间（48.81±5.62min）、股骨头功能恢复时间（82.36±15.21天）、住院时间（12.25±6.31天）低于对照组（P＜0.05）。结论早期股骨头坏死患者采用高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗效果显著，不仅可以缓解其临床表现，并且还能改善其肢体功能，临床上值得应用和推广。

简介：[摘要 ]目的：评价比较股骨头髓芯减压植骨术与开窗减压带蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：抽选来我院接受手术治疗的股骨头坏死患者 200例为研究对象，随机分为观察组 100例，接受开窗减压带蒂鼓骨瓣移植术治疗， 100例对照组接受股骨头髓芯减压植骨术治疗。比较两种手术的临床指标，患者对手术的满意度以及 Harris髋关节功能评分。结果：经对比观察组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间与对照组相比，差异有研究价值，两组患者对手术满意评价相比，观察组的明显更高，并且各项 Harris髋关节功能评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义 P<0.05。结论：对股骨头坏死患者采取开窗减压带蒂骨瓣移植术的临床疗效更优，值得临床应用推广。

简介：目的探讨髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的早期疗效。方法对21例行三根钉手术治疗的股骨颈骨折患者,经X线、CT、ECT或MRI确诊为股骨头坏死,所有患者采用髓芯减压植骨支撑术治疗。依据ARCO分期:Ⅰ期2髋,ⅡA11髋,ⅡB6髋,ⅡC1髋,IIIA1髋,术前及术后所有患者采用Harris髋关节评分系统进行评分、影像学检查并加以比较。结果随访9~18个月,Harris评分由术前(73.4±7.2)增加到术后(89.4±7.9),优良率85.2%。结论采用髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死,恢复了股骨头前外侧柱的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,对患者具有良好的早期疗效。

简介：摘要目的评价采用病灶清除、自体骨及带血运缝匠肌骨瓣植骨、股骨头成形术治疗股骨头坏死的疗效。方法于股骨头颈交界处开窗，坏死骨清除减压，自体骨及带血运缝匠肌骨瓣移植术，治疗FicatII-III期股骨头坏死4l例(44髋)，随访5～10年，平均7.8年，根据Harris评分标准对临床疗效进行评定。结果所有患者均获随访。44髋中，优18髋，良22髋，一般4髋。优良率为90.9％。结论病灶清除、自体骨及带血运缝匠肌髂骨瓣植骨、股骨头成形术适用于FicatII-III期中青年股骨头坏死的病人，且效果显著。

简介：摘要目的分析经转子髓芯股骨头扩大减压联合自体松质骨植骨治疗早期股骨头坏死（ONFH）的疗效。方法从2009年～2012年期间收集我院收治的患者，本组37例61髋，男23例40髋，女14例21髋；年龄27～59岁，平均41.6岁（FicatⅡ-III期）（塌陷前期）患者行经转子髓芯股骨头扩大减压、彻底清除死骨并自体髂骨松质骨颗粒打压植骨治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗，定期随访、Harris评分、拍片复查。结果本组所有病例均获得了随访，平均2.5年。优17例，良16例，可3例，差1例，优良率89.2%。结论经转子髓芯股骨头扩大减压联合自体松质骨植骨治疗早期股骨头坏死（ONFH）近期临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨股骨头减压骨笼支撑术患者围手术期护理。方法对15例实施股骨头减压骨笼支撑术患者围手术期护理方法进行回顾性总结分析。结果经过精心的护理，患者术后恢复良好。结论对股骨头减压骨笼支撑术患者实施良好的围手术期护理措施可以促进疾病康复和提高生活质量。

简介：摘要目的总结报道改良型股骨头钻孔植骨术在治疗青壮年股骨头缺血性坏死的应用。方法选取2002年4月—2010年12月在我院实行股骨头缺血性坏死改型良股骨头钻孔植骨术治疗42例患者。统计其髋关节HARRIS功能评分1，延缓置换髋关节时间，术中失血量，手术时间。结果本组患者术中平均失血量小于200ml，平均手术时间1.5h。术后随访1—9年。根据主诉髋关节功能及X线征分析临床疗优30例，良好8例，满意2例，较差2例（1例于术后1年行人工全髋关节置换术，另1例于术后3年行人工髋关节置换术），优良率90.5%。结论改良型股骨头钻孔植骨术在治疗青壮年股骨头缺血性中早期有较好的疗效，具有手术简单，微创小，有效延缓人工髋关节置换时间，减轻患者疼痛，明显提高患者生存质量等优点。

简介：目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死（osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH）的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组（n=59）和对照组（n=59）,治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高（P＜0.01）,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.01）.结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.

简介：摘要目的探讨经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗国际骨循环研究会(ARCO) Ⅲ期股骨头坏死(ONFH)的中期疗效。方法纳入2014年10月至2016年4月于广州中医药大学第一附属医院行经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ONFH的患者30例(32髋)。其中，ARCO ⅢA期17例，ARCO ⅢB期7例，ARCOⅢC期8例，男23例24髋，女7例8髋，患者平均年龄(27.6±3.4)岁。均采用经髋关节外科脱位入路ONFH病灶清除、打压植骨、自体髂骨瓣植入术治疗。所有患者均采用Harris评分评估术前及术后髋关节股骨头功能；以髋关节股骨头功能优良率作为疗效评定指标。数据比较采用t检验和χ2检验。结果所有患者术后愈合良好，大转子愈合良好，未发生血管神经损伤、感染、骨不连等并发症。所有患者均获得随访，平均随访时间为(41.0±5.7)个月，末次随访Harris评分等级评定疗效，其中优17髋，良14髋，差1髋，末次随访的Harris评分为(82.1±4.6)分，显著优于术前[(53.5±8.3)分]，差异有统计学意义(t＝17.409，P<0.05)。其中1例于术后19个月后行人工全髋关节置换术。末次随访时，髋关节股骨头优良率为96.88%，与术前(15.60%)比较，差异有统计学意义(χ2＝45.406，P<0.05)。结论经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ARCO Ⅲ期ONFH，可明显改善患者临床症状和关节功能，远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库，纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。结果指标为治愈率和总有效率。数据分析采用RevMan5.0软件进行分析。结果纳入14条文献。Meta分析结果显示，中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率（OR2.29,95%CI1.713.06,I2=0%）和总有效率（OR3.65,95%CI2.714.91,I2=16%）。结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率，但是其证据质量较低，未来需要大样本高质量的随机对照试验。

简介：

简介：摘要目的探讨更有效的治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。方法采用自制偏心钻对股骨头坏死区死骨扩大清除，松质骨加压植骨治疗股骨头缺血性坏死患者62例95髋。结果经过12～80个月的随访，0期27髋中，治愈15髋，7髋进展为Ⅱ期，5髋进展为Ⅲ～Ⅳ期，从症状出现至股骨头坏死塌陷时间平均71个月；I期45髋，治愈21髋，进展为Ⅱ期16髋，转为Ⅲ～Ⅳ期8髋，平均塌陷时间56个月；Ⅱ期23髋，治愈8髋，转为Ⅲ～Ⅳ期15髋，平均塌陷时间42个月。结论扩大减压，坏死骨清除，加压植骨可以有效缓解疼痛症状，加快植骨愈合过程，有效预防股骨头塌陷坏死，治疗效果明显优于保守非侵袭性治疗。

简介：我科自2006年以来,运用旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣和旋股内侧血管深支大转子后方骨瓣修复股骨头颈28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男12例,女16例,年龄15~61岁。术式:带旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣转位术15例;带旋股内侧血管深支股骨大转子后方骨瓣13例。病种:股骨颈头下型或粉碎性骨折17例,股骨颈陈旧性骨折6例,股骨颈陈旧性骨折并股骨头缺血性坏死2例,原发性股骨头缺血性坏死2例,髋关节骨关节病1例。供骨最大范围:髂骨前部骨瓣为7cm×3.5cm;大转子后方骨瓣为4.5cm×3cm×1.5cm。1.2手术方法1.2.1旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣的切取与转位:取仰卧位,常规取Smith-Peterson切口,妥善游离保护股外侧皮神经,切断缝匠肌起腱,也可不切断股直肌,将该肌游离后拉向内侧,即可暴露旋股外侧血管升支主干,沿之向髂骨方向追溯至阔筋膜张肌肌门处,即可见由升支发出的髂嵴支,它沿着阔筋膜张肌内侧与股直肌之间上行[1],距髂前上棘2~3cm处穿入阔筋膜张肌起始部。如果髂棘支管径偏细或有解剖异常,则可选用臀中肌支,先切取髂骨瓣[2],再逆行作扇面解剖带部分阔筋膜...

简介：摘要目的探讨应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的股骨头坏死患者围术期护理体会。方法对36例股骨头坏死患者给予病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后切口护理、预防并发症护理、心理护理、饮食护理、运动护理等围术期护理措施。对患者治疗效果进行统计学分析，得出结论。结果36例股骨头坏死患者治疗前Harris平均分值为70.41±6.33分，患者进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨治疗并应用围术期护理措施后，Harris平均分值为88.69±10.42分，治疗前后Harris评分对比具有统计学意义，P<0.05,股骨头坏死患者治疗与护理效果较为满意。结论对股骨头坏死患者行自体或同种异体腓骨联合打压植骨手术治疗时，采取系统、精心的围术期护理措施，能够提高临床疗效，改善患者生存质量。

简介：【摘要】目的 对髓心减压植骨腓骨棒支撑术与补肾活血汤在中早期股骨头坏死治疗中的应用效果展开研究。方法 将我院在2020年12月到2021年8月期间收治的100例早中期股骨头坏死患者作为研究对象，按照不同的治疗方法进行分组，用髓心减压植骨腓骨棒支撑术对对照组患者进行治疗，观察组在对照组基础上联合补肾活血汤对患者进行治疗，对比两组临床疗效。结果 对比发现观察组治疗后harris评分明显更高。（P＜0.05）结论 髓心减压植骨腓骨棒支撑术与补肾活血汤在中早期股骨头坏死中的联合应用能够有效优化治疗效果，帮助患者改善股骨功能。

简介：

简介：

简介：目的：探讨髋关节外科脱位死骨清理打压植骨治疗ⅢA、ⅢB期股骨头无菌性坏死（ANFH）的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2014年12月南京中医药大学附属医院骨伤科关节组收治的6例8髋ⅢA、ⅢB期ANFH患者的临床资料。其中男3例5髋,女3例3髋；年龄26~44岁,平均36岁。均采用髋关节外科脱位死骨清理打压植骨治疗；术后观察股骨头有无塌陷、截骨块愈合情况,及手术前后Harris评分改变情况；术后6个月采用Harris评分标准评定疗效。结果6例患者均顺利完成手术。并得到随访,随访时间5~29个月,平均18.6个月。1例（1髋）患者术后2个月出现不明原因发热及手术切口周围肿痛,予抗感染、镇痛治疗后症状完全缓解。1例（1髋）患者术后12个月出现股骨头塌陷〉4mm且疼痛伴活动受限,准备行人工关节置换手术；其余患者截骨块均愈合。Harris评分由术前的（54.57±8.16）分提高到术后的（80.53±7.62）分,差异有统计学意义（t=12.797,P〈0.01）。术后6个月评定疗效：优,4例5髋；良,1例2髋；差,1例1髋。结论髋关节外科脱位死骨清理打压植骨治疗ⅢA、ⅢB期ANFH可以取得良好的短期临床疗效,尤其对于年轻患者是一种可以选择的保髋方法。

简介：【摘要】目的：观察早期股骨头坏死患者实施髓心减压联合同种异体骨打压植骨治疗的效果。方法：选择我院收治的早期股骨头坏死患者 46例，随机分为对照组（ n=23例，行多孔钽棒植入治疗）和观察组（ n=23例，行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗）。结果：治疗前，两组 Harris评分无显著差异（ P＞ 0.05）。治疗后，观察组 Harris评分高于对照组，且治疗有效率更高，数据差异显著（ P＜ 0.05）。结论：早期股骨头坏死患者行髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗，有助于改善髋关节功能，提高治疗效果，具有推广意义。